腰椎骨折神經(jīng)受損大小便失禁

      建議，一手術(shù)治療已解除神經(jīng)壓迫，局部理療，針灸，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，甲鈷胺等。二神經(jīng)恢復(fù)較慢，增加營(yíng)養(yǎng)，尤其是維生素含量高的蔬菜水果，口服或肌肉注射VB1，VB12，持續(xù)三個(gè)月，有利于神經(jīng)恢復(fù)。三是多吃蔬菜水果，多喝水，禁食辛辣刺激食物禁止吸煙喝酒，少熬夜，多鍛煉身體，提高自身抵抗力
      

      你好：此病癥狀馬尾神經(jīng)不完全性損傷,手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件但它不能恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài).如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)面發(fā)生萎縮軟化,變性或壞死,本病恢復(fù)無(wú)望.故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期.現(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配下肢功能獲得恢復(fù)改善.需幫助請(qǐng)發(fā)磁共震為你指導(dǎo).
      
      
      以上是對(duì)“腰椎骨折神經(jīng)受損大小便失禁”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      ：腰椎骨折神經(jīng)受損大小便失禁
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,沒(méi)有什么好辦法,神經(jīng)受損恢復(fù)比較緩慢,2,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷安片.
      

      病情分析：
      腰椎骨折神經(jīng)受損大小便失禁
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者是腰叢神經(jīng)受損后出現(xiàn)的大小便失禁,一般治療應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,功能鍛煉為輔.
      

      病情分析：
      
      老年人大便失禁的處理應(yīng)高度重視個(gè)體化治療,對(duì)不同原因引起的大便失禁應(yīng)采取不同的治療措施.老年人通常表現(xiàn)為輕度的大便失禁大多數(shù)患者可通過(guò)內(nèi)科保守治療得到滿意的療效大便失禁的臨床治療包括內(nèi)科治療,生物反饋治療和外科手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.內(nèi)科治療 對(duì)于大便失禁患者,應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,這也是手術(shù)治療的基礎(chǔ).
      (1)調(diào)整飲食,生活習(xí)慣：避免大量飲食,食用粗糙和有刺激性的飲食.對(duì)固體性糞便失禁每天飯后按時(shí)甘油灌腸和鼓勵(lì)病人多活動(dòng)是有利的
      (2)清潔局部：保持會(huì)陰部清潔干燥,便后坐浴.大便過(guò)頻時(shí)應(yīng)洗腸,有濕疹時(shí)予鋅霜外用
      (3)清除糞塊嵌塞：對(duì)糞便嵌頓者須及時(shí)清除,單純洗腸不能奏效者應(yīng)戴手套用手將直腸內(nèi)干粗的糞塊分割后再灌腸排出.清除糞塊嵌塞的目的不僅鶒是緩解嵌塞,更主要的是防止復(fù)發(fā),不能完全清除結(jié)腸內(nèi)的糞塊是復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)的原因.為避免復(fù)發(fā),這類患者應(yīng)定期灌腸,適當(dāng)增加液體和纖維素性飲食鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng),必要可按便秘加用藥物治療.總之,要保持直腸空虛,清潔.
      (4)應(yīng)用止瀉劑：對(duì)全結(jié)腸切除術(shù)后或腹瀉患者,可予復(fù)方樟腦酊(樟腦酊),氰苯哌酯/阿托品(復(fù)方苯乙哌啶),堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)等治療.
      (5)針灸：對(duì)末梢神經(jīng)損傷所致的大便失禁患者,可行針灸治療如選擇長(zhǎng)強(qiáng),百會(huì)承山等穴位.
      2.生物反饋治療 近年來(lái)該法已被用于大便失禁,成功率為70%～80%.對(duì)于肛門(mén)外括約肌尚有一定支配的特發(fā)性大便失禁患者有一定的療效方法是將一個(gè)球囊放入患者的直腸,球囊的壓力結(jié)果讓患者看到.當(dāng)球囊充氣達(dá)一定的體積時(shí),患者應(yīng)該感覺(jué)到直腸的膨脹感并根據(jù)球囊壓力的變化用力做縮肛動(dòng)作球囊每充氣1次,患者根據(jù)所看到的球囊壓力變化就做1次縮肛動(dòng)作,每天堅(jiān)持這種反饋訓(xùn)練,在患者能夠感覺(jué)球囊對(duì)直腸的膨脹的前提下球囊的充氣量逐漸減少,直至患者能夠建立正常的肛門(mén)直腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng).對(duì)特發(fā)性大便失禁患者進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練的先決條件是患者的肛門(mén)外括約肌尚存一些神經(jīng)支配,直腸尚有一定感覺(jué)能力對(duì)那些完全失去神經(jīng)支配的患者,這種訓(xùn)練的結(jié)果令人失望.生物反饋訓(xùn)練是一種價(jià)值低廉,見(jiàn)效迅速,安全的治療方法.
      3.外科治療 對(duì)內(nèi)科保守治療無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      (1)手術(shù)治療的原則：手術(shù)應(yīng)力求恢復(fù)肛門(mén)直腸和括約肌的正常解剖和生理狀態(tài),括約肌功能恢復(fù)有賴于：①將直腸恢復(fù)成一個(gè)足夠大而能擴(kuò)張的容量,并恢復(fù)其順應(yīng)性；②修補(bǔ),加強(qiáng)或重建內(nèi)外括約肌結(jié)構(gòu).手術(shù)時(shí),解剖層次力求清楚.對(duì)感覺(jué)性失禁,則實(shí)行皮膚的移植或移位術(shù).術(shù)后要重視功能鍛煉,使排便功能易于恢復(fù).
      (2)手術(shù)治療方法選擇：手術(shù)方法的選擇包括對(duì)原發(fā)病的治療和對(duì)大便失禁的治療兩個(gè)方面.如直腸脫垂繼發(fā)的大便失禁先采用注射療法直腸黏膜瘢痕支持固定或經(jīng)腹懸吊等若因肛門(mén)外括約肌損傷引起,如3～4度的產(chǎn)傷及廣泛的漏管切除術(shù),延遲修補(bǔ)成功的機(jī)會(huì)較高,括約肌成形術(shù)及重建會(huì)陰是較常用的術(shù)式,成功率達(dá)80%左右；在合并括約肌神經(jīng)損傷時(shí),療效較差對(duì)括約肌損傷或合并盆底神經(jīng)損傷病人做括約肌成形術(shù)時(shí),可增加肛后修補(bǔ),能提高療效.神經(jīng)性大便失禁無(wú)滿意的治療方法,保守的治療方法對(duì)40%病人有效,外科治療有時(shí)可能取得成功,最常用方法是肛后修補(bǔ)術(shù),60%～90%行此手術(shù)的病人可得到改善但僅有24%～58%病人在術(shù)后6～12個(gè)月能節(jié)制大便.一些資料表明,盆底前后壁聯(lián)合修補(bǔ)術(shù)能提高療效,通過(guò)移植肌條可重建肛門(mén).原發(fā)病治愈肛門(mén)失禁可能隨之消失或好轉(zhuǎn)
      
      

      病情分析：
      那要看你當(dāng)時(shí)脊髓損傷的程度而定.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,如同時(shí)進(jìn)行穴位注射神經(jīng)營(yíng)要藥物可能效果更好.如故一段時(shí)間還沒(méi)有恢復(fù),在康復(fù)治療時(shí)可行針灸治療,也可有利恢復(fù)其受損的脊髓神經(jīng).
      
      
      以上是對(duì)“腰椎骨折神經(jīng)受損大小便失禁”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！