健康咨詢描述:
整天暈暈忽忽
2年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 140|110 沒治療
想得到怎樣的幫助:怎樣使血壓降低
病情分析:
建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.這些都需要注意啊,否則降壓效果不好.
指導(dǎo)意見:
不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動過速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,按時規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.必要時再聯(lián)用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.
病情分析:
目前治療高血壓病的西藥很多,臨床常用的就是數(shù)十種之多,但應(yīng)用有一定的規(guī)范,不可隨便濫用.首先要求藥物治療宜個體化,即根據(jù)每個患者的具體情況,選擇適合的藥物.其次是實行分級階梯治療.
指導(dǎo)意見:
世界衛(wèi)生組織于1978年提出高血壓病的藥物“階梯治療”方案.這方案具有治療簡化,副作用減少,對患者因病施治,針對性強的特點.用藥先從單一或簡單的給藥方式開始,療效不大或無效時,再逐步增加其它藥物.
第一步:利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手,或用p—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力,減慢心率,減低心搏出量,以達到降壓目的,若無效,則進行第二步治療.
第二步:可同時用兩種藥物治療,利尿劑加p—受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等.利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或p—受體阻滯劑(如心得安,或美多心安)加肼苯噠嗪.如仍無效,則進行第三步治療.
第三步:同時應(yīng)用3種藥物,如利尿劑加p—受體阻滯劑加血管擴張劑(如阱苯噠嗪),若再無效,可改為第四步治療.
第四步:同時應(yīng)用4種藥物,利尿劑加p—受體阻滯劑,加血管擴張劑,再加其他降壓藥如長壓定.
在治療中,血壓得到適當控制,經(jīng)一段時間鞏固后,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法,直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩(wěn)定,得到適用于每個病人的藥物量,同時亦減少了藥物的副作用,療效可達個體最佳水準.本階梯療法適用于無合并癥的病人.
病情分析:
你好,頭暈是高血壓的主要表現(xiàn),而且您的低壓偏高,已有兩年之久了.建議您及時治療.以免出現(xiàn)嚴重的后果.長期血壓偏高,會引起心腦腎的損傷,所以一定要重視.
指導(dǎo)意見:
高血壓的治療首先要評估危險因素,根據(jù)危險因素來制定處理策略,也并不是人人都一樣的,需要到醫(yī)院做治療,最終確定適合自己的治療方案.所以不能看別人吃什么要好使,自己也買什么藥吃.
精神樂觀,注意勞逸結(jié)合,限煙戒酒.控制體重,少油,少鹽,少糖.
祝您健康!!
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病情分析:
合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.
②蛋白質(zhì)食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等,加工品(香腸)
指導(dǎo)意見:
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚
④維生素,礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
海藻類,菌類宜煮熟才吃.
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)
病情分析:
高血壓應(yīng)特別注意平時的飲食習(xí)慣.
指導(dǎo)意見:
可以降壓的食物有:
黑木耳:
用清水將黑木耳浸泡一夜后,上屜蒸1~2小時,再加入適量冰糖,每天服一碗,可治高血壓,血管硬化等.
荸薺;
取荸薺,海蜇頭(洗去鹽分)各30~60克,煮湯,每日分2~3次服用,可治療高血壓.
芹菜 :
因高血壓引起頭痛,頭脹的病人,常吃鮮芹菜可緩解癥狀.
葫蘆 :
將鮮葫蘆搗爛取汁,以蜂蜜調(diào)服,每日兩次,每次半杯至一杯,有降血壓的作用.
綠豆:
綠豆對高血壓患者有很好的食療作用,不僅有助于降壓,減輕癥狀,而且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效.
蠶豆花:
鮮蠶豆花60克或干花15克加水煎服,可治療高血壓,鼻出血.
西瓜皮:
取西瓜翠衣,草決明各9克,水煎服,可治高血壓.
蓮子心:
蓮子心有降壓,強心作用,適用于高血壓,心悸,失眠等癥,用法是取蓮子心1~2克,開水沖泡代茶飲.
病情分析:
您好!
您的情況的確是高血壓了,因為已經(jīng)超過140/90的界限了.
指導(dǎo)意見:
1.食療原則
(1)控制熱能的攝入.提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,標準面粉,玉米,小米,燕麥等植物纖維較多的食物,促進腸道蠕動,有利于膽固醇的排泄.
(2)限制脂肪的攝入.膳食中應(yīng)限制動物脂肪的攝入,烹調(diào)時多采用植物油.可多吃一些魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,預(yù)防中風(fēng).
(3)適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜.其中植物蛋白占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白能防止腦卒中的發(fā)生.每周還應(yīng)吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.
(4)多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食物,如土豆,芋頭,茄子,海帶,萵筍,冬瓜,西瓜等.因鉀鹽能促使膽固醇的排泄,增加血管彈性,有利尿作用,有利于改善心肌收縮能力.含鈣豐富的食品如牛奶,酸牛奶,芝麻醬,蝦皮,綠色蔬菜等,對心血管有保護作用.
(5)膳食宜清淡.適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下.
(6)多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌能力和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展.
(7)忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒,濃茶,咖啡等,吸煙者應(yīng)戒煙.
病情分析:
積極應(yīng)用非藥物療法和(或)藥物療法治療高血壓并將之控制在正常范圍內(nèi),可以有效的預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生;已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害的,有助于延緩甚至避免心,腦,腎病變的惡化,提高患者生活質(zhì)量,降低病死率和病殘率.
指導(dǎo)意見:
(一)降壓治療的基本原則:
高血壓的治療應(yīng)緊密結(jié)合前述的分級與危險分層方案,全面考慮患者的血壓升高水平,并存的危險因素,臨床情況,以及靶器官損害,確定合理的治療方案.依據(jù)新指南精神,對不同危險等級的高血壓患者應(yīng)采用不同的治療原則.具體如下:
低?;颊撸阂愿纳粕罘绞綖橹?如6個月后無效,再給藥物治療;
中?;颊撸菏紫确e極改善生活方式,同時觀察患者的血壓及其他危險因素數(shù)周,進一步了解情況,然后決定是否開始藥物治療;
高?;颊撸罕仨毩⒓唇o與藥物治療;
極高危患者;必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行強化治療.
無論高血壓患者的危險度如何,都應(yīng)首先或同時糾正不良生活方式;換言之,改善患者生活方式應(yīng)作為治療任何類型高血壓患者的基礎(chǔ).部分輕型高血壓患者改善生活方式后,可減少甚至免于降壓藥物治療;病情較重的患者改善生活方式后也可提高降壓藥物的治療效果,減少用藥劑量或用藥種類.這一點在我國過去的臨床實踐中未得到充分重視.
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病情分析:
高血壓140|110 可診斷高血壓病2級,
指導(dǎo)意見:
建議檢查頭部cT,血糖血脂,腎功.如果有高血脂和腎功能不全,都得口服用藥.降壓可口服菲洛地平緩釋片2.5mg每日一次口服
病情分析:
頭疼,眩暈,耳鳴,心悸,氣短,失眠,肢體麻木是高血壓六大癥狀
指導(dǎo)意見:
血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長一段時間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個月,再服附子理中湯半個月或 2~3個月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量據(jù)病情輕重而定.
病情分析:
140|110 沒治療屬于舒張壓高型高血壓.
指導(dǎo)意見:
建議服用北京降壓零,辛伐他汀片.
高血壓病人的調(diào)養(yǎng)十分重要,用藥治療的同時,輔以生活,環(huán)境,精神等方面治療.
注意飲食,低鹽(每日5克),低動物脂肪.高血壓,冠心病人中的肥胖者,由于體內(nèi)的脂肪過多,壓迫心肌,會增加心臟的負擔.所以,肥胖的高血壓,冠心病人,首先要節(jié)制飲食,以素食為主,才能達到控制體重.體重減輕了,血壓也會降低.選擇低熱量食品,多吃低脂肪食品,盡量食植物油.因為植物油含不飽和脂肪酸,血漿中的膽固醇就會下降,可以減少高血壓,冠心病的發(fā)作.動物脂肪,肝,腦,心,腎,黃油,骨髓,魚子,乳脂等食品,含膽固醇高,宜少吃或不吃.
適當運動,量力而行,可選擇運動量輕,時間長些“耐力性”的項目鍛煉身體.
生活規(guī)律,保證充足睡眠(7—8小時),勞逸結(jié)合.不急不躁,控制情緒,喜樂有度.
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