病情分析:
病情分析:
胸腔指的是由膈肌和胸廓圍成的總腔,胸膜腔是由臟壁兩層胸膜在左右兩肺周圍圍成的一個完全封閉的潛在性腔隙,腔內(nèi)含少量漿液,起到潤滑作用.我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液.
正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液,
指導(dǎo)意見:
年齡,病史,癥狀及體征對診斷均有參考價值.結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)[1]移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加??;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.
病情分析:
想知道胸腔積液產(chǎn)生的原因
指導(dǎo)意見:
正常人體內(nèi)都有一定的胸腔積液是為了器官與器官之間滋潤潤滑作用,但是由于炎癥,結(jié)核或者器質(zhì)性的原因會分泌過多導(dǎo)致積液增多!
您好,胸腔積液產(chǎn)生的病因有:胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高;胸膜毛細(xì)血管通透性增加;胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低;壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥;損傷所致胸腔內(nèi)出血;醫(yī)源性胸腔積液?
以上是對“胸腔積液產(chǎn)生的原因..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好 胸腔積壓產(chǎn)生的原因 有結(jié)核性的 也有因為癌癥引起的 還有炎癥的滲出
指導(dǎo)意見:
結(jié)核性的胸水 最常見 但是要確診是什么引起的 要做胸水常規(guī) 還要根據(jù)您的臨床癥狀來定 希望我的回答對您有所幫助
病情分析:
正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液.
指導(dǎo)意見:
1,感染性胸腔積液 常見,包括細(xì)菌(結(jié)核菌最多見),真菌,寄生蟲,支原體和病毒等致病菌引起的,如結(jié)核性滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸,非特異性膿胸,胸膜放線菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸蟲性胸膜炎等.
2,惡性胸腔積液 可為胸膜本身(原發(fā)性)或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移(繼發(fā)性),最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤.
3,結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病 結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性硬皮病,皮肌炎等可伴有胸腔積液,尚有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎,心肌梗死后綜合征等.
4,其他原因 如膽固醇性胸膜炎,乳縻性胸腔積液,血胸與血氣胸,漏出性胸腔積液等.
病情分析:
胸腔指的是由膈肌和胸廓圍成的總腔,胸膜腔是由臟壁兩層胸膜在左右兩肺周圍圍成的一個完全封閉的潛在性腔隙,腔內(nèi)含少量漿液,起到潤滑作用.我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液.
正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleural effusion,簡稱胸液).
指導(dǎo)意見:
胸腔積液與吸收的機制
健康人的胸膜腔為負(fù)壓(呼吸時平均為-5cmH2O,1cmH2O=98Pa),胸液中含蛋白質(zhì),具有膠體滲透壓(8cmH2O).胸液的積聚與消散亦與胸膜毛細(xì)血管中滲透壓,靜水壓有密切關(guān)系.壁層胸膜由體循環(huán)供血,毛細(xì)血管靜水壓高(30cmH2O);臟層胸膜則由肺循環(huán)供血,靜脈壓低(11cmH2O).體循環(huán)與肺循環(huán)血膜以相等速度被吸收
根據(jù)動物實驗測算,人體每天胸膜腔可有0.5~1L液體通過.胸液中的蛋白質(zhì)主要經(jīng)由淋巴管進(jìn)入胸導(dǎo)管.
胸膜炎癥可使管壁通透性增高,較多蛋白質(zhì)進(jìn)入胸膜腔,使胸液滲透壓增高.腫瘤可壓迫,阻斷淋巴引流,致使胸液中蛋白質(zhì)積累,導(dǎo)致胸腔積液.門靜脈肝硬化常有低蛋白血癥,血漿膠質(zhì)滲透壓降低,可產(chǎn)生漏出液,當(dāng)有腹水時,又可通過膈肌先天性缺損或經(jīng)淋巴管而引起胸腔積液.變態(tài)反應(yīng)性疾病,自身免疫病,心血管疾病或胸外傷等,增有可能產(chǎn)生胸腔積液.
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病情分析:
原因很多,具體的還要根據(jù)你的基礎(chǔ)的疾病來診斷,可以概括如下
指導(dǎo)意見:
(1)漏出液:由充血性心力衰竭,肝病,低蛋白血癥和肺栓塞等引起;
(2)變更漏出液:由于肺扭轉(zhuǎn),膈疝,肝箝閉,充血性心力衰竭或未脫落腫瘤阻塞淋巴回流引起.變更漏出液中中性粒細(xì)胞,間皮細(xì)胞和紅細(xì)胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;
(3)滲出液:分腐敗性和非腐敗性滲出液兩種.腐敗性滲出液由于外傷或穿孔,使細(xì)菌,真菌,病毒;生蟲等進(jìn)入胸腔引起;非腐敗性滲出液見貓傳染性腹膜炎,胰腺炎尿毒癥,肺葉扭轉(zhuǎn)和新生瘤等;
(4)腫瘤性積液:見于貓胸腺淋巴肉瘤年輕犬胸腔間皮瘤,老年動物轉(zhuǎn)移性癌和腺癌,血管肉瘤,心臟腫腫瘤等,引起的是非腐敗性滲出液;
(5)乳糜性積液:也稱乳糜胸,見于先天性胸導(dǎo)管異常,胸導(dǎo)管腫瘤和栓塞.貓心肌病或長期胸積液,由于細(xì)胞破碎,可引起假乳糜胸;
(6)胸腔積血:見于外傷,雙香豆素中毒等.
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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