健康咨詢描述:
勞累或劇烈性運動后心絞疼
10年以上
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃貝塔洛克和恬爾心10年,各項檢查指標稍有加重變化
想得到怎樣的幫助:怎樣治療,注意什么
病情分析:
患者男 45歲 非對稱性肥厚性梗阻性心肌病10年以上 用藥倍他樂克和恬爾心10年 病情略有加重 .
指導(dǎo)意見:
本病治療原則為遲緩肥厚的心肌,防止心動過速,及維持正常竇性心律,減輕左心室流出道狹窄和抗室性心律失常 .目前主張用β受體阻滯劑(倍他樂克)和鈣通道阻滯劑如維拉帕米或者恬爾心 如果梗阻比較嚴重,藥物治療效果不佳,那么可以考慮心外科手術(shù)切除部分過于肥厚的室間隔或者用介入方法將無水酒精注射到供養(yǎng)室間隔的冠狀動脈室間隔支,使之萎縮.另外有 雙腔起搏器順序起搏治療,可能部分病人也有一定療效 鑒于你這種情況建議在繼續(xù)吃藥觀察
生活護理:
另外不得不提的一點 本病有較高遺傳傾向 建議對直系親屬做心電圖 超聲心動圖等 以便早發(fā)現(xiàn)早治療
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況來看
指導(dǎo)意見:
肥厚性梗阻性心肌病注意血壓控制,癥狀加重.建議去當?shù)厝揍t(yī)院心內(nèi)科行系統(tǒng)檢查后,對癥治療.
病情分析:
心肌肥大是一種強有力的代償形式,然而它不是無限度的,如果病因歷久而不能被消除,則肥大心肌的功能便不能長期維持正常而終轉(zhuǎn)向心力衰竭.慢性心力衰竭一般都是在心肌代償性肥大的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生發(fā)展的.
肥大的心肌為何會轉(zhuǎn)向衰竭?這是長期以來為人們進行探討和研究的問題.目前認為,代償性心肌肥大是一種不平衡的生長形式.這種在器官,組織,細胞,分子等不同的水平上都有其特征性表現(xiàn)的不平衡生長,是肥大心肌轉(zhuǎn)向功能不全的基礎(chǔ).
指導(dǎo)意見:
心肌肥大的防治
心肌肥大患者在生活上應(yīng)注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈,也具有抗心率失常作用.劑量:10mg口服,每日3次.可逐漸增加,最大可達480mg/日.也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒張功能,應(yīng)注意觀察血壓,以防血降得過低.
以上是對“非對稱性肥厚性梗阻性心肌病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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