健康咨詢描述:
吐血
支氣管擴張
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直輸液消炎
想得到怎樣的幫助:需要天天輸消炎藥嗎
支氣管擴張患者出現(xiàn)急性感染的話一般來說是需要使用消炎藥物,但是在患者的吐血癥狀得到控制,而且沒有反復(fù)的咳濃痰的情況下,在炎癥得到控制的情況下,是沒有必要天天輸液治療的。
支氣管擴張一般的選擇中西醫(yī)結(jié)合治療比較好一些,西醫(yī)的治療主要是改善肺功能及抗感染為主來進行治療中醫(yī)的治療主要是根據(jù)患者的臨床癥狀舌苔脈象,從中醫(yī)的角度明確其診斷,然后根據(jù)診斷做出相應(yīng)的治療方案比較好一些,平時用清淡飲食,不要吃辛辣油膩刺激性的食物。
病情分析:
支氣管擴張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療.
指導(dǎo)意見:
一,保持呼吸道通暢
通過祛痰劑稀釋膿痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀.
(一)祛痰劑可服氯化銨0.3-0.6g,溴已新8-16mg.亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效.
(二)體位引流 體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要,使病肺處于高位,其引流支氣管開口向下可使痰液順體位引流至氣管而咳出.根據(jù)病變部位采取不同體位引流,每日2-4次,每次15-30min.體位引流時,間歇作深呼吸后用力咳,同時用手輕拍患部,可提高引流效果.在引流痰量較多的病例,應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量過多涌出發(fā)生窒息,亦應(yīng)注意避免過分增加患者呼吸和循環(huán)生理負擔(dān)而發(fā)生意外.
二,控制感染支氣管擴張急性感染時,常選用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,環(huán)丙沙星0.5g,一日2次;或口服頭孢類抗生素.或用青霉素80萬u和慶大霉素8萬u肌肉注射,一日2次;嚴(yán)重感染時可用氨芐青霉素4-6g,或一,二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注.對平日無癥狀的輕癥患者,發(fā)生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或紅霉素,麥迪霉素0.3g,一日3-4次.另全身用藥配合局部給藥,可提高抗菌效果.可用青霉素10-20萬u或慶大霉素4萬u,于體位引流后霧化吸入,每日2-3次.有時可考慮環(huán)甲膜穿刺,注入抗生素及濕化液,加強抗菌和排痰作用.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后,注入抗生素也有顯著療效.
三,手術(shù)治療
反復(fù)呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病變范圍不超過二葉肺,尤以局部性病變反復(fù)大咯血,經(jīng)藥物治療不易控制,年齡40歲以下,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù).若病變很少,且癥狀不明顯,或病變較廣泛累及兩側(cè)肺,又伴呼吸功能嚴(yán)重損害的患者,則不宜作手術(shù)治療.
四,咯血的處理
[預(yù)防]
防治麻疹,百日咳,支氣管肺炎及肺結(jié)核等急,慢性呼吸道感染,對預(yù)防支氣管擴張具有重要意義.
以上是對“支氣管擴張有什么辦法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
支氣管擴張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療.
指導(dǎo)意見:
支氣管擴張內(nèi)科治療:戒煙,避免受涼,加強營養(yǎng),糾正貧血,增強體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染.
一,保持呼吸道引流通暢.
二,控制感染.根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物.
……
手術(shù)治療適用于反復(fù)呼吸道急性感染或者大咯血.
生活護理:
咯血的處理:
要注意鎮(zhèn)靜,止血,患側(cè)臥位.一般少量咯血,多以安慰患者,消除緊張,臥床休息為主,在大咯血時,如果患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,煩躁不安等癥狀時,常為咯血窒息,應(yīng)及時搶救.置患者頭低足高45度俯臥位,同時拍擊健側(cè)背部,保持充分體位引流,僅款式積血和血塊兒由氣管排出.或者直接刺激咽部以咳出血塊.
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線