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我想問問關(guān)于肝上面的一些問題想要得到的幫助:咨詢一下醫(yī)生

男 | 22歲 2009-12-16 14:39:16 5人回復(fù) 來自鎮(zhèn)江市

健康咨詢描述: 我想問問關(guān)于肝上面的一些問題

想得到怎樣的幫助:咨詢一下醫(yī)生

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pikaqiu2009
pikaqiu2009 其他 擅長: 畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床護理專業(yè),從事醫(yī)療咨詢工作, 幫助網(wǎng)友:5642稱贊:495
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2009-12-16 15:05:51 我要投訴

      病情分析:
      肝功能
      名詞解釋: 包括膽紅素(Bilirubin),白蛋白(Albumin),球蛋白(Globulin),轉(zhuǎn)氨脢(SGOT,SGPT),膽道酵素(r-GT Alkaline Phosphatase),血清氨(Ammonia),凝血脢時間等,不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義.
      指導(dǎo)意見:
      肝臟有哪些功能?
      人體的肝臟一般在1250克左右,是一個重要的器官,人不能離開肝臟而存活.有人稱肝臟為人體的“加工廠”,這不僅不過分,而且也只表達了肝臟的一部分功能而已.
      肝臟肝臟的功能包括:第一,解毒功能.有毒物質(zhì)(包括藥物)絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒.在嚴(yán)重肝病時,如晚期肝硬化,重型肝炎,解毒功能減退,體內(nèi)有毒物質(zhì)就會蓄積, 這不僅對其他器官有損害,還會進一步加重肝臟損害.對于這類病人,醫(yī)生在用藥時就會特別小心,即使使用保肝的藥物也要慎重選擇.
      第二,代謝功能.其中包括了合成代謝,分解代謝和能量代謝.人每天攝入的食物中含有蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,維生素和礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)物質(zhì),這些物質(zhì)在胃腸內(nèi) 初步消化吸收后被送到肝臟,在肝臟里被分解,“由大變小”,蛋白質(zhì)變(分解)為氨基酸,脂肪分解為脂肪酸,淀粉分解為葡萄糖,等等,分解后的“小物質(zhì)”又 會根據(jù)身體需要再在肝臟內(nèi)被合成為蛋白質(zhì),脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質(zhì)等,這是一個“由小變大”的過程.經(jīng)過這個過程之后,攝入的營養(yǎng)物質(zhì)就變 成了人體的一部分,也就不會“吃豬肉長豬肉了”.在此順便糾正一下人們普遍存在的某些錯誤的諸如吃肺補肺,吃肝補肝,吃腦補腦,甚至吃雄性動物的生殖器能 夠“壯陽”等荒謬的所謂“理論”.可想而知,如果肝臟“罷工”,人體的營養(yǎng)來源就會中斷,生命也就危險了.
      第三,分泌膽汁.肝細胞生成膽汁,由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲存在膽囊,進食時膽囊會自動收縮,通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸,以幫助食物消化吸收.如果肝內(nèi)或肝外膽管發(fā)生堵塞,膽汁自然不能外排,并蓄積在血液里,于是出現(xiàn)黃疸.黃疸既可以是肝臟本身的病變,也可以是肝外病變,還可能由溶血導(dǎo)致,但只要出現(xiàn)黃疸,就要認(rèn)真對待,查明原因,積極治療.
      第四,造血,儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能.新生兒的肝臟有造血功能,長大后不再造血,但由于血液通過兩根血管(門靜脈和肝動脈)流入肝臟,同時經(jīng)過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟,因此肝臟的血流量很大,肝臟的血容量相應(yīng)地也很大.如此說來肝臟就象一個倉庫,在需要時可以供出一部分血液來,為其他器官所用,比如一個 人發(fā)生了消化道大出血,血液容量急劇下降,心,腦,腎經(jīng)受不住缺血,肝臟就可以幫一些忙了.
      第五,免疫防御功能.談到前面四大功能大家覺得還能夠理解,怎么肝臟還有免疫防御功能呢?我們且不說肝臟由于有解毒,破壞外來的有害物質(zhì)這些能力就是防御功能, 我們要談的是肝臟里有一種數(shù)量不小的細胞,叫做庫普弗(一個外國人的名字)細胞,它既是肝臟的衛(wèi)士,也是全身的保護神,因為入血的外來分子,尤其是顆粒性 的抗原物質(zhì),如有機會經(jīng)過肝臟,那么就會被這種細胞吞噬,消化,或者經(jīng)過初步處理后交給其他免疫細胞進一步清除.另外,肝臟里的淋巴細胞也有很高含量,尤 其是在有炎癥反應(yīng)時,血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞很快“趕”到肝臟,解決炎癥的問題.
      肝功能各項與正常值本知識
      項目 參考范圍
      ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 0~40
      AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶) 0~40
      AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80~1.50
      GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶) 7~32
      ALP(堿性磷酸酶) 53~128
      TBILI(總膽紅素) 5.1~19.0
      DBILI(直接膽紅素) 0.0~5.1
      IBILI(間接膽紅素) 5.0~12.0
      TP(總蛋白) 60~80
      ALB(白蛋白) 40~55
      GLB(球蛋白) 20~30.0
      A/G(白球比) (1.5~2.5):1
      GLU(葡萄糖) 3.89~6.11
      BUN(尿素氮) 1.7~8.3
      CRE(肌酐) 53~108
      UA(尿酸) 202~416
      LDH-L(乳酸脫氫酶) 109~245
      CK(肌酸激酶) 24.0~195.0
      CHOL(總膽固醇) 3.35~6.45
      TRIG(甘油三酯) 0.48~1.71
      選擇肝功能檢查的方法
      體檢知識:去體檢的時候,當(dāng)要檢查肝功能的時候,你了解怎么樣樣選擇?下面,為你介紹選擇肝功能檢查的方法:
      1,當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)或復(fù)方碘試驗.尿三膽試驗,血清凡登白試驗和膽紅素定量.如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳.如病人無黃疸,且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測堿性磷酸酶.對原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白),γ- GT(γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶),AKP等測定以幫助臨床診斷.在各項較大手術(shù)前,一般檢查血清GPT,A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備.
      2,根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復(fù)查作動態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療是否有效.如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時,GPT由增高恢復(fù)到正常;如GPT長期波動或持續(xù)升高,則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等.某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結(jié)果也可見異常,如腎病綜合征,惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低.而某些藥物,外傷等,均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高.因此在選擇肝臟功能試驗及分析結(jié)果時應(yīng)結(jié)合臨床具體分析.當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)或復(fù)方碘試驗.尿三膽試驗,血清凡登白試驗和膽紅素定量.如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳.如病人無黃疸,且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測堿性磷酸酶.對原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白),γ- GT(γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶),AKP等測定以幫助臨床診斷.在各項較大手術(shù)前,一般檢查血清GPT,A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備.
      3,根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復(fù)查作動態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療是否有效.如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時,GPT由增高恢復(fù)到正常;如GPT長期波動或持續(xù)升高,則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等.某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結(jié)果也可見異常,如腎病綜合征,惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低.而某些藥物,外傷等,均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高.因此在選擇肝臟功能試驗及分析結(jié)果時應(yīng)結(jié)合臨床具體分析.
      

kaifengwx
kaifengwx 其他 幫助網(wǎng)友:2514稱贊:288
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2009-12-16 15:08:04 我要投訴

      病情分析:
      包括膽紅素.白蛋白.球蛋白.轉(zhuǎn)氨脢.膽道酵素.血清氨.凝血脢時間等,不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義.
      指導(dǎo)意見:
      肝功能各項與正常值本知識
      項目 參考范圍
      ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 0~40
      AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶) 0~40
      AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80~1.50
      GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶) 7~32
      ALP(堿性磷酸酶) 53~128
      TBILI(總膽紅素) 5.1~19.0
      DBILI(直接膽紅素) 0.0~5.1
      IBILI(間接膽紅素) 5.0~12.0
      TP(總蛋白) 60~80
      ALB(白蛋白) 40~55
      GLB(球蛋白) 20~30.0
      A/G(白球比) (1.5~2.5):1
      GLU(葡萄糖) 3.89~6.11
      BUN(尿素氮) 1.7~8.3
      CRE(肌酐) 53~108
      UA(尿酸) 202~416
      LDH-L(乳酸脫氫酶) 109~245
      CK(肌酸激酶) 24.0~195.0
      CHOL(總膽固醇) 3.35~6.45
      TRIG(甘油三酯) 0.48~1.71
      

段盼盼
段盼盼 通許縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見疾病的診治,尤其是心腦血管內(nèi)科及呼吸內(nèi) 幫助網(wǎng)友:961稱贊:23
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2009-12-16 15:11:49 我要投訴

      病情分析:
      肝上面的問題很多.可以由多種原因引起不同的肝的病變.有肝淤血,肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝癌等.肝淤血一般是由有心衰竭引起的,分為急性肝淤血和慢性肝淤血.肝炎大部分是由于病毒或細菌等感染引起.如乙肝病毒引起的乙肝,治療就很麻煩.脂肪肝是屬于肝的一種病理性變化,如病毒引起的肝炎,導(dǎo)致肝細胞的脂肪變,就會發(fā)展成為脂肪肝.病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病率也有很大的關(guān)系.而大多數(shù)的肝癌患者都合并有肝硬化.
      指導(dǎo)意見:
      平時我們經(jīng)常去醫(yī)院進行肝功的檢查,也就是抽血化驗,大部分是為了查肝炎病毒的.而做X光檢查等,是為了看肝的外形有沒有發(fā)生變化,很多肝病都會導(dǎo)致肝發(fā)生變形,所以可以幫助我們進行診斷.
      
      以上是對“我想問問關(guān)于肝上面的一些問題想要得到的幫助:咨詢一下醫(yī)生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

林曉偉jn
林曉偉jn 其他 幫助網(wǎng)友:726稱贊:44
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2009-12-16 15:26:40 我要投訴

      病情分析:
      你具體是要問那一方面的啊
      指導(dǎo)意見:
      肝功能包括膽紅素’白蛋白’球蛋白,轉(zhuǎn)氨脢,膽道酵素,血清氨,凝血脢時間等,不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義
      

凈一
凈一 醫(yī)師 擅長: 感冒、咳嗽、胃病、心血管疾病、肝病、腎病 幫助網(wǎng)友:309稱贊:60
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2009-12-16 15:46:39 我要投訴

      病情分析:
      肝是解毒的器官,我們吃的食物,藥物還有體內(nèi)大多數(shù)蛋白物質(zhì)的滅活都在肝臟進行.評價肝功的主要指標(biāo)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有白蛋白,前兩者主要在肝臟內(nèi)工作,當(dāng)肝臟細胞受損時,血液當(dāng)中的值就會升高,白蛋白是在肝臟合成,當(dāng)受損時,不能合成,血中的白蛋白就會降低,白蛋白是維持人體膠體滲透壓的,低了以后人體會水腫.
      指導(dǎo)意見:
      因為蛋白多要經(jīng)肝代謝,在肝功能不好時,要低蛋白飲食.
      

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