健康咨詢描述:
低燒不斷
一個(gè)半月
曾經(jīng)的治療情況和效果: 口服阿奇霉素 克拉霉素膠囊 羅紅霉素膠囊 輸液兩天阿奇霉素 效果不好
想得到怎樣的幫助:給出治療方案
病情分析:
您好,您這是屬于流感,就是流行性感冒,是由于支原體感染而引起的.
指導(dǎo)意見:
對(duì)于支原體感染,阿奇霉素效果是比較好的,對(duì)這期感染效果比較好的有紅霉素,氨曲南,熱毒寧.畢竟這一段時(shí)間是甲流時(shí)期嗎,你應(yīng)該多輸液一周左右,時(shí)間少了回不起作用的,建議你去找個(gè)小兒科專家,在專家的指導(dǎo)下,進(jìn)行更好的治療方法.注:紅霉素刺激胃,要吃飯后輸液,滴的慢點(diǎn).
病情分析:
積極鍛煉身體.平日要有計(jì)劃地鍛煉身體,睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新,溫度適宜.自幼應(yīng)開窗睡眠,至少應(yīng)間接通風(fēng).充分利用日光浴,空氣浴及水浴.增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素.
指導(dǎo)意見:
強(qiáng)力霉素口服,連服7-14天或阿齊霉素口服,一次口服可維持有效濃度5天;或氟嗪酸連服7-14天
病情分析:
發(fā)熱兒童增多,主要原因是支原體感染.今年是我國支原體肺炎流行的高峰年,家長們要多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,避免感染支原體肺炎.
兒童肺炎支原體感染潛伏期較長,可達(dá)2-3周.多數(shù)表現(xiàn)為咽炎,鼻炎,氣管炎和毛細(xì)支氣管炎,出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,畏寒,咳嗽,全身不適,明顯疲乏,食欲不振等癥狀.咳嗽初期為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽,無痰或伴有少量黏痰,特別是夜間咳嗽較為明顯,嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生支原體肺炎.發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3%-10%.肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變,如心肌炎,肝炎,關(guān)節(jié)炎,腎炎,腦膜炎,溶血性貧血,血小板減少性紫癜等.
家長要確認(rèn)孩子是否是支原體感染,需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷.醫(yī)生對(duì)孩子的痰液進(jìn)行肺炎支原體培養(yǎng)或取血檢測(cè)血中肺炎支原體抗體和抗原等才能得出正確的診斷.
指導(dǎo)意見:
治療支原體肺炎,最有效的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素.首選抗生素為紅霉素,療程強(qiáng)調(diào)不少于3 周,停藥過早易于復(fù)發(fā).但在臨床中發(fā)現(xiàn),紅霉素雖然效果佳,但出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,常迫使患者因此而停藥.為解決這個(gè)問題,目前主張?jiān)诩t霉素應(yīng)用1 周后,改用同屬大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素做延續(xù)治療.
阿奇霉素與紅霉素一樣具有殺滅肺炎支原體等病原微生物的作用,但無紅霉素的嚴(yán)重胃腸道副作用,患者能夠耐受,從而有利于延續(xù)治療.一般用法為,每周服3 天停4 天為1 個(gè)療程.在應(yīng)用紅霉素1 周的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素2~3 個(gè)療程,可使支原體肺炎完全控制,起到預(yù)防復(fù)發(fā),減少并發(fā)癥的良好作用.
紅霉素的用法為靜滴,兒童為每日每公斤體重30 毫克,連續(xù)靜滴7 天.阿奇霉素為口服,兒童為每日每公斤體重10 毫克頓服,用3 天停4 天.
兒童得了支原體肺炎應(yīng)及早治療,在生病期間,家長要讓孩子多休息,臥室內(nèi)要保持空氣新鮮,對(duì)支原體肺炎的患兒來說,最佳的室溫是18℃-20℃并保持約60%的濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出.還要注意孩子的飲食和營養(yǎng),鼓勵(lì)孩子多飲水,給孩子做一些營養(yǎng)豐富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原體肺炎具有傳染性,且易復(fù)發(fā),因此治療要徹底,患病期間要注意隔離.
生活護(hù)理:
肺炎支原體感染的預(yù)防主要靠增強(qiáng)體質(zhì).多帶孩子開展戶外活動(dòng),進(jìn)行身體鍛煉,尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善呼吸功能.教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或紙捂嘴,使痰飛沫勿向周圍噴射,不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人.易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí),注意氣候變化,及時(shí)增添衣服,以防受寒感冒.
以上是對(duì)“支原體感染怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
支原體(mycoplasma)感染是一種性接觸傳播疾病.支原體可存在于健康攜帶者,而在性亂者,同性戀,妓女,淋病患者中檢出率較高.性伴數(shù)越多,性活躍指數(shù)越大,感染率越高.
指導(dǎo)意見:
治療
強(qiáng)力霉素100mg口服,每日2次,連服7-14天或阿齊霉素1g,單劑量口服,半衰期長達(dá)60小時(shí),一次口服,可維持有效濃度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,連服7-14天.[3]
預(yù)防
(1)積極鍛煉身體.平日要有計(jì)劃地鍛煉身體,睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新,溫度適宜.自幼應(yīng)開窗睡眠,至少應(yīng)間接通風(fēng).充分利用日光浴,空氣浴及水浴.增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素.
(2)講衛(wèi)生,避免交叉感染.不到人群密集,通風(fēng)不良的影劇院,百貨公司,超市等處去.盡量避免接觸患者,有病就近就醫(yī),少跑大醫(yī)院,縮短候診時(shí)間.以往認(rèn)為呼吸道疾病僅由呼吸傳播,近年已證實(shí),接觸傳染是重要的傳播方式.應(yīng)特別提醒注意的是,不是讓小兒被動(dòng)吸煙,被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因.
(3)藥物預(yù)防.某些中西藥物可提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能,最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.
(4)注射疫苗.有些地方用減毒病毒疫苗,但尚不能普及應(yīng)用,曾設(shè)計(jì)疫苗進(jìn)行預(yù)防,但保護(hù)率僅50%,抗生素預(yù)防也無系統(tǒng)報(bào)告.
強(qiáng)力霉素100mg口服,每日2次,連服7-14天或阿齊霉素0.5克,單劑量口服,半衰期長達(dá)60小時(shí),一次口服,可維持有效濃度5天.
病情分析:
您好,肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間,兼行厭氧,能獨(dú)立生活的最小微生物.主要通過呼吸道傳播,健康人吸入患者咳嗽,打噴嚏時(shí)噴出的口,鼻分泌物而感染,引起散發(fā)呼吸道感染或小流行.支原體肺炎以兒童及青年人居多.
指導(dǎo)意見:
小兒肺炎支原體感染必須輸液治療,紅霉素胃腸道反應(yīng)強(qiáng),一般不可取.可以考慮注射阿奇霉素.要輸2周,不能間斷.同時(shí)結(jié)合臨床癥狀,對(duì)癥治療.歡迎你的咨詢,祝您的寶寶早日康復(fù).
病情分析:
支原體感染的治療方案是:維淋金通素.
生殖道支原體感染的治療
對(duì)于生殖道支原體感染的治療,必須權(quán)衡利弊,慎重進(jìn)行,不可過于積極.對(duì)感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重,關(guān)鍵是要針對(duì)可能合并存在的其它性病病原體感染.有許多支原體感染者,長期使用抗生素治療,但支原體檢查依然陽性,而且還出現(xiàn)了許多新的不適.究其原因,極為復(fù)雜,支原體耐藥,檢測(cè)錯(cuò)誤或試劑不過關(guān),二重感染(長期應(yīng)用抗生素者容易出現(xiàn)真菌,其它不敏感細(xì)菌感染),心理因素等均可能存在其中.
指導(dǎo)意見:
一般而言,對(duì)衣原體感染有效的藥物對(duì)支原體感染也有效.必要時(shí),可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素,多西環(huán)素,米諾環(huán)素),大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素,琥乙紅霉素,羅紅霉素,阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星)及大觀霉素,克林霉素,克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周.其中紅霉素對(duì)人型支原體無效,克林霉素對(duì)解脲支原體無效.對(duì)女性盆腔炎,應(yīng)考慮其多因素性,治療應(yīng)包括針對(duì)淋球菌,沙眼衣原體,人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西?。辔鳝h(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案.對(duì)于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環(huán)素治療,因?yàn)槊字Z環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度.值得提出的是,前列腺炎病因復(fù)雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療.
以上是對(duì)“支原體感染怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
孩子主要是什么部位感染?是支原體性肺炎嗎?
指導(dǎo)意見:
1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養(yǎng).對(duì)癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙?;?卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時(shí)輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢.必要時(shí)可霧化吸入.
2.抗菌治療
此病病程比較長,用藥時(shí)間也需要延長.
溫馨提示:
積極鍛煉身體,平日要有計(jì)劃地鍛煉身體,睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新。
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