健康咨詢描述: 平時心跳動110,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 長吃阿替洛爾,控制的效果尚可!
想得到怎樣的幫助:換成長吃倍他洛克,更好嗎??
病情分析:
在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速.這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運動,焦慮,情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā).
指導(dǎo)意見:
臨床表現(xiàn):
1.心悸,或出汗,頭昏,眼花,乏力,或有原發(fā)疾病的表現(xiàn).
2.可誘發(fā)其他心律失?;蛐慕g痛.
3.心率多為100至150次/分,大多心音有力,或有原發(fā)性心臟病的體征.
生活護(hù)理:
預(yù)防保健:
竇性心律100~150次/分,稱竇性心動過速.竇性心動過速并不是一個單獨的疾病,在發(fā)病時首先應(yīng)盡量避免誘因,如飲濃茶,喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物.保持心情愉快,防止過度激動與焦慮.如有心肺疾病或其他全身性疾病時應(yīng)積極治療.對反復(fù)發(fā)作,癥狀明顯而影響日常生活與工作時,應(yīng)及時就診,盡早查明原因,以利防治.
病情分析:
竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素.其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).
(1)生理性:生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變,體力活動,食物消化,情緒焦慮,妊娠,興奮,恐懼,激動,飲酒,吸煙,飲茶等,都可使心率增快.此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快.
(2)藥物性:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素,腎上腺素.副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品,咖啡因,甲狀腺素,苯丙胺等可引起心動過速.
(3)病理性:如全身性疾病:高熱,貧血,缺氧,感染,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),疼痛,急性風(fēng)濕熱,腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速.
(4)心臟血管疾?。杭毙允а?低血壓和休克,動靜脈瘺,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速.
竇性心動過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進(jìn)行處理.如病人心悸等癥狀明顯,可選用:
(1)利血平
①作用:利血平能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的交感介質(zhì)(去甲腎上腺素)釋放增加,并能阻止交感介質(zhì)進(jìn)入囊泡,因此囊泡內(nèi)的介質(zhì)逐漸減少或耗竭,使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻,因而可使心率減慢.
②用法及劑量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次.
(2)心得安
①作用:心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢.
②用法及劑量:5~10毫克口服,每日3次.
(3)異搏定
①作用:能抑制竇房結(jié)及房室交界區(qū)的自律性,延長房室結(jié)傳導(dǎo)(A-H間期延長),使心率減慢.
②用法及劑量:40~80毫克口服,每日3次.
此外,尚可配合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物.
什么是竇性心動過速
成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢.
指導(dǎo)意見:
什么原因引起竇性心動過速
健康人運動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速.在疾病狀態(tài)中常見的病因為發(fā)熱,低血壓,缺氧,心功能不全,貧血,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎.
竇性心動過速有什么癥狀
成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢.
竇性心動過速需要做哪些檢查
心電圖顯示竇性P波,P波速率超過每分鐘100次,P-R間期大于0.12秒.
如何治療
治療主要是針對病因,必要時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑.
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病情分析:
在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速.這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運動,焦慮,情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā)
指導(dǎo)意見:
治療原則:
1.消除誘因,治療原發(fā)病.
2.對癥處理.
用藥原則:
1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.
2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療.
3.癥狀明顯時可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對癥處理,先用“A”項藥無效時,再選用“B”或“C”.
病情分析:
什么是竇性心動過速
成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢.
什么原因引起竇性心動過速
健康人運動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速.在疾病狀態(tài)中常見的病因為發(fā)熱,低血壓,缺氧,心功能不全,貧血,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎.
竇性心動過速有什么癥狀
成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢.
竇性心動過速需要做哪些檢查
心電圖顯示竇性P波,P波速率超過每分鐘100次,P-R間期大于0.12秒.
指導(dǎo)意見:
治療
治療主要是針對病因,必要時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑. 建議你去醫(yī)院檢查一下,看看是否有高血壓.不要亂吃藥.
溫馨提示:
避免食用過硬不消化及帶刺激的食物。
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