過敏性哮喘

      病情分析：
      常見發(fā)病原因有：
      1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種.前者如塵螨,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等.
      2.感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān).在哮喘患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,若吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘.在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高.有學(xué)者以為病毒感染所導(dǎo)致的干擾素,IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增加.在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多.因為寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲造成的哮喘,在農(nóng)村仍可看到.
      3.食物因為飲食關(guān)系而造成哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中?？煽吹?尤其是嬰幼兒易對食物過敏,但隨年齡的增長而漸漸減少.造成過敏比較常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等.
      4.氣候改變當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病.
      5.精神因素病人情緒激動,緊張不安,怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般以為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致.
      6.運動約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,也叫運動性哮喘.典型的病例是在運動6～10分鐘,停止運動后1～10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最顯然,很多患者在30～60分鐘內(nèi)自行恢復(fù).運動后約有1小時的不應(yīng)期,在此期間40%～50%的患者再進行運動則不發(fā)生支氣管痙攣.臨床表現(xiàn)有咳嗽,胸悶,氣急,喘鳴,聽診可聞及哮鳴音.有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣.本病多見于青少年.若預(yù)先給予色甘酸鈉,酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或避免發(fā)作.有關(guān)研究以為,劇烈運動后因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現(xiàn)克分子濃度過高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮.
      指導(dǎo)意見：
      臨床上,哮喘的治療目標(biāo)是避免哮喘發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù),阻止或減輕哮喘病向嚴(yán)重階段的發(fā)展,保證病人的生活質(zhì)量,讓病人一直處于相對“無病”狀態(tài),即醫(yī)學(xué)上稱“哮喘得到控制”.也就是說,通過合理的治療使哮喘病得到完全緩解,病人能像正常人一樣生活和工作,這種治療效果在醫(yī)學(xué)上被視為“治愈”.醫(yī)生告誡：正確治療哮喘,應(yīng)注意以下幾點：
      每天要遵醫(yī)囑吃藥
      哮喘的藥物治療分為兩部分,一種是控制病情,預(yù)防發(fā)作的藥物,另一種是緩解癥狀的藥物.預(yù)防藥物需要每天規(guī)律服用藥,并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,監(jiān)測峰流速值.
      預(yù)防藥物主要使用吸入裝置,包括吸入激素等五種藥物.其中以吸入激素為最有效的治療,也是最基本的治療,其他治療均為輔助治療.吸入激素聯(lián)合其他抗炎藥物可以增加療效,減少吸入激素的用量,從而減少激素的副作用.
      吸入激素副作用極少,因為吸入激素的量極少,是用微克(ug)來計算的.吸入激素是局部用藥,不像口服,靜脈和肌注全身使用激素那樣副作用大.癥狀得到控制,肺功能改善三個月后,還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量.
      目前國內(nèi)吸入激素的種類主要有必可酮,普米克,信必可,舒利迭,可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用.
      學(xué)會掌握吸入器
      藥物治療大多需要使用吸入器裝置.吸入裝置一般可分為兩大類,其中氣霧劑較為常用,它是液體的,包括預(yù)防發(fā)作的必可酮,普米克氣霧劑,輔舒酮氣霧劑和緩解癥狀的萬托林,喘康素,愛喘樂等常用藥物.
      使用氣霧劑需要按壓動作與吸入動作配合好,應(yīng)在吸氣動作開始后立刻按下氣霧劑,緩而深地將藥吸入肺內(nèi),深吸氣末屏氣,屏氣時間盡量達10秒鐘,然后正常呼吸.按壓時氣霧劑必須呈垂直狀態(tài).
      動作不協(xié)調(diào)和老年患者可在口嘴和氣霧劑噴嘴之間加一儲霧罐,但必須在30秒內(nèi)完成從儲霧罐內(nèi)的吸入動作.從儲霧罐吸入藥物的量要比直接用氣霧劑吸入的藥量大.從儲霧罐內(nèi)二次吸入則藥物丟失更少.
      每天要測峰流速值
      峰流速值是用來觀察哮喘病人的病情變化的.用測得的值與預(yù)計值相比較,如果>80%預(yù)計值,則表示狀態(tài)較好,未發(fā)作哮喘,屬于綠區(qū);如果測定值在60%～80%預(yù)計值之間,表示要發(fā)作喘憋了,屬于黃區(qū),應(yīng)該吸萬托林等擴張支氣管的藥物,仍不緩解則應(yīng)去看病;如果測定值降到<60%預(yù)計值,屬于紅區(qū),則表示要急性發(fā)作了,應(yīng)該在使用支氣管擴張劑的同時去看病.
      運動也是一種治療手段
      合適的體育鍛煉對于哮喘患者不僅是安全的,而且是鞏固藥物療效的主要手段之一.哮喘患者進行體育鍛煉的前提是哮喘的癥狀控制較為滿意,通常應(yīng)在緩解期或在應(yīng)用抗炎藥物的配合下進行.
      哮喘患者一周運動鍛煉4～5次,每次20～30分鐘.一般認為運動時,心率達到其最大心率(最大心率大致為：220-年齡)的60%～80%的運動量比較合適.在運動前,特別是在從事較劇烈的運動之前,有必要進行約10分鐘的準(zhǔn)備活動,如散步,慢跑等.
      在劇烈運動后,還應(yīng)再做10～15分鐘的輕微活動,如散步,伸張一下關(guān)節(jié)肌肉,不要驟然停止運動.還應(yīng)避免在寒冷干燥的地方鍛煉,若對花粉過敏,在花粉季節(jié)也應(yīng)盡量不要外出鍛煉.應(yīng)選擇一些輕松,隨意的運動項目,避免競爭性強的項目,可不時變化運動項目,最好參與群體運動鍛煉,若有任何不適也可有人照應(yīng)
      
      

      病情分析：
      你好,過敏性哮喘多音接觸過敏原例如花粉,油漆,蝦蟹類食物等因素誘發(fā)的
      指導(dǎo)意見：
      在藥物治療上建議使用西替利嗪滴劑進行治療較好,還可以使用止嗽定喘口服液,要多飲水,多吃瓜果蔬菜補充維生素,不要挑食,偏食,更不要經(jīng)常使用零食
      
      以上是對“過敏性哮喘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      精神挺好的,就是發(fā)病時也照常吃喝玩,大便有時干燥.睡眠也不錯.咳嗽,喘,流鼻涕.
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)當(dāng)是感冒或上呼吸道感染導(dǎo)致的癥狀,建議可以通過提前注射提高免疫力的藥物預(yù)防感冒,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)用抗生素3治療即可痊愈.
      

      病情分析：
      從出生到現(xiàn)在的三個冬天都發(fā)病,原因可能是太冷了吧,具體不太清楚.
      指導(dǎo)意見：
      過敏原免疫治療（過敏疫苗）是過敏性鼻炎和哮喘綜合癥的一項重要治療方法,這在合并鼻炎和哮喘的病人已證實.免疫治療能改變疾病的自然進程和在治療中斷后維持幾年療效.由于舌下免疫治療避免了反復(fù)注射的麻煩的痛苦,因此特別適合兒童.一種新藥,單克隆抗-IgE抗體,注射給藥,可改善過敏性鼻炎和哮喘綜合癥的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.
      

      病情分析：
      過敏性鼻炎為臨床常見病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作,鼻塞,鼻癢,流大量清水樣鼻涕.許多人在清晨起床時易發(fā)作.
      指導(dǎo)意見：
      治療過敏性哮喘將香油50克加熱至沸,把蘆薈30克切成細片,放入滾開的油中,炒至微黑色,然后將秋季產(chǎn)出的鴨蛋（1個）打碎,倒入鍋中炒熟.一次吃完,每天1次,30天為1個療程.
      

      病情分析：
      您好,過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      藥物很多都有副作用,可以采用兒童哮喘脫敏療法.
      標(biāo)準(zhǔn)化脫敏療法：脫敏療法是在確定患者的過敏源后,將該過敏源配制成不同濃度的疫苗制劑,劑量由小到大遞增給藥,因低劑量疫苗免疫治療通常達不到臨床效果,而高劑量疫苗免疫治療,則可能引起過強的不良反應(yīng).所以,必須通過讓患者長期,反復(fù)接種疫苗來提高對此類過敏源的耐受性,從而達到控制或減輕癥狀的目的.此過程需要家長及其患兒有耐性,積極配合,才能收到滿意的療效.
      生活護理：
      多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達到長期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達95％.
      
      以上是對“過敏性哮喘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！