健康咨詢描述: 今天上午10點
曾經(jīng)的治療情況和效果: 手指一共縫了6針
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在應該怎么辦?
病情分析:
你好,根據(jù)你描述.你是外傷后
指導意見:
如果是破傷風過敏的話,
1 可以采用破生風脫敏注射治療,就是把破傷風分成小劑量,多次注射,最后達到的效果是一致的.
2 可以打破傷風免疫球蛋白注射液也可以,只是貴點.
二種方法都可以預定的效果,
祝你早日康復
病情分析:
你好,完全可以脫敏注射,一般分三次注射,15分鐘一次.
指導意見:
最好看正規(guī)醫(yī)院.每個護士都應該知道的.關(guān)鍵是傷口處理必須徹底.干凈.注射青霉素預防感染,預防破傷風.
病情分析:
您好!破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌,適宜生存的環(huán)境是缺氧狀態(tài),外傷狀態(tài)下,尤其是生銹的鐵制品引起的創(chuàng)傷,尤其對深部創(chuàng)傷,污染嚴重的傷員,最易感染.所以,一但受傷后,必須注射精制破傷風抗毒素,甚至需在一周后再注射1次.
指導意見:
您的這種情況,是應該注射精制破傷風抗毒素的.對于過敏的情況,如果不是太嚴重,可以采用脫敏注射法.一般是皮試后,如果過敏情況不嚴重,先小劑量注射一次,過20分鐘到半小時,再加大劑注射,直至完成注射劑量.如果有嚴重過敏反應則不宜,用抗過敏治療.
生活護理:
不要吃辛辣食物,防止創(chuàng)口感染.
以上是對“我的手指破了,破傷風過敏,怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你所描述的情況可以注射破傷風免疫球蛋白,不存在過敏的問題
指導意見:
建議在醫(yī)生指導下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應發(fā)生
指導意見:
建議應該積極正確處理傷口,避免感染,到正規(guī)醫(yī)院就診,做皮試。如果過敏可以使用脫敏治療。必要時可以肌注免疫球蛋白,增強機體抵抗力。
破傷風有脫敏實驗的,可以少量打入的,如果看你的大夫有這個責任感的話,打脫敏實驗的針總可以打進去的,祝你健康
以上是對“我的手指破了,破傷風過敏,怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
皮膚過敏治療:
可口服開瑞坦,西替利嗪,苯海拉明等抗組胺藥.
外用藥物:蘆柑石洗劑,藍科膚寧
簡單過敏可以在3天內(nèi)恢復正常,不過一定要避開過敏源,否則會反復發(fā)作!
藥物只能治療過敏,而不能防止過敏.
指導意見:
馬上到醫(yī)院進行就醫(yī),找清原因,祝你健康.
病情分析:
1,正確處理傷口.對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥,灰沖洗干凈.有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進一步治療.對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫(yī)院治療.
2,注意產(chǎn)婦衛(wèi)生.
3,注射預防針.
4,內(nèi)服中藥.
并發(fā)癥:
除可發(fā)生骨折,尿潴留和呼吸停止外尚可發(fā)生以下并發(fā)癥:
①窒息:由于喉頭呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致;
②肺部感染:喉頭痙攣,呼吸道不暢,支氣管分泌物郁積,不能經(jīng)常翻身等都是導致肺炎肺不張的原因;
③酸中毒:呼吸不暢,換氣不足而致呼吸性酸中毒,肌強烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不全分解,使酸性代謝產(chǎn)物增加造成代謝性酸中毒;
④循環(huán)衰竭:由于缺氧,中毒,可發(fā)生心動過速,時間過長后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克或心搏驟停.這些并發(fā)癥往往是造成病人死亡的重要原因,應加強防治.
指導意見:
破傷風需要做哪些檢查?
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史.
2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等.
3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息.
4.輕微的刺激(強光,風吹,聲響及震動等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作.
5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預后較好.
破傷風桿菌在傷口的局部生長繁殖,產(chǎn)生的外毒素才是造成破傷風的原因.外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種,前者是引起癥狀的主要毒素,對神經(jīng)有特殊的親和力,能引起肌痙攣;后者則能引起組織局部壞死和心肌損害.破傷風的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng),并附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運動神經(jīng)核,到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)后的毒素主要結(jié)合在灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)甙脂上,使其不能釋放抑制性遞質(zhì)(甘氨酸或氨基丁酸),以致α運動神經(jīng)系統(tǒng)失去正常的抑制性,引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣.毒素也能影響交感神經(jīng),導致大汗,血壓不穩(wěn)定和心率增速等.所以破傷風是種毒血癥.
如何治療?1.單間隔離,加強護理,減少刺激,嚴防交叉感染.
2.傷口處理,徹底清創(chuàng),用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開放傷口,絕禁縫合.傷口已愈合,一般不需清創(chuàng).
3.破傷風抗毒血清的應用:T.A.T10-20萬u,或5萬加入5%葡萄糖溶液500-1000ml靜滴.以后每日肌注5000-10000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn).用前必須皮試,傷口周圍也可注射5000-10000u,必要時鞘內(nèi)注射,人體破傷風免疫球旦白也可應用,免于皮試.
4.控制,解除肌肉強直性收縮:可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐嚴重時可用硫噴妥納液體靜注.
5.預防性氣管切開:有呼吸困難時應用,切開后應加強 護理,及時吸痰.
6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應用.
7.全身支持療法.
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