健康咨詢描述: 甲性血友病,尿血兩天天拉
曾經(jīng)的治療情況和效果:
輸冰凍血漿,沒(méi)效果.
化驗(yàn),檢查結(jié)果:沒(méi)做檢查.
想得到怎樣的幫助:給我個(gè)好的治療辦法.
病情分析:
甲型血友病又稱為抗血友病球蛋白缺乏癥或第Ⅷ因子缺乏癥.
主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)出血及血友病性關(guān)節(jié)病,血友病性假性瘤及囊腫,約 25% 的患者死于顱內(nèi)出血并發(fā)癥,其中 50% 具有外傷史,一些患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血后遺癥. 在兒童期即有過(guò)度出血的表現(xiàn):嚴(yán)重鼻衄,肌肉或關(guān)節(jié)出血或皮膚大片瘀斑.疾病的嚴(yán)重程度與所缺乏的凝血因子血漿水平成正比.2/3 的患者出現(xiàn)血尿.
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前血友病的治療尚沒(méi)有好的治療手段,凝血因子Ⅷ替代療法是治療本病及預(yù)防急性出血發(fā)作最有效的措施,常用的替代品包括血漿,濃縮凝血因子Ⅷ及重組凝血因子Ⅷ等,應(yīng)避免使用阿斯匹林,非類固醇抗感染類藥物以及其它可引起血小板聚集的藥物.
病情分析:
1.泌尿系結(jié)石:其中包括腎,輸尿管,膀胱或尿道結(jié)石.
2.泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎,腎結(jié)核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
3.原發(fā)性腎炎:其中包括急慢性腎炎,局灶性腎炎,良性急性出血性腎炎等.
4.繼發(fā)性腎炎:紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,IgA腎病.
病情分析:
尿血指小便中混有血液或挾雜血塊.《素問(wèn)》稱“溺血”,“溲血”. 尿血與血淋相似而有別,若小便時(shí)不痛者為尿血,小便時(shí)點(diǎn)滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋.《類證治裁·溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅.” 尿血之癥,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡(luò),致?tīng)I(yíng)血妄行,血從尿出而致尿血,發(fā)病部位在腎和膀胱,但與心,小腸,肝,脾有密切聯(lián)系,并有虛實(shí)之別.常見(jiàn)的有心火亢盛,膀胱濕熱,肝膽濕熱,腎虛火旺,脾腎兩虧等證.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1:藥名:七里散
用法:每服5克,日2次,同時(shí)配用青霉素,鏈霉素.
療效:用藥十天,可獲痊愈
2:處方:生大薊150克,生地龍40條,白糖150克.
用法:將生地龍洗凈,置清水中,加香油3滴,使地龍吐出腹中泥雜,加白糖溶化,再將大薊水煎,去渣取液,與前藥調(diào)勻,飯前飲服,日2次.
療效:服藥3天見(jiàn)效,10天可愈.
以上是對(duì)“甲性血友病,尿血兩天輸冰凍血漿,沒(méi)效果”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
血友病甲是一種X染色體連鎖的凝血因子Ⅷ量和分子結(jié)構(gòu)異常引起的隱性遺傳性出血性疾病,臨床特點(diǎn)為“自發(fā)性”關(guān)節(jié)出血和深部位組織出血.
指導(dǎo)意見(jiàn):
血友病甲患者在進(jìn)行血友病的治療時(shí),還可能涉及骨科,普通外科以及口腔科等方面,而當(dāng)血友病患者患有其他疾病需要治療時(shí)也應(yīng)當(dāng)考慮血友病可能產(chǎn)生鶒的影響.阿司匹林,非腎上腺皮質(zhì)激素類抗炎藥物以及影響血小板聚集功能的其他藥物,應(yīng)盡可能不用于血友病患者.肌內(nèi)注射通常應(yīng)當(dāng)禁止血友病患者發(fā)生出血癥狀時(shí)治療越早越好可以避免出血并發(fā)癥的出現(xiàn),不僅比延遲的治療效果好,而且可減少替代治療次數(shù).家庭成員應(yīng)盡可能了解血友病,家中應(yīng)備有替代治療藥物以便隨時(shí)可用在有條件時(shí)進(jìn)行家庭治療和預(yù)防治療,并得到血友病診斷治療中心的幫助迄今血友病甲最有效的治療方法是替代治療,即輸注FⅧ制劑其他藥物包括止血藥和一些療效不肯定的藥物如花生衣等對(duì)血友病的出血沒(méi)有多大作用,不能因?yàn)槭褂昧诉@些藥物而不用替代治療從而導(dǎo)致出血延續(xù),并引起并發(fā)癥的發(fā)生.血友病患者肌肉強(qiáng)壯可以減少或減輕出血的發(fā)作,因而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行肌肉鍛煉1.FⅧ替代治療 替代治療是血友病甲出血發(fā)作時(shí)健康搜索的主要治療.由于FⅧ制劑的大量生產(chǎn)和普遍使用血友病患者的平均壽命已接近正常人.一些發(fā)達(dá)國(guó)家已對(duì)兒童進(jìn)行每周1次的預(yù)防治療,成年后進(jìn)行出血時(shí)治療使該病的關(guān)節(jié)病和致殘率大大降低.FⅧ制劑中FⅧ含量用國(guó)際單位(IU)或單位(U)度量.1U定義為用3.8%枸櫞酸鈉1∶9抗凝的1ml平均正常人血漿所含F(xiàn)Ⅷ所具有的凝血活性用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品標(biāo)定的參照標(biāo)準(zhǔn)品所測(cè)出的單位(U)稱為國(guó)際單位(IU).臨床上國(guó)內(nèi)外多習(xí)慣于用百分比表達(dá)FⅧ:C的水平,100%=IU.FⅧ體內(nèi)半衰期10~12h,應(yīng)每12小時(shí)輸注1次.替代治療遵循早治,足量和維持足夠時(shí)間的原則進(jìn)行.一般認(rèn)為每公斤體重輸注IUFⅧ能提高FⅧ:C水平2%,每次需要輸注的劑量可按下述公式計(jì)算:需FⅧ量(U)=(期望FⅧ:C-患者FⅧ:C)×體重(kg)/2.如1個(gè)50kg體重患者FⅧ:C小于1%,期望FⅧ:C提高20%,則需要輸注FⅧ=(20-0)×50/2=500U.
溫馨提示:
典型血友病患者常自幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止,從而在外傷、手術(shù)時(shí)常出血不止,嚴(yán)重者在較劇烈活動(dòng)后也可自發(fā)性出血。
1.主要用于治療中樞性尿崩癥以及顱外傷或手術(shù)所致...[說(shuō)明書(shū)]
先天性和獲得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏癥(單獨(dú)...[說(shuō)明書(shū)]
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