一般情況下，肺結(jié)核僅靠CT不能確診。
CT檢查是肺結(jié)核診斷中常用且重要的影像學(xué)檢查方法。其原理是利用X線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理后形成清晰的圖像，能夠清晰地顯示肺部的結(jié)構(gòu)和病變情況。對(duì)于肺結(jié)核而言，CT可以發(fā)現(xiàn)肺部的一些典型病變特征，比如肺部的滲出性病變、增殖性病變、結(jié)節(jié)、空洞等，這些表現(xiàn)可能提示肺結(jié)核的存在。但這些影像學(xué)表現(xiàn)并非肺結(jié)核所特有，其他肺部疾病如肺炎、肺膿腫、肺癌等也可能有類似的表現(xiàn)。
例如，肺炎在CT上也可能出現(xiàn)肺部的滲出性改變，與肺結(jié)核早期的滲出性病變較難區(qū)分；肺膿腫形成的空洞與肺結(jié)核的空洞在形態(tài)、壁的厚度等方面有時(shí)也難以準(zhǔn)確鑒別。而且，CT只能觀察到肺部的形態(tài)學(xué)改變，無(wú)法直接檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌，而結(jié)核分枝桿菌的檢測(cè)對(duì)于肺結(jié)核的確診至關(guān)重要。
臨床上確診肺結(jié)核需要綜合多方面的因素。除了CT檢查外，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，以及痰液中是否能找到結(jié)核分枝桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。
在診斷肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)全面考慮各種因素，不能僅憑CT檢查就下結(jié)論。多種檢查方法相互印證，才能提高診斷的準(zhǔn)確性，避免誤診和漏診。
