昨天做彩超發(fā)現(xiàn)右腎有4*5mm的腎結(jié)石,需要如何治療

      病情分析：
      建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣和疼痛,治療腎絞痛.同時可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水多運(yùn)動啊.促進(jìn)結(jié)石的排出或防止繼續(xù)加重的啊.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的保守治療不見效的才手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      防止復(fù)發(fā)加重1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液.2.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止.3.胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌.4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶.5.服用鎂及維他命B6,可減少90％的復(fù)發(fā)率.6.吃富含維他命A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括：胡蘿卜,綠花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請教醫(yī)生.7.保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中. 8.減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類,干酪,魚和雞.9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物.10.限制維他命C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者.11.勿服用過多維他命D.12.如果之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫(yī).

      病情分析：
      腎結(jié)石(calculus of kidney)指發(fā)生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石.多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見.平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要. 根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石,磷酸鈣結(jié)石,尿酸(尿酸鹽)結(jié)石,磷酸銨鎂結(jié)石,胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類.
      指導(dǎo)意見：
      1.對癥治療：解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療. 2.排石治療：結(jié)石直徑＜１.０ｃｍ,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用. 3.溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ｐＨ值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石. 4.體外震波碎石術(shù). 5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù). 6.手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等.
      
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