健康咨詢描述:
我頸椎疼痛,頭暈手發(fā)麻.
兩年時(shí)間
曾經(jīng)的治療情況和效果: 拍片診斷為頸椎病,請問專家怎么治療效果最好.
想得到怎樣的幫助:請問專家怎么治療效果最好
病情分析:
你好,頸椎病分為幾種
1.頸型頸椎病:幾乎所有的病人都可以經(jīng)過非手術(shù)療法治愈,自愈或明顯好轉(zhuǎn).僅個(gè)別病人頸部癥狀特別明顯,已影響日常工作,才需要考慮手術(shù).
2.神經(jīng)根型頸椎?。航^大多數(shù)病人可以通過牽引療法等非手術(shù)治療治愈或明顯好轉(zhuǎn).只有少數(shù)病人病程較久,疼痛較劇烈或頸椎椎管狹窄,又久治無效者需要手術(shù).
3.椎動脈型頸椎?。褐挥猩贁?shù)椎動脈彎曲和狹窄影響椎動脈血供的病人需要開刀.
指導(dǎo)意見:
最常用的保守治療方法
1,支具:主要有限制頸部的過度活動的作用,以前片和后片組合而成的費(fèi)城頸托最好.
2,牽引:最為方便,可以在家中,也可在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行.主要是通過限制頭頸部活動,解除肌痙攣,增大椎間隙,減少椎間盤壓力,從而緩解癥狀.眼下并無頸椎病的特效藥物,以抗炎鎮(zhèn)痛類,肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)的對癥藥物為主.此外還有一些中藥制劑等
希望我的回答對您有所幫助.
頸椎?。侯i椎病實(shí)為頸段椎間盤,椎骨,骨連接的退行性變.因下頸段處于動靜交界部位,所受應(yīng)力最大,最集中.通常待影響到脊神經(jīng)根,交感神經(jīng),錐動脈,脊髓等結(jié)構(gòu)時(shí),才出現(xiàn)臨床癥狀.40-60歲屬高發(fā)年齡.構(gòu)成脊椎系統(tǒng)的骨,關(guān)節(jié),軟骨,肌,肌腱,腱鞘,韌帶,筋膜,滑囊,神經(jīng),血管等,如果經(jīng)常,持久,反復(fù)的地承受某種外力,將不可避免的逐漸增生,肥大;勞動時(shí)強(qiáng)迫體位或姿勢不正,又促使應(yīng)力集中,則能將普通應(yīng)力變成傷力.上述三方面因素共同作用,超過了機(jī)體的代償和修復(fù)能力,則引起輕微損傷,并累積而成慢性勞損.主要表現(xiàn)為頸肩乏力酸脹,壓迫神經(jīng)會出現(xiàn)頭痛頭暈惡心,胳膊酸脹麻無力等癥狀.治療可用舒洛膏外敷,舒筋活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù).不明之處可隨時(shí)咨詢.祝早日康復(fù)!
病情分析:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
指導(dǎo)意見:
頸,腰椎病的傳統(tǒng)治療方法
1,藥物治療:內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個(gè)過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.因此選擇外用的中藥貼劑,效果會更好,像藏藥立正消痛貼,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),見效快,也沒有副作用.
2,牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重;牽引期活動受限.
3,理療法:理療法是物理療法的簡稱.就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的.
4,推拿法:推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分.治療時(shí)不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線,氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療目的.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會使神經(jīng)根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等,推拿可使骨質(zhì)破壞,感染擴(kuò)散,應(yīng)禁此療法.
5,水針刀微創(chuàng)法:無痛苦,松解局部軟組織結(jié)節(jié),結(jié)合注射松解液和三氧消融術(shù),針刀,藥,氧并用,三位一體,一步到位.可以軟化結(jié)節(jié),改善內(nèi)循環(huán).對頸椎病,所引起的頭疼,頭暈立竿見影.遠(yuǎn)期療效突出,具有抗粘連抗復(fù)發(fā)的作用.安全范圍廣,減少了閉合性手術(shù)的盲目性.
6,手術(shù)法:手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增進(jìn)穩(wěn)定,防止進(jìn)行性損害.但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多, 危險(xiǎn)高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者,如年齡偏大,身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療.
7,礦泉療法:簡便,易行,病人在治療中無痛苦,療效好.礦泉水中的化學(xué)成分及各種微量元素可加速血液循環(huán),有利于增加受損組織修復(fù);礦泉水的溫?zé)嶙饔?可解疼,止痛,消炎,消腫,改善由于椎動脈引起的腦供血不足癥狀.
8,用貼劑!一般市場有些效果非常好的貼劑,具代表性的像立正消痛貼,藥物滲透,活血化瘀,具有不錯的療效;
瑞萊寶(脖樂)頸椎保健枕9,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上新一種治療方法——介入治療,能有效的治療頸椎病和腰椎病,不過手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),萬不得已不要嘗試哦!
10,酒瓶治療法:晚上睡覺時(shí),頸部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不錯哦!
11,“含硬枕芯高度可調(diào)頸椎枕”療法:這種枕頭頸枕位置較硬,用于放置頸部,強(qiáng)力糾正變形的頸椎曲度;中間低且高度可調(diào),用于仰臥,使用時(shí)根據(jù)頸椎情況調(diào)節(jié)好后放置頭部;兩端高且松軟用于側(cè)臥.由于該枕可同時(shí)用于仰臥和側(cè)臥,科學(xué)無痛苦,所以很適合睡覺治療,效果也很好.
12,“含砭石,麥飯石可加熱頸椎枕”療法:這種枕頭符合頸椎自然生理曲度.放在頸部的正中,頭部可以稍微懸空,利用頭部的重量發(fā)揮對頸椎的牽引和理療,也可以用微波爐加熱,加熱后使用熱效應(yīng)能迅速從頸部輻射到肩背處.由于該枕頭含有砭石和麥飯石,屬于自然療法,可以在休息睡眠中放心使用.效果也很明顯.
生活護(hù)理:
頸椎病的預(yù)防
1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作,看書,上網(wǎng)等,如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán).
(2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞.
(3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩,因?yàn)檠劬诶垡矔?dǎo)致頸部勞累的.
(4)如果您是必須長期工作沒有多余的時(shí)間做頸部運(yùn)動的話,也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預(yù)防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長期頸部做重復(fù)的動作.
(5)防止頸椎的損傷 做好勞動,運(yùn)動,演出前的準(zhǔn)備活動,防止頸椎和其它部位的損傷
(6)保證良好的坐姿
(7)糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?調(diào)整合理的睡眠姿勢,選用合適的枕頭高低.
(8)防止頸部受風(fēng)受寒 防止頸部受風(fēng)受寒,積極治療頸部的外傷,感染,結(jié)核,淋巴結(jié)炎和椎間盤炎等疾病,也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán).
(9)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì):我國古代有“流水不腐,戶樞不矗”的成語,《內(nèi)經(jīng)》有“導(dǎo)引按躍”,華伯有“五禽戲”,均說明全身性鍛煉,可以強(qiáng)身防病.
(10)合理用膳
(11)防止頸椎的損傷 做好勞動,運(yùn)動,演出前的準(zhǔn)備活動,防止頸椎和其它部位的損傷
以上是對“頸椎病有什么好的辦法”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
非手術(shù)療法有手法治療,中西藥治療,頸部圍領(lǐng),頸枕,頸椎牽引,局部封閉,理療,針灸及功能鍛練等;手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓,前路椎間盤切除術(shù),椎體間植骨術(shù),骨刺切除術(shù),椎動脈減壓術(shù)等.治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒?
指導(dǎo)意見:
非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法.它是頸椎病的最基本療法.包括頸椎牽引,理療,手法按摩,針灸,藥物,圍領(lǐng),頸托及醫(yī)療體育和自我療法等.非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕,明顯好轉(zhuǎn),甚至治愈.對早期頸椎病患者尤其有益.另外,非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)
病情分析:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
指導(dǎo)意見:
(一)牽引 1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用. 2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引. (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個(gè)軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引. (2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長. (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除. (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí). (5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右. (二)推拿 1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病. 對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法. 2. 方法 頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復(fù)作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池,風(fēng)府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點(diǎn),壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結(jié)束. (2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法. (三)理療 理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波,超短波),低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻),超聲波,磁療等. (四)運(yùn)動療法 1. 運(yùn)動療法的作用 頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運(yùn)動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作. 2. 適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動,特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌.椎動脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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