胃腸病治療

男 | 45歲 懸賞30個(gè)健康幣 2009-12-14 00:53:11 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 間斷性上,中腹不適
十多年了,胃腸調(diào)節(jié)功能紊亂,十二指腸球部炎癥,淺表性潰瘍.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 多年一直在吃藥.

想得到怎樣的幫助:想得到一付好藥方.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蓋景穎
蓋景穎 湖南省腦科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)骨科方面的診療;如頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:5756稱贊:168
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2009-12-14 01:21:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果胃部沒(méi)有疾病只能靠保養(yǎng)了,可輔以藥物治療.
      指導(dǎo)意見:
      一,胃腸為患 飲食為先
      雖然引起胃腸疾患的原因頗多,但飲食不當(dāng)仍是引起胃腸疾患的首要原因,《內(nèi)經(jīng)》云:“飲食自倍,腸胃乃傷”,所以保養(yǎng)胃腸,首先要學(xué)會(huì)合理的飲食.
      1,避免過(guò)饑過(guò)飽 稍飽即止
      胃腸運(yùn)動(dòng)有一定的節(jié)律性,當(dāng)腹部出現(xiàn)咕嚕聲時(shí),說(shuō)明腹中已經(jīng)空虛,需要進(jìn)食了,這就是醫(yī)學(xué)上的“饑餓收縮”,若“饑餓收縮”超過(guò)半小時(shí)以上,仍未進(jìn)食,反而會(huì)出現(xiàn)不覺餓的感覺,這就是老百姓所說(shuō)的“餓過(guò)了頭”,久之胃腸功能發(fā)生紊亂而產(chǎn)生疾??;胃有一定的容量,如果吃的過(guò)飽,超過(guò)胃的容量,會(huì)使胃的收縮性減弱,會(huì)引起傷食,消化不良,胃擴(kuò)張等疾病.理想的吃法應(yīng)當(dāng)是不讓胃餓過(guò)頭或不讓胃撐的過(guò)飽.唐代醫(yī)學(xué)大家孫思邈對(duì)此有詳細(xì)的闡述:“不欲饑極而食,食不可過(guò)飽;不欲極渴而飲,飲不欲過(guò)多;飽食過(guò)多,則結(jié)積聚,渴飲過(guò)多,則成痰澼”.
      2,飲食應(yīng)定時(shí)定量
      胃腸運(yùn)動(dòng)具有規(guī)律性和節(jié)律性,按一定時(shí)間產(chǎn)生饑餓和進(jìn)行消化,胃 排空一次約需4—5小時(shí),所以每餐間隔時(shí)間應(yīng)在4—5小時(shí)之間,我國(guó)民眾的 一日三餐習(xí)慣是非常符合消化生理的.飲食應(yīng)該定時(shí)定量,無(wú)時(shí)失量的胡吃海飲,容易導(dǎo)致或加重胃腸疾患,有些人因出差或工作忙時(shí)“廢寢忘食”,長(zhǎng)此以往,極易打亂消化規(guī)律,一旦犯病將得不償失.
      3,早餐吃好 午餐吃飽 晚餐吃少
      在一天當(dāng)中,上午活動(dòng)較多,工作量大,熱量消耗亦多,所以應(yīng)當(dāng)攝 取高能量食物,如雞蛋,牛奶,瘦肉加米粥之類;中午以碳水化合物為主,如米飯,饅頭,面條加蔬菜之類,要求吃飽,以保持旺盛的精力;晚飯宜清淡,七成飽為宜.如早餐少,午餐簡(jiǎn)單,晚餐豐盛,容易使大量脂肪積存在體內(nèi),容易引發(fā)肥胖,動(dòng)脈硬化等,亦可引起或加重胃腸疾患.
      4,冷熱適宜 無(wú)偏食
      胃腸對(duì)溫度有一定的適應(yīng)性,過(guò)食生冷或炙熱之品,超過(guò)了胃腸的適 應(yīng)能力,就會(huì)引發(fā)疾病;偏食不僅造成某些維生素和營(yíng) 養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,亦能引起營(yíng)養(yǎng)不良和消化不良.
      5,多食蔬菜 少食葷腥
      葷腥食物中纖維含量較少,在胃腸道中運(yùn)行緩慢,容易積存致癌物質(zhì) 及引起便秘,蔬菜富含維生素,纖維素,并能刺激腸道增加蠕動(dòng),使排便通暢.所以多食蔬菜,少食葷腥對(duì)于預(yù)防便秘,腸癌,冠心病,動(dòng)脈硬化有積極作用.
      6,飯后不宜立即睡臥或劇烈運(yùn)動(dòng)
      飯后即臥,容易減緩腸道蠕動(dòng),延長(zhǎng)消化過(guò)程,飯后稍加運(yùn)動(dòng),可助 食物下行,有利于消化,但不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),因飯后是消化過(guò)程的高峰期,需大量血液供應(yīng)胃腸道,如劇烈運(yùn)動(dòng)使血液供應(yīng)分散到肢體,肌肉,影響正常消化功能,應(yīng)“食畢即須步行,令稍暢而坐臥”.
      二,注意飲食衛(wèi)生
      1,改變飲食習(xí)慣
      盡量少食熏,炸,煎,烤及腌制,霉變食物,以減少亞硝酸鹽的吸收,可以有效預(yù)防胃腸腫瘤的發(fā)生,少食辛辣刺激性食物,可減少對(duì)胃腸道粘膜的刺激,亦可有效防止胃腸道疾病的發(fā)生.
      2,食物宜新鮮 盡量吃熟食
      新鮮食物味美,營(yíng)養(yǎng)保存好,生菜及生肉往往帶有蟲卵及幼蟲,難以 洗滌干凈,吃后容易發(fā)生腸道傳染病及蟲證,勿食病死畜禽肉,易發(fā)生 食物中毒.《金貴要略》曰:“六畜自死,皆疫死,則有毒,不可食之”.還應(yīng)注意生,熟食品的用具分開,防止交叉感染,食后生病.
      3,應(yīng)細(xì)嚼慢咽
      咀嚼是消化食物的第一步,反復(fù)咀嚼能促使唾液分泌,咀嚼愈細(xì),愈能增加食物與胃腸道的接觸面積,有利于營(yíng)養(yǎng)的吸收,狼吞虎咽不僅不利于消化吸收,且易引起胃腸病.
      三,調(diào)暢情志
      1,保持良好的心理狀態(tài)
      憂思可傷脾胃,心情平靜則胃腸安寧,長(zhǎng)期不良的心理狀態(tài),可直接或間接的引起胃腸功能紊亂和胃腸器質(zhì)性改變.因此,保養(yǎng)胃腸必須重視心理衛(wèi)生,保持良好的和穩(wěn)定的心理狀態(tài).
      2,進(jìn)餐要專心
       現(xiàn)代社會(huì)因工作的需要,往往在進(jìn)餐時(shí)談?wù)摴?洽談業(yè)務(wù),這樣往往會(huì)造成進(jìn)餐時(shí)分散注意力,抑制食欲,影響消化,延長(zhǎng)進(jìn)食和消化過(guò)程,容易引起消化不良等疾病,所以進(jìn)餐要專心,這樣不但吃得香,還可以調(diào)節(jié)大腦功能,勞逸結(jié)合,更富活力.
      
      

朱峰
朱峰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,功能性消化不良,慢性支氣 幫助網(wǎng)友:22
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2016-01-08 16:45:59 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的胃腸調(diào)節(jié)功能紊亂。
      正常的十二指腸粘膜能夠抵抗高濃度胃酸、胃蛋白酶、酒精和藥物等有害物質(zhì)的侵襲,保持粘膜的完整性。但是幽門螺桿菌感染、NSAIDs類藥物還有胃酸分泌過(guò)多都會(huì)使得侵襲因素大大增強(qiáng),而超過(guò)粘膜的修復(fù)能力,最終引發(fā)潰瘍。侵襲因素對(duì)粘膜的損害作用,超過(guò)了保護(hù)因素對(duì)粘膜的修復(fù)作用,這就是十二指腸潰瘍的發(fā)生機(jī)制。
      因此,十二指腸潰瘍維持治療,一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸對(duì)粘膜的破壞。一般患者先采用標(biāo)準(zhǔn)劑量半量H2受體拮抗劑維持,對(duì)多項(xiàng)潰瘍復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素共存者,可以采用全量H2受體拮抗劑或標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑。服用療程因人而異,短者3~6個(gè)月,長(zhǎng)者1~2年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在治療期間需要注意進(jìn)食方式以及食物種類的選擇。少量多餐,每天5~7餐,每餐量不宜多。在食物的選擇上,最好進(jìn)食細(xì)軟易消化的食物,如米粥、爛面條、雞蛋等,避免食用蔗糖等甜食;避免食用粗糧、韭菜、咖啡等刺激性食物,避免食用生冷堅(jiān)硬食物及強(qiáng)烈調(diào)味品,忌地瓜、土豆、過(guò)甜點(diǎn)心、生蒜和洋蔥易產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物。
      除了在飲食上需要特殊的注意,還需要注意保持情緒而穩(wěn)定。要盡量保持生活環(huán)境安靜舒適,保持精神愉快,保證充足和睡眠。精神緊張,顧慮較多,精神不良者還應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。戒煙也有利于潰瘍的愈合。
      

朱永杰
朱永杰 河南省兒童醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性呼吸窘迫綜合征,急性心力衰竭,過(guò)敏性休克,敗血 幫助網(wǎng)友:33稱贊:1
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2016-01-08 16:56:26 我要投訴

      你好,大部分消化性潰瘍,通過(guò)正規(guī)的藥物治療可以控制病情,不過(guò)上藥之前首先要確定是什么原因?qū)е铝藵儯瑢?duì)因下藥才能盡量降低潰瘍復(fù)發(fā)率。如果檢查出來(lái)有幽門螺旋桿菌感染,除了使用蘭索拉唑,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制胃酸分泌,還應(yīng)該聯(lián)合使用兩種抗生素來(lái)幫助清除幽門螺旋桿菌。目前推薦鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法,療程為10天或14天。根除Hp后需要繼續(xù)抑制胃酸分泌治療4~6周,并在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查胃鏡和幽門螺旋桿菌。
      胃酸過(guò)多的環(huán)境下,潰瘍難以愈合的。如果沒(méi)有查到幽門螺旋桿菌感染,治療方式主要以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜為主,依靠自我修復(fù)能力促進(jìn)潰瘍愈合??顾崴幬锍松厦嬲f(shuō)的質(zhì)子泵抑制劑外,還包括雷尼替丁和法莫替丁等H2受體拮抗劑。胃粘膜保護(hù)劑主要由硫糖鋁和鉍劑組成。
      在治療的同時(shí),日常飲食應(yīng)盡量少食多餐,選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,細(xì)軟易消化的食物,并保證攝入足量的維生素及蛋白質(zhì)。在生活作息上多加注意,防止復(fù)發(fā)。十二指腸潰瘍一般不會(huì)演變?yōu)槟[瘤。通過(guò)胃鏡檢查排除了惡性可能的消化性潰瘍病患只要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,一般不會(huì)發(fā)展為腫瘤或癌癥。建議你不要過(guò)于憂心,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
      
      以上是對(duì)“胃腸病治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

白云亮
白云亮 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié),四肢,骨盆創(chuàng)傷,骨病,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷,神 幫助網(wǎng)友:32
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2016-01-08 21:46:31 我要投訴

      你好,得了十二指腸潰瘍,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。大部分消化性潰瘍都能夠通過(guò)規(guī)范治療治愈,但由于每個(gè)人的發(fā)病原因,潰瘍位置及大小,患病年齡和健康狀況等情況各異,出血、穿孔、胃出口梗阻、十二指腸梗阻等并發(fā)癥在某些情況下可能發(fā)生。
      另外,一定要堅(jiān)持吃藥,腸胃不適的癥狀減輕或消失并不意味著潰瘍徹底好了,療程不夠擅自停藥潰瘍很容易復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō),普通潰瘍?cè)诳褂拈T螺旋桿菌治療結(jié)束后還應(yīng)繼續(xù)服用抗酸藥4-6周。對(duì)于潰瘍面較大,病情較嚴(yán)重或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的,服藥時(shí)間應(yīng)相應(yīng)延長(zhǎng)。
      如果出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療:大量出血經(jīng)過(guò)內(nèi)科緊急處理無(wú)效;急性穿孔;瘢痕性幽門梗阻;內(nèi)科治療無(wú)效的難治性潰瘍時(shí)。一般采取胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
      十二指腸潰瘍的腹痛大多是因?yàn)槲杆岣g潰瘍的邊緣所引起的,在進(jìn)餐后由于食物中和了胃酸,減少了對(duì)潰瘍邊緣的刺激,所以腹痛能得以緩解。因此,十二指腸潰瘍患者可以吃一些堿性食物,比如蘇打餅干等來(lái)暫時(shí)緩解癥狀。
      

馬紅霞
馬紅霞 定西市安定區(qū)團(tuán)結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎,人流等常見婦科疾病的 幫助網(wǎng)友:27190稱贊:12
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2017-08-14 12:28:28 我要投訴

      病情分析:
      網(wǎng)友你好,從你敘述的情況來(lái)看,考慮主要是功能紊亂引起的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議要積極服用藥物治療,并且平時(shí)要特別注意飲食,最好不要吃生冷辛辣刺激性的食物,少食多餐飲食要有規(guī)律。
      

qushuqing
qushuqing 其他 幫助網(wǎng)友:7183稱贊:632
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2009-12-14 04:13:38 我要投訴

      病情分析:
      病變可為彌漫性或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥粘膜充血水腫表面有滲出物及粘液覆蓋可有點(diǎn)狀出血和不同程度的糜爛因有膜有淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞漿細(xì)胞及少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)水腫粘膜血管充血偶有小的間質(zhì)性出血嚴(yán)重者粘膜下層水腫充血
      指導(dǎo)意見:
      猴頭菇含硫非常高.硫是對(duì)人體是不可缺的重要的營(yíng)養(yǎng)元素.進(jìn)入人體的硫經(jīng)過(guò)一系列代謝過(guò)程,絕大部分最終成為無(wú)機(jī)硫酸鹽,硫酸酯及中性硫進(jìn)入血液循環(huán),功效之一就是健脾益胃,增進(jìn)食欲,增加胃黏膜屏障機(jī)能,對(duì)各種慢性胃炎均有較好的治療作用.
      做法:豬肚1只,猴頭菇100克,蓮肉30克,紅棗10枚.先將洗凈的豬肚在高壓鍋里煮10分鐘,撈起后用清水洗凈泡沫,切成條狀.同時(shí)用溫水泡發(fā)猴頭菇,蓮子去皮,心,紅棗去核,將四物放入沙鍋,加黃酒,醬油,糖適量,燒開后加水,再用文火燉至豬肚酥爛,佐餐食用.
      
      

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