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總在懷孕六七個(gè)月流產(chǎn)是怎麼回事

女 | 26歲 2009-12-14 21:29:44 5人回復(fù) 來(lái)自德州市

健康咨詢描述: 流產(chǎn)前十多天有宮縮癥狀,但肚子不疼

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)有.

想得到怎樣的幫助:確診并治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張曉麗
張曉麗 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 淋病雙球菌、霉菌、滴蟲(chóng) 幫助網(wǎng)友:4717
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2009-12-14 21:41:36 我要投訴

      病情分析:
      你屬于習(xí)慣性流產(chǎn),以及時(shí)治療.
      習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份.中醫(yī)稱為“滑胎”.習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全,甲狀腺功能低下,先天性子宮畸形,子宮發(fā)育異常,宮腔粘連,子宮肌瘤,染色體異常,自身免疫等.
      習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致.多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數(shù)可能屬于先天性發(fā)育異常.此類(lèi)病人在中期妊娠之后,由于羊水增長(zhǎng),胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊可自宮頸內(nèi)口突出,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度,就會(huì)破膜而流產(chǎn),故流產(chǎn)前常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般地說(shuō),習(xí)慣性流產(chǎn)的女性在準(zhǔn)備再次懷孕前,需首先除外非免疫性病因,因?yàn)閮?nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的,某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的,而子宮形態(tài)異常,宮腔粘聯(lián)等問(wèn)題要靠手術(shù)解決.如果上述檢查均正常,就應(yīng)考慮進(jìn)行免疫相關(guān)因素檢查了.臨床上,約 80% 的習(xí)慣性流產(chǎn)與免疫異常有關(guān).也就是說(shuō),懷孕期女方體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)男方的免疫反應(yīng),導(dǎo)致胚胎無(wú)法在母親體內(nèi)存活,引起了流產(chǎn).免疫病因分類(lèi)必須正確,才能選擇更高效的治療方案.對(duì)患者來(lái)說(shuō),耐心等待,配合檢查就非常重要.如果在流產(chǎn)后身體沒(méi)有完全恢復(fù)的情況下就開(kāi)始免疫檢查,各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有達(dá)到穩(wěn)定狀況,不能反映真實(shí)的情況.
      習(xí)慣性流產(chǎn)檢查速讀臨床意義主要檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)分泌因素基礎(chǔ)體溫,血雌,孕激素,泌乳素等感染因素白帶弓形蟲(chóng),支原體,衣原體,巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等生殖器因素子宮輸卵管造影,宮腔鏡檢查等遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析免疫因素透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨(dú)特型抗體等
      注:以上檢查在除外男方精液異常后進(jìn)行
      免疫病因分三類(lèi)
      免疫檢查的項(xiàng)目非常復(fù)雜,很多患者抱怨看不懂檢查結(jié)果,有些人則簡(jiǎn)單地認(rèn)為抗體指標(biāo)“陽(yáng)性”就是糟糕,“陰性”就說(shuō)明沒(méi)問(wèn)題,實(shí)際遠(yuǎn)沒(méi)那么簡(jiǎn)單.這里只能選擇兩項(xiàng)比較重要的檢查簡(jiǎn)要分析,更詳細(xì)的情況還要聽(tīng)取醫(yī)生的當(dāng)面解釋.
      封閉抗體缺乏――習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因
      封閉抗體是一種混合抗體,存在于正常孕婦的血清中,80%~90%習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女測(cè)不到這種抗體.妊娠時(shí),母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞,它能破壞胚胎細(xì)胞,但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制.然而習(xí)慣性流產(chǎn)患者體內(nèi)由于缺乏這種抗體,存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞,這些細(xì)胞直接作用于胚胎,或通過(guò)釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤(pán),從而導(dǎo)致了流產(chǎn).
      抗心磷脂抗體――能否再次懷孕的指標(biāo)
      我們對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,常規(guī)建議作抗心磷脂抗體檢測(cè)及免疫相關(guān)檢查,以決定是否適宜懷孕.如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;如果抗心磷脂抗體陽(yáng)性,說(shuō)明可能存在抗磷脂綜合征,由于反復(fù)發(fā)作的血液高凝狀態(tài),血栓形成,血小板減少,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)或死胎.
      臨床上,免疫性流產(chǎn)按病因可分三大類(lèi),治療方法也不同.
      免疫性流產(chǎn)診治速讀分類(lèi)檢測(cè)療法母-胎免疫識(shí)別低下型:主要呈現(xiàn)封閉抗體缺乏配偶白細(xì)胞主動(dòng)免疫療法,靜脈免疫球蛋白被動(dòng)免疫療法母-胎免疫識(shí)別過(guò)度型包括自身免疫異常(如透明帶抗體,磷脂抗體等陽(yáng)性)及同種免疫異常(母-胎ABO血型不合)以免疫抑制劑為主母-胎免疫識(shí)別紊亂型一方面表現(xiàn)為封閉抗體缺乏,另一方面表現(xiàn)出免疫損傷作用異常增高.治療上十分棘手,方案還有待探索.
      依照本病的定義可以自然做出診斷.臨床可見(jiàn)流血見(jiàn)紅,下腹陣痛,腰酸,胎兒排出.
      生活護(hù)理:
      以預(yù)防為主,在受孕前,男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗(yàn).有條件的可全孕網(wǎng):讓天下女性幸福孕育做染色體檢查,如能找到原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療.已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導(dǎo)針對(duì)原因進(jìn)行不同的安胎處理.
      中醫(yī)認(rèn)為本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,宜在未孕之前補(bǔ)腎健脾,固氣養(yǎng)血,進(jìn)行調(diào)治.具體的方藥可用補(bǔ)腎固沖丸.每次6-10克,一日三次,月經(jīng)期停服,以2個(gè)月為一個(gè)療程,可服1-3個(gè)療程.
      對(duì)于子宮內(nèi)口松弛所致之妊娠晚期習(xí)慣性流產(chǎn),一般在妊娠16-22周即采取子宮內(nèi)口縫扎術(shù),維持妊娠至后期甚至足月.
      注意事項(xiàng):
      1.孕婦在流產(chǎn)后切忌惱怒,擔(dān)憂或受到驚嚇,丈夫應(yīng)多安撫,但不要在短期內(nèi)有性生活.
      2.應(yīng)上醫(yī)院檢查,聽(tīng)從醫(yī)生建議,不可自己亂用藥.
      3.再次懷孕時(shí)要禁重體力勞動(dòng),尤其避免屏氣,提舉重物,用力大便,使腹內(nèi)壓增高而發(fā)生流產(chǎn);忌大溫大補(bǔ);妊娠早期禁止接觸 X線,超聲波,放射性同位素,絕對(duì)避免用此類(lèi)設(shè)備對(duì)腹部進(jìn)行檢查,以防胎兒發(fā)生畸形而流產(chǎn).
      4.孕婦應(yīng)盡量避免到流行性感冒,傷寒,肺炎等流行病區(qū)活動(dòng),也不應(yīng)去人群擁擠的公共場(chǎng)所,以減少受感染機(jī)會(huì);不要主動(dòng)或被動(dòng)吸煙;不接觸寵物;不吸入煤氣.
      
      

孫華文
孫華文 陸良縣龍海鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性支氣管炎 肺炎 哮喘 肺心病 胸膜炎 高血壓 幫助網(wǎng)友:1710稱贊:157
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2009-12-14 21:42:53 我要投訴

      病情分析:
      總在懷孕六七個(gè)月流產(chǎn)是怎麼回事
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      流產(chǎn)前十多天有宮縮癥狀,但肚子不疼.這考慮為反復(fù)性自然流產(chǎn).
      生活護(hù)理:
      你最好去醫(yī)院做個(gè)全面檢查 去
      

楊秀梅醫(yī)生
楊秀梅醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 腦癱,兒科常見(jiàn)病,新生兒疾病,出生缺陷,婦兒保健 幫助網(wǎng)友:2796稱贊:486
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2009-12-14 21:49:43 我要投訴

      病情分析:
      習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全,甲狀腺功能低下,先天性子宮畸形,子宮發(fā)育異常,宮腔粘連,子宮肌瘤,染色體異常,自身免疫等.
      習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致.多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數(shù)可能屬于先天性發(fā)育異常.此類(lèi)病人在中期妊娠之后,由于羊水增長(zhǎng),胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊可自宮頸內(nèi)口突出,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度,就會(huì)破膜而流產(chǎn),故流產(chǎn)前常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      以預(yù)防為主,在受孕前,男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗(yàn).有條件的可全孕網(wǎng):讓天下女性幸福孕育做染色體檢查,如能找到原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療.已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導(dǎo)針對(duì)原因進(jìn)行不同的安胎處理.
      
      
      以上是對(duì)“總在懷孕六七個(gè)月流產(chǎn)是怎麼回事”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李醫(yī)生
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2009-12-14 22:09:22

      病情分析:
      這種情況可能是基因的問(wèn)題啊
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的這種情況可能是基因的問(wèn)題,建議你你和你老公一起做個(gè)全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果確定具體的治療方案不要盲目的用藥以免耽誤治療的最佳時(shí)間,在至于之前要積極地避孕
      

lovegaoy
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2009-12-14 22:11:10 我要投訴

      病情分析:
      您這屬于習(xí)慣性的流產(chǎn).習(xí)慣性流產(chǎn),指自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者.其臨床特征與一般流產(chǎn)相同,但病因十分復(fù)雜,涉及到遺傳,免疫,感染,子宮病變及內(nèi)分泌等多方面因素.發(fā)生率占正常妊娠的1%~2%.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      反復(fù)的流產(chǎn)給病人帶來(lái)極大痛苦,應(yīng)該仔細(xì)尋找病因,對(duì)因治療,以保證下一胎妊娠成功.
      
      

疾病百科| 流產(chǎn)(別名:小產(chǎn))

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。

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