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病毒有復制乙肝病毒攜帶者是否需要治療?

女 | 25歲 2009-12-23 13:58:32 5人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 乙肝病毒攜帶,大三陽,病毒有復制.已有15年了,未曾正規(guī)的治療.

想得到怎樣的幫助:是否需要治療?懷孕生子該注意什么?

醫(yī)生回復區(qū)

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2009-12-23 14:09:07 我要投訴

      病情分析:
       您的復查首先要做全面,乙肝五項,病毒量,肝臟,彩超,都是需要明確的
      指導意見:
       您如果要孩子,現(xiàn)在病毒有復制,病毒量還不清楚,最好是肝功正常,病毒量為3此方一下,病毒復制停止,再要孩子最好.這樣,在孩子出生后15小時內(nèi),需要注射乙肝免疫球蛋白,然后一個月后再注射一針,這樣可以達到80%-90%的阻斷乙肝病毒的作用.你的情況,現(xiàn)在是需要及早治療的,因為病毒有復制,病毒量的增高只是一個時間問題.您的病史,有15年了,需要防止肝臟有纖維化的,最好做個肝臟B超看看
      生活護理:
       乙肝婦女能否懷孕的判斷標準是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi).同時選擇懷孕的時機是相當重要的.在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因為一方面,乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒,但可以通過藥物進行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負荷本來就會增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險都會難以避免. 最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶.但大三陽全部轉陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉陰和肝功能正常后才能懷孕.

2009-12-23 14:45 ask8844181af 追問

肝功中的膽紅素略高,其他的正常.請問該怎樣治療?

2009-12-24 11:09醫(yī)生回答:

膽紅素的升高,首先要找到原因,如果是膽囊疾病如膽囊炎引起的,服用熊去氧膽酸就可以了,如果是病毒大量復制引起肝臟細胞受損害,引起的膽紅素高,就要從抗病毒入手.不知道你有沒有復查過,如果抽血時速度過快,紅細胞有破裂,也是可以引起膽紅素暫時升高的,所以說,要先了解引起升高的原因,再對癥治療,效果才會好.

朱代群
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2009-12-23 19:21:50 我要投訴

      你好,是否需要治療要根據(jù)你肝功能及HBV-DNA的檢測結果來明確的,建議你最好完善你的檢測結果后,到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療.
      乙肝患者是可以正常妊娠的
      如果乙肝病毒DNA是陰性,肝功正常,說明沒有傳染性,如果乙肝病毒DNA是陽性,且肝功異常,說明有傳染性,需要治療.如果病情穩(wěn)定體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài).這類帶毒者雖可終身攜帶,卻不影響正常生活,可以懷孕.通過治療病情穩(wěn)定后的孕婦,從孕期的7,8,9 的最后 3個月起 ,每月注射一針乙肝免疫球蛋白 .對乙肝表面抗原陽性母親所生的嬰兒 ,可于出生后 6小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白 ,并可同時注射乙肝疫苗或按醫(yī)生推薦的方案使用,保護率可達90%左右.

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2009-12-23 14:12:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,乙肝大三陽的傳染性是很強的,如果懷孕很可能會傳染給孩子,而且妊娠期會對胎兒產(chǎn)生嚴重的不良影響.
      指導意見:
      這種情況懷孕需極其謹慎,建議先去醫(yī)院進行正規(guī)治療,至少等大三陽轉為小三陽后才能和醫(yī)生商量懷孕.希望回答能給您幫助!
      以上是對“病毒有復制乙肝病毒攜帶者是否需要治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2009-12-23 14:23:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒攜帶者也就是肝功正常的情況,這種情況正是說明你現(xiàn)在正處于免疫耐受的階段,也就是說正常機體有對抗乙肝病毒的能力,而你現(xiàn)在病毒和你正常的免疫細胞共存了,所以你現(xiàn)在治療的關鍵就ushi要打破這種免疫耐受的局面,刺激你正常的免疫細胞去殺傷識別病毒.
      指導意見:
      懷孕之前最好把病毒含量控制在低水平復制的狀態(tài),大三陽轉成小三陽,這時候再要孩子是比較安全的,你現(xiàn)在抗病毒治療是關鍵,而且孩子出生24小時之內(nèi)乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白一起注射,是目前最佳的阻斷辦法.

余茂進
余茂進 德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,喘息性支氣管炎,支氣管炎,肺炎,兒童 幫助網(wǎng)友:19907稱贊:2729
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2009-12-23 14:50:30 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的情況分析 暫時不需要做處理
      指導意見:
      注意休息 少去人多聚集的地方 注意合理飲食

疾病百科| 乙肝

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