輕度細膜腎小球腎炎

      你好,盡可以的少過性生活,因為你的腎臟有病了,過的過多加重腎的負荷奴對病恢復(fù)不利.像你這種病只有吃中藥才有可能在三到六個月治好.西醫(yī)只是對癥治療可以緩解病情,去根是治療不好的.
       我在臨床中對一個腎病患者治沒有治好的判斷標(biāo)準(zhǔn)和書上的不一樣,因為大多數(shù)腎病易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā)大多數(shù)病情加重或到了晚期了,教學(xué)書上說的一般是“臨床治愈”與“實際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個腎病患者病好沒有好,是否有可能再復(fù)發(fā)有一下幾種：（用中藥治療為主）
       一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數(shù)以尿蛋白或血尿為主的或同時有的,治療時間大約為半年到一年時間,正規(guī)治療半年鞏固半年.化驗主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標(biāo).等所有化驗指標(biāo)正常了,只能說明是臨床治愈而不能算痊愈,過半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發(fā)燒等再沒有復(fù)發(fā),化驗所有指標(biāo)都正常才能說明這個病去根了,也就是痊愈了；
      
      

      病情分析：
      由于經(jīng)濟情況不允許,住院40天后現(xiàn)治療好轉(zhuǎn)后出院,能否性生活?
      指導(dǎo)意見：
      最好不要進行,因為對女性比較容易造成感染.
      

      病情分析：
      您好,請注意睡眠,多喝水,多吃水果.如果還不好,請到本地三甲以上醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生,祝早日康復(fù).
      指導(dǎo)意見：
      您好,請注意睡眠,多喝水,多吃水果.如果還不好,請到本地三甲以上醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生,祝早日康復(fù).
      
      以上是對“輕度細膜腎小球腎炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      全部癥狀：現(xiàn)肌酐106,尿蛋白1個+
      治療情況：由于經(jīng)濟情況不允許,住院40天后現(xiàn)治療好轉(zhuǎn)后出院,能否性生活?
      想要得到的幫助：能否有性生活
      指導(dǎo)意見：
      你好,此種疾病多見于青少年,我國及東方國家比西方國家多見.本病可為原發(fā)性,也可在一些全身性疾病時發(fā)生,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜等.有些遷延性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變持續(xù)不退,可表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎.臨床可表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿或蛋白尿,或兩者兼有.少數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征.建議繼續(xù)治療該疾病,至于性生活可以.
      
      

      病情分析：
      NS（腎病綜合癥）中激素能使之緩解的,10年存活率90%以上.
      指導(dǎo)意見：
      激素?zé)o效的僅為40%.肌酐400+一般是氮質(zhì)血癥期,再加上腎活檢結(jié)果是輕度細膜增生性腎小球腎炎,現(xiàn)已恢復(fù)正常,說明激素有效.因此,至少活個20~30年應(yīng)該是沒問題的.
      還有不要老是想著能活多久,放輕松.
      

      病情分析：
      疾病概述：
       慢性腎小球腎炎系由多種病因引起,具有進行性傾向的慢性腎臟炎癥,病程都在1年以上,逐漸發(fā)展.多見于成人,男多于女,.癥狀體征：編輯本段 回目錄本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細胞增多,可見管型.有時伴乏力,倦怠,腰酸,食欲不振,水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液.腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損.部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血,滲出,甚至視盤水腫.有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5
       本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細胞增多,可見管型.有時伴乏力,倦怠,腰酸,食欲不振,水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液.腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損.部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血,滲出,甚至視盤水腫.有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn).在非特異性病毒和細菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化.經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進展,進入尿毒癥階段.慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過有顯著差異.從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時數(shù)年,甚至數(shù)十年.高血壓,感染,飲食不當(dāng),應(yīng)用腎毒性藥物及持續(xù)蛋白尿等,均能加速慢性腎炎進入慢性腎衰竭.慢性腎炎臨床一般分3 種類型：
       1.慢性腎炎普通型 為最常見的一型.患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振.水腫時有時無,一般不甚嚴重.常伴輕度到中度高血壓.面部虛黃,蒼白,眼底動脈變細,有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象.尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細胞和各種管型.肌酐清除率降低；酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥.可有不同程度的貧血,血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高.此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡.
       2.慢性腎炎腎病型 為慢性腎炎常見的一型.突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿).每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl.高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl.尿沉渣檢查,可有紅細胞及各種管型.血壓正常或中等度持續(xù)性增高.腎功能正?；蜻M行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低.患者可有貧血,血沉明顯加快.此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療,病情可以緩解.
       3.慢性腎炎高血壓型 除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感.常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降.并伴有腎臟損害的表現(xiàn),尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預(yù)后不良.
       上述臨床分型不是絕對的,各型之間有交叉和相互轉(zhuǎn)變.有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現(xiàn),可為混合型
      診斷檢查：編輯本段 回目錄診斷：根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn),診斷不難.起病緩慢,病情遷延,尿檢異常,常有蛋白尿,有時伴血尿,水腫和高血壓.隨著病程進展出現(xiàn)不同程度的腎功能損害.其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①有水腫,高血壓和腎功能進行性損害,化驗有蛋白尿,伴或不伴血尿.②病程遷延1 年以上.③除外繼發(fā)性和遺傳性腎炎. 實驗室檢查： 1.尿常規(guī)檢查 常有輕,中度蛋白尿,同時
       診斷：根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn),診斷不難.起病緩慢,病情遷延,尿檢異常,常有蛋白尿,有時伴血尿,水腫和高血壓.隨著病程進展出現(xiàn)不同程度的腎功能損害.其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①有水腫,高血壓和腎功能進行性損害,化驗有蛋白尿,伴或不伴血尿.②病程遷延1 年以上.③除外繼發(fā)性和遺傳性腎炎.
       實驗室檢查：
       1.尿常規(guī)檢查 常有輕,中度蛋白尿,同時伴有血尿,紅細胞管型,肉眼血尿少見,多為鏡下持續(xù)性血尿.
       2.血液檢查 早期變化不明顯,腎功不全者可見正色素,正細胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補體C3 正常.
       3.腎功能檢查 ①內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退.②血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr 逐步增高,當(dāng)其高于正常值時,證明有效腎單位已有60%～70%受損害.對腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價值.
       其他輔助檢查：
       1.腹部X 線平片 腎臟明顯縮小,表面不光滑.
       2.B 超 早期雙腎正常或縮小,腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,B 超檢查可幫助排除先天性腎發(fā)育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病.
       3.腎穿刺活檢 根據(jù)其病理類型不同,可見相應(yīng)的病理改變
      治療方案：
      本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主,而不是以消除蛋白尿,血尿為目的.一般采取綜合治療措施,強調(diào)休息,避免劇烈運動,限制飲食,預(yù)防感染. 1.限制高蛋白飲食 對腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食.低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態(tài),并減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通
       本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主,而不是以消除蛋白尿,血尿為目的.一般采取綜合治療措施,強調(diào)休息,避免劇烈運動,限制飲食,預(yù)防感染.
       1.限制高蛋白飲食 對腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食.低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態(tài),并減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過旁路途徑激活補體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷,延緩腎衰進展.蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg?d),一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋,奶,瘦肉等,并加用必需氨基酸療法,腎靈提供α-酮酸；補充腎必氨提供體內(nèi)必需氨基酸.同時適當(dāng)增加碳水化合物,以達到機體基本需要,防止負氮平衡.對僅有大量蛋白尿,而腎功能正常者,蛋白質(zhì)攝入量可適當(dāng)放寬至0.8～1.0g/(kg?d).在低蛋白飲食同時,應(yīng)注意限制磷的攝入,補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài),減輕繼發(fā)性甲狀腺功能亢進.另外,應(yīng)給予低嘌呤飲食,以減少尿酸的生成和排泄,減輕高尿酸血癥.
      
       預(yù)防：本病一旦明確診斷,應(yīng)積極進行治療和預(yù)防,防止腎功能進行性惡化,盡量避免和延緩患者進入必須接受腎臟替代治療的階段.①避免感染,勞累等加重病情的因素.②嚴格控制飲食,保證充足營養(yǎng).③積極控制和治療并發(fā)癥.④慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物.⑤使用中醫(yī)藥治療,根據(jù)患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進展
      保健小貼士： 飲食宜忌
       1,飲食宜用清淡,低蛋白,少鹽食物：蠶豆,赤小豆,冬瓜,西瓜,薺菜,馬蘭頭,菊花腦,烏龜,黃瓜,豬腎,綠豆,大蒜,鯉魚,絲瓜,倭瓜,茄子.
       2,忌用食物：咸菜,咸蛋,醬菜,腐乳,加堿饅頭,海魚,公雞,豬頭肉,鵝,菠菜,辣椒,胡椒,芥末,咖啡.
      指導(dǎo)意見：
      為了避免受到感染,建議您最好再過一段時間才能有性接觸,還有一點就是建議您還是定期再到醫(yī)院做觀察,祝身體健康,生活愉快!!