健康咨詢描述:
食道火灼燒
11月初
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服藥 枸椽酸莫沙必利分散片 奧美拉唑鈉腸溶片復(fù)方鋁酸鉍顆粒 服藥兩周 停藥后又出現(xiàn)癥狀
想得到怎樣的幫助:怎樣治療才能不復(fù)發(fā)
病情分析:
你好;
反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥.本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙.不能阻止胃,十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥,糜爛,潰瘍或狹窄.本病常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道孔癌等病并存.也可單獨(dú)存在.主要癥狀為吞酸,吐酸,胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等.
指導(dǎo)意見:
[治療]
1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程.
(1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍.
(2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用.
(3)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用.
(4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周.開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑.
2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā).因此長療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復(fù)發(fā)率愈低.
(1)西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg.
(2)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程.
(3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次.
(4)雷尼替?。好看慰诜?.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程.
3.胃動(dòng)力藥物:
(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用.
(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用.
4.胃粘膜保護(hù)劑:
硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服.
[生活保健]
1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.
2,少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡,辛辣之物.
病情分析:
反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.
指導(dǎo)意見:
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動(dòng)作,勿穿過緊衣褲.睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
生活護(hù)理:
1.忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一.2.注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率.相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流.
你好!
反流性食道炎嚴(yán)重的會(huì)引起后背痛,還會(huì)引起潰瘍,出血后導(dǎo)致食道狹窄,致吞咽困難.所以要抓緊治療防止病情加重.制酸劑(奧美拉唑,雷尼替丁等)不要久服,久服會(huì)使胃粘膜萎縮.中藥治療效果不錯(cuò),可服用潰瘍散,健胃顆粒.藥物治療同時(shí)生活上好好調(diào)理.胃病三分治,七分養(yǎng).有問題可以繼續(xù)咨詢.
以上是對“反流性食道炎怎么冶”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
食道火灼燒,反流性食管炎.
指導(dǎo)意見:
建議您找中醫(yī),中醫(yī)辨證施治調(diào)理調(diào)理.效果還是不錯(cuò)的.
病情分析:
食道火灼燒,飯后容易反胃等這是反流性食管炎.
指導(dǎo)意見:
食管炎一定要忌口,不要吃辛辣食品,你應(yīng)該加上嗎丁啉片效果應(yīng)該挺好的.
病情分析:
反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.
指導(dǎo)意見:
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動(dòng)作,勿穿過緊衣褲.睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
反流性食道炎是很難只好的,只能改善癥狀,除非找到原因,對因治療就可以避免復(fù)發(fā).
病情分析:
患者,食道火灼燒,該如何治療.
指導(dǎo)意見:
你好:
反流性食道炎的癥狀表現(xiàn)為:嗝氣,反酸,燒心,胸骨后疼痛,咽部異物感.此病的病因比較復(fù)雜,通過治療可改善癥狀,但容易復(fù)發(fā).治療方式主要還是以吃藥為主,另外在生活上不要喝咖啡,牛奶.晚上不要吃太飽,睡覺時(shí)頭部與床達(dá)成15度角.患者只要按時(shí)服藥,注意生活中的細(xì)節(jié),還是可以控制病情的
以上是對“反流性食道炎怎么冶”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.
指導(dǎo)意見:
治療主要是保守治療即內(nèi)科治療和手術(shù)治療,內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動(dòng)作,勿穿過緊衣褲.睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.嚴(yán)重者可行手術(shù)治療,祝你早日康復(fù)!
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