健康咨詢描述:
喘的厲害,不能活動,食欲不好.
2009年3月,發(fā)病時是感冒發(fā)燒.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸科治療,出院時能夠自理.
想得到怎樣的幫助:想更多的了解治療方法,特別是冬天的治療方法.
慢性阻塞性肺疾病注意休息別吃辛辣油膩食物,別接觸刺激性氣體油煙粉塵等,別接觸過敏性物質(zhì),可以減少發(fā)作,呼吸困難可以考慮吸入舒利迭或者信必可解痙平喘藥物治療
病情分析:
你好:主要是要看病人的肺功能是什么樣子的?可以作一個肺功能檢查.
指導(dǎo)意見:
你好:根據(jù)肺功能的不同預(yù)防措施會有一些不同,不過主要是避免感冒,避免著涼.因?yàn)檫@些是主要的誘發(fā)因素.只要避免這些因素的出現(xiàn)一般就會減少住院率.根據(jù)肺功能制定的治療措施,可以延長壽命.
病情分析:
慢性阻塞性肺氣腫患者急性發(fā)作期在經(jīng)過治療后,咳嗽,咳痰逐漸好轉(zhuǎn),無氣急等即為緩解期.慢性阻塞性肺氣腫的嚴(yán)重程度,急性發(fā)作與否同健康教育知識和家庭護(hù)理知識的有無有很大的關(guān)系.通過患者日常生活積極的,規(guī)律的,持久的保健治療,可以減輕癥狀,延緩肺功能衰退進(jìn)程,減少急性發(fā)作的出現(xiàn),改善生命質(zhì)量,延長壽命.
指導(dǎo)意見:
減少感冒:寒冷的冬季容易感冒,每次呼吸道感染后肺氣腫的癥狀就會加重,肺功能也會受到影響而減退,因此,冬季尤其要預(yù)防感冒,減少呼吸道感染的次數(shù).平時要注意冷暖變化,積極鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,冬蟲夏草,蛤蚧,紅景天等中藥,或玉屏風(fēng)散,七味都?xì)馔?蛤蚧定喘膠囊等中成藥等以補(bǔ)益肺氣.冬令時節(jié)服用膏方也可減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率.必要時注射流感疫苗,肺炎疫苗,還可以補(bǔ)充胸腺肽等免疫制劑,以提高機(jī)體免疫力,減少呼吸道感染的次數(shù).
戒煙:吸煙對肺氣腫的影響也較大,調(diào)查顯示,健康成年人,每年的肺潮氣量下降20毫升左右,而吸煙者每年的肺潮氣量下降40毫升,所以吸煙對肺功能是一個較大的損害.而戒煙后以后,肺潮氣量的下降速率又可恢復(fù)到健康人的水平.因此,肺氣腫患者戒煙是很關(guān)鍵的一點(diǎn).
通過各種各樣的方式來鍛煉肺功能,對肺氣腫有一定的改善作用,可延緩或減輕病情.
1,縮唇呼吸.吸氣時讓氣體從鼻孔進(jìn)入,盡量打開胸廓,然后稍屏氣片刻,縮攏口唇呈吹哨樣,使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出,呼氣要細(xì)長均勻,每次持續(xù)4~6秒.每天練習(xí)3~4次,每次15~30分鐘,就能逐漸延長呼氣時間,降低呼吸頻率.其原理是通過增加氣道阻力來避免外周小氣道提前塌陷閉合,有利于肺泡內(nèi)氣體排出,有助于下一次吸氣時吸入更多的新鮮空氣,在增加氣量和增加肺泡換氣的同時,使二氧化碳排出增多,從而緩解病情,改善肺功能.
2,腹式呼吸.在緩慢呼吸時,吸氣時讓腹部鼓起,吐氣時腹部癟下去的呼吸法,可加強(qiáng)胸,膈呼吸肌的肌力和耐力,有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,還能緩解呼吸困難癥狀.
家庭氧療慢性阻塞性肺氣腫長期吸氧可以改善癥狀,增加活動能力,提高生活質(zhì)量.最常用的吸氧方式有鼻導(dǎo)管和雙鼻孔氧管吸氧,一般采用吸氧濃度24%~28%的持續(xù)低流量吸氧,每天吸氧大約10 h.
做好心理護(hù)理由于慢性阻塞性肺氣腫病情多易反復(fù),患者容易產(chǎn)生失望,焦慮,憤怒,悲觀等不良情緒,應(yīng)重視情志護(hù)理,提高其對治療的信心.使患者消除不良情緒,保持情緒穩(wěn)定,怡情放懷,能使氣機(jī)通暢,有利于康復(fù).
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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