上午輕,下午重有五個月了原因不明我沒治療過怎么

      病情分析：
      你好,出現(xiàn)雙下肢浮腫,應(yīng)先除外引起下肢水腫的病理原因.最常見的病理原因有：
      1,心源性浮腫：當(dāng)各種心臟病發(fā)生心力衰竭時,可引起下肢浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,以后向上延伸.這些患者通常還會出現(xiàn)胸悶,氣短,尿少和不能平臥等癥狀.
      2,營養(yǎng)不良性水腫：營養(yǎng)障礙時血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫,最早出現(xiàn)在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身.浮腫前,先有營養(yǎng)不良,吸收障礙或慢性消耗性疾病.甲狀腺功能低下,也可出現(xiàn)下肢浮腫,疲乏,無力的癥狀.
      3,其他如腎性浮腫,雖可出現(xiàn)下肢浮腫,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身. 而肝性水腫除下肢浮腫外,則以腹水最為明顯.
      4,局部性下肢浮腫——多由于下肢靜脈,淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎,淋巴管炎,盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會蔓延全身.
      功能性下肢浮腫的原因有：
      1,超重或肥胖患者,尤其是女性,易出現(xiàn)下肢浮腫.這里主要是指功能性浮腫,也就是無臟器功能衰竭的表現(xiàn). 在減輕體重,增加運動后浮腫能改善或消失.
      2,特發(fā)性水腫
      特發(fā)性水腫,特點為無明確原因可查,雖然它的病因目前尚未完全弄清,但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂,使細(xì)胞外液在皮下間隙有異常增多.
      特發(fā)性水腫大多無嚴(yán)重后果,也不會有明顯的進(jìn)展.此病多偏愛女性,發(fā)病女姓多處于育齡期,年齡20～50歲.水腫多為輕中度,經(jīng)休息,平臥后水腫可減輕.
      你可做心電圖,心臟B超,肝功,尿常規(guī),甲狀腺功能等檢查,如確無明顯的病理或器質(zhì)性原因存在,可考慮為功能性水腫.
      指導(dǎo)意見：
      對于功能或特發(fā)性水腫,可采取限制食鹽,適當(dāng)休息,穿彈性襪,用醛固酮抑制劑,配合利尿藥等進(jìn)行治療.
      每日食鹽不超過5g；適當(dāng)減少飲水量；爭取在午間有一段平臥休息時間等也都有助于水腫的恢復(fù).
      藥物治療：安體舒酮20mg加雙氫克尿塞 12.5mg（半片）日2次服,對治療水腫有效,可間斷應(yīng)用,無明顯副作用.
      生活護(hù)理：
      祝你好運

      病情分析：
      出現(xiàn)雙下肢浮腫,應(yīng)先除外引起下肢水腫的病理原因.最常見的病理原因有：
      1,心源性浮腫：當(dāng)各種心臟病發(fā)生心力衰竭時,可引起下肢浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,以后向上延伸.這些患者通常還會出現(xiàn)胸悶,氣短,尿少和不能平臥等癥狀.
      2,營養(yǎng)不良性水腫：營養(yǎng)障礙時血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫,最早出現(xiàn)在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身.浮腫前,先有營養(yǎng)不良,吸收障礙或慢性消耗性疾病.甲狀腺功能低下,也可出現(xiàn)下肢浮腫,疲乏,無力的癥狀.
      3,其他如腎性浮腫,雖可出現(xiàn)下肢浮腫,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身. 而肝性水腫除下肢浮腫外,則以腹水最為明顯.
      4,局部性下肢浮腫——多由于下肢靜脈,淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎,淋巴管炎,盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會蔓延全身.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療：安體舒酮20mg加雙氫克尿塞 12.5mg（半片）日2次服,對治療水腫有效,可間斷應(yīng)用,無明顯副作用.

      病情分析：
      水腫從分類上講有心源性,腎源性,肝源性,營養(yǎng)不良性等,因此建議從5個方面考慮.一是排除有無慢性腎炎,相關(guān)的檢查可以做尿常規(guī),24小時尿蛋白定量等.二是排除心臟方面的原因,綜合考慮是否爬樓覺得吃力,做心電圖,心臟B超等檢查.三是排除肝臟的問題,肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥,造成浮腫,可抽血查肝功能.四是排除內(nèi)分泌的問題,如甲減,這方面可以通過抽血查T3,T4,T4降低而T3正?？梢暈樵缙谠\斷甲減的指標(biāo)之一.
      如果這四種情況都已排除,臨床上則將之稱為女性特發(fā)性水腫.此病多偏愛女性,發(fā)病女性多處于育齡期,年齡在20～50歲之間.水腫往往呈周期性,待水腫發(fā)展至一定程度后,機(jī)體可將較多的水鹽排出體外,經(jīng)休息,平臥后水腫可減輕.患者可以自己在家里做一個立———臥位水腫試驗：晨起醒來后排空大小便,稱體重并做下記錄,飯后3個小時再稱一次體重,連續(xù)三天,如果兩次的體重差大于1公斤,可以作為診斷的參考.
      指導(dǎo)意見：
      你好：根據(jù)您的情況,建議你去醫(yī)院檢查一下比較保險.
      
      以上是對“上午輕,下午重有五個月了原因不明我沒治療過怎么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！