健康咨詢(xún)描述:
近8天孩子剛開(kāi)始輕微咳嗽,后來(lái)開(kāi)始發(fā)燒37.5,后來(lái)經(jīng)治療咳嗽漸輕,但沒(méi)痊愈,退燒藥一停就開(kāi)始發(fā)燒.
8天左右,先是診斷為喉嚨發(fā)炎,然后是氣管發(fā)炎和喉嚨發(fā)炎,昨天換醫(yī)院診斷為肺炎.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 開(kāi)始輸液兩天咳嗽越嚴(yán)重,停藥一天又開(kāi)始發(fā)燒,咳嗽更厲害,又換藥輸了兩天阿奇,地塞米松和氨茶堿,不燒了,咳嗽不見(jiàn)好,換醫(yī)院診斷為肺炎,用青霉素,頭孢結(jié)合磁療,貼大餅,咳嗽有好轉(zhuǎn),但是一停用退燒藥就連續(xù)兩天晚上燒到38.7度.喝的是普羅芬,看說(shuō)明不能超過(guò)3次,孩子已經(jīng)連續(xù)四天喝了三次了.
想得到怎樣的幫助:1,孩子會(huì)不會(huì)是其他的炎癥沒(méi)診斷出來(lái),現(xiàn)在孩子用藥太多,沒(méi)發(fā)做化驗(yàn).有沒(méi)有肺結(jié)核的可能.
2,這樣反復(fù)的發(fā)燒會(huì)是什么原因,需不需要做其他的檢查和化驗(yàn),我們現(xiàn)在是在市里的中醫(yī)院看的,醫(yī)生說(shuō)不需要檢查,就是肺炎,但是孩子已經(jīng)輸了四天的液體了,還是反復(fù)發(fā)燒呀.
病情分析:
您好;中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致,分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類(lèi),辨證施治療效可靠.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議中藥治療;藥物組成:小茴香10g,川貝母6g,天竺黃4g.使用方法:上三味,水煎服,一日1劑,3天為一療程.
無(wú)論用何種藥物,都要注意這樣幾個(gè)問(wèn)題:
1,劑量不得過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久.
2,服藥期間多飲開(kāi)水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對(duì)小兒身體的毒害.
3,3歲以下小兒,肝,腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛.
4,小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者,不要用退熱藥.
5,退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用,如小蘇打,氨茶堿等,否則會(huì)降低退熱的效果.
生活護(hù)理:
小兒咳嗽多因感受風(fēng)寒所致.本方小茴香芳香化濁,有擴(kuò)張支氣管使痰液排出之效,加川貝母化痰止咳,天竺黃清熱化痰兼有定驚安神功效.故此方有化痰,止咳,鎮(zhèn)靜之功能.
你好!
從你所描述的癥狀和治療經(jīng)過(guò)來(lái)看,考慮支氣管肺炎的可能性大.不排除支原體肺炎.因應(yīng)用抗生素治療中有熱退情況,不太支持肺結(jié)核.
建議行胸片+血常規(guī)檢查檢查,必要時(shí)行痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn).
繼續(xù)抗炎治療,藥物個(gè)人傾向應(yīng)用阿奇霉素+頭孢類(lèi).咳嗽明顯,可配合霧化吸入治療.
治療期間宜適當(dāng)讓寶寶多飲水.宜清淡飲食.避免受涼.
有沒(méi)有拍過(guò)胸片?你可以用點(diǎn)阿奇霉素看看.
以上是對(duì)“女兒咳嗽難治,反復(fù)發(fā)燒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
診斷為喉嚨發(fā)炎,然后是氣管發(fā)炎和喉嚨發(fā)炎,昨天換醫(yī)院診斷為肺炎.
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,診斷肺炎應(yīng)該是明確的了,但是肺炎有病毒性肺炎,細(xì)菌性肺炎,支原體性肺炎等等,如果你使用了阿奇,青霉素,頭孢等等后仍然有發(fā)熱,應(yīng)該要考慮病毒性肺炎了,希望到醫(yī)院做病毒檢查,同時(shí)使用炎琥寧抗病毒治療,這樣估計(jì)才有效果的.
病情分析:
從此情況來(lái)看需要綜合進(jìn)行分析
指導(dǎo)意見(jiàn):
1從目前的情況來(lái)看應(yīng)該還有病毒或支原體,感染的可能,肺結(jié)核的可能性不是很大
2反復(fù)的發(fā)熱應(yīng)該用藥,炎癥感染有關(guān),地塞米松是有很強(qiáng)的退熱作用的,建議不要盲目應(yīng)用,如果化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞很高的話,應(yīng)該是細(xì)菌感染,可以積極用先鋒類(lèi)消炎藥物治療,需要積極查找致病因素,一般有可能和病毒,支原體感染有關(guān),明確診斷后積極治療
病情分析:
根據(jù)你的描述,我考慮肺炎的可能性很大,但是不能排除肺結(jié)核的可能,肺部的炎癥是可以確定的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
我建議你可以先按肺炎治療,畢竟肺炎短時(shí)間也不是能好的,你需要耐心,如果2周后病情還沒(méi)好,我建議再做檢查,以排除肺結(jié)核.祝孩子早日康復(fù).
病情分析:
從你的描述來(lái)看,小兒應(yīng)該是由于病毒感染造成的毛細(xì)支氣管炎的可能
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你最好到正規(guī)西醫(yī)院進(jìn)行一下相關(guān)檢查為好的,如血尿常規(guī),
胸片等等,繼續(xù)輸液消炎抗病毒治療可適當(dāng)加用清開(kāi)靈靜滴,或配合小柴胡顆??诜?必要時(shí)可以加用達(dá)菲膠囊口服也行的..對(duì)于你說(shuō)有肺結(jié)核應(yīng)該是可能性不大的..當(dāng)然了胸片檢查也是可以發(fā)現(xiàn)診斷普通肺炎和結(jié)核的依據(jù)
以上是對(duì)“女兒咳嗽難治,反復(fù)發(fā)燒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,估計(jì)你的孩子目前是支氣管肺炎,肺結(jié)核的可能較小,因現(xiàn)在的孩子出生時(shí)都已經(jīng)打過(guò)卡介苗了,一般情況下不會(huì)再感染結(jié)核的.目前反復(fù)發(fā)燒的原因估計(jì)還是炎癥沒(méi)有完全消退所致,不知你現(xiàn)在都做了哪些檢查?血常規(guī),白細(xì)胞高嗎?中性還是淋巴高的明顯?胸部平片拍了嗎?必要時(shí)可做個(gè)胸部CT檢查,明確肺內(nèi)感染的程度.再炎癥沒(méi)有消退時(shí),肯定會(huì)發(fā)燒的,不要太著急,即使用著消炎藥,炎癥消退也是需要一定過(guò)程的,輕的用個(gè)4天,可能會(huì)減輕,但要是到支氣管肺炎,比較重的程度,至少要用7天左右才行.
指導(dǎo)意見(jiàn):
不要太著急,繼續(xù)目前用藥,可以同時(shí)配合吃中藥,或是灌腸治療,你的小寶寶會(huì)好起來(lái)的.
生活護(hù)理:
祝你的小寶寶早日擺脫疾病的痛苦.
病情分析:
肺炎有多種,有細(xì)菌性和病毒性,還有支原體肺炎等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
首先應(yīng)該確診是屬于那一種,如果是肺炎雙球菌,葡萄球菌 ,鏈球菌等細(xì)菌引起,首選藥是青枚素.如果是病毒性的,應(yīng)該進(jìn)行抗病毒, 如病毒唑,干擾素,胸腺肽等.如果是支原體肺炎,首選藥是紅枚素.但不管那種,病程都要在一周以上.
你孩子多大了?結(jié)核還是有必要排出的,很簡(jiǎn)單,先做個(gè)PPD皮試就可以,支原體檢查了嗎?
你孩子現(xiàn)在多大了?結(jié)核還是有必要排出的,做個(gè)PPD就可以,支原體檢查了嗎,也是不能排出的,一般抗生素三天無(wú)效考慮更換藥物!
你描述的情況是由于上呼吸道感染導(dǎo)致的支氣管炎癥或肺炎,抗生素和抗病毒藥物要同時(shí)應(yīng)用,另外口服雙黃連口服液,同時(shí)多飲水,增加體內(nèi)代謝,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn).
反復(fù)的咳嗽,時(shí)間較久,可以查下全胸片,排除下肺部感染.如果檢測(cè)是好的,小孩的急性支氣管炎發(fā)作,如果痰是黃膿的,血象高,可以用抗生素,一般不需要.可以看看中醫(yī),吃些中藥治療和調(diào)理.關(guān)鍵在于調(diào)理,提高免疫抵抗力.結(jié)核方面指標(biāo)可以查查.對(duì)于有低熱,出汗的,要注意排除結(jié)核.
反復(fù)發(fā)燒,咳嗽已經(jīng)10多天,診斷為肺炎.可能是支原體感染引起的支原體肺炎.
建議進(jìn)行有關(guān)支原體的檢查確診,同時(shí)宜用口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥,如琥乙紅霉素,用10天,如果沒(méi)有好可以換其他藥如阿齊霉素---.
支原體感染有一定自制性,可以自己痊愈.但注意不要用激素
反復(fù)發(fā)燒,咳嗽已經(jīng)10多天,診斷為肺炎.可能是支原體感染引起的支原體肺炎.
建議進(jìn)行有關(guān)支原體的檢查確診,同時(shí)宜用口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥,如琥乙紅霉素,用10天,如果沒(méi)有好可以換其他藥如阿齊霉素---.
支原體感染有一定自制性,可以自己痊愈.但注意不要用激素
我建議復(fù)查一下血常規(guī),看看血象有什么變化,還要復(fù)查一下胸片看看炎癥的好轉(zhuǎn)情況,有條件的可以查一下痰培養(yǎng)加藥敏,如果炎癥好轉(zhuǎn),應(yīng)該說(shuō)前面的治療有效果,病情的輕重不能簡(jiǎn)單的以發(fā)熱來(lái)衡量,應(yīng)該結(jié)合全身狀況,孩子的飲食,睡眠,二便還好的話,我建議:在用頭孢的同時(shí)加用抗病毒及化痰藥物,補(bǔ)充維生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),一般來(lái)說(shuō)小孩肺炎需要10天左右康復(fù)不要隨便換藥,另外濫用藥物也可能致藥源性發(fā)熱.最后提議綜合治療最重要.
肺炎多由呼吸道病毒或細(xì)菌感染所致。治療期間,注意保持室內(nèi)空氣流通,適宜的溫度,濕度。多飲水,清淡流質(zhì)易消化飲食。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素治療至癥狀體征消失后3天。病程7至14天。
反復(fù)發(fā)熱一般為細(xì)菌引起的感染,有必要應(yīng)用抗生素,但一般至少要用3天,總換藥是不行的.另外不是體溫一高就要降,體溫升高1度免疫功能增加10倍,38以下最好不要用退熱藥.這種情況一般需要住院治療,必要時(shí)做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng).
建議中藥治療;藥物組成:小茴香10g,川貝母6g,天竺黃4g.使用方法:上三味,水煎服,一日1劑,3天為一療程.
無(wú)論用何種藥物,都要注意這樣幾個(gè)問(wèn)題:
1,劑量不得過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久.
2,服藥期間多飲開(kāi)水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對(duì)小兒身體的毒害.
3,3歲以下小兒,肝,腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
本品用于解表散熱,疏肝和胃。本品用于寒熱往來(lái),胸...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時(shí)所產(chǎn)生的咳...[說(shuō)明書(shū)]
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