健康咨詢描述:
整個就像中風(fēng)一樣,兩個腳抬不起來
上半年的時候具體時間記不太清楚了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在醫(yī)院住了一個星期,現(xiàn)在還得吃那個補鉀的藥
想得到怎樣的幫助:怎樣才能不再吃藥了
病情分析:
建議你首先檢查是否是有甲亢.首先建議檢查甲狀腺全套功能是否是有異常再說啊.
指導(dǎo)意見:
建議檢查看看診斷清楚再說啊.注意補充鉀,靜脈滴注氯化鉀或口服補達秀.針對病因治療.不要吃甜食,防止饑餓.另外注意是否是有腹瀉饑餓嘔吐這些原因也可能導(dǎo)致低鉀血癥的.只有找到原因針對性原因治療才不會復(fù)發(fā).
病情分析:
人體缺鉀原因有三,一是大量出汗,汗液中除了水分和鈉以外,還含有一定量的鉀離子.二是從食物中攝取的鉀離子減少,這樣會造成鉀的攝入不足.其三,天氣炎熱,人體消耗能量增多,而能量代謝需要鉀的參與.
指導(dǎo)意見:
多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜.含鉀豐富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山藥,毛豆,莧菜,大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆,綠豆,蠶豆,海帶,紫菜,黃魚,雞肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的鉀.各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀
您好.
主要原因應(yīng)該是排得多,吃得少.代謝問題.
必須補鉀.
謝謝.
以上是對“為什么人會缺鉀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收.腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官,腎小球濾液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收,以后遠曲腎小管細胞和集合管細胞再將過剩的鉀分泌出來,從尿排出,使鉀在體內(nèi)維持平衡.但是,人體攝入鉀不足時,腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留于體內(nèi),故易引起缺鉀.血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀.但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低.故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷.
指導(dǎo)意見:
【病因和發(fā)病機制】
1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富.故只要能正常進食,機體就不致缺鉀.消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長時間禁食的患者,不能進食.如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時沒有同時補鉀或補鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥.然而,如果攝入不足是唯一原因,則在一定時間內(nèi)缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重.當鉀攝入不足時,在4~7天內(nèi)可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下,在7~10天內(nèi)則可降至5~10mmol/L(正常時尿鉀排泄量為38~150mmol/L).
2.鉀排出過多
⑴經(jīng)胃腸道失鉀:這是小兒失鉀最重要的原因,常見于嚴重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者.腹瀉時糞便中K+的濃度可達30~50mmol/L.此時隨糞丟失的鉀可比正常時多10~20倍.糞鉀含量之所以增多,一方面是因為腹瀉而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多,也可使結(jié)腸分泌鉀的作用加強.由于胃液含鉀量只有5~10mmol/L,故劇烈嘔吐時,胃液的喪失并非失鉀的主要原因,而大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多(詳后文),嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進腎排鉀.
⑵經(jīng)腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因.引起腎排鉀增多的常見因素有:
①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多:例如,抑制近曲小管鈉,水重吸收的利尿藥(碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺),抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿藥(速尿,利尿酸,噻嗪類等)都能使到達遠側(cè)腎小管的原尿流量增加,而此處的流量增加是促進腎小管鉀分泌增多的重要原因.上述利尿藥還能使到達遠曲小管的Na+量增多,從而通過Na+-K+交換加強而導(dǎo)致失鉀.許多利尿藥還有一個引起腎排鉀增多的共同機制:通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪類的作用在于抑制髓袢升支粗段對Cl-的重吸收從而也抑制了Na+的重吸收.所以,這些藥物的長期使用既可導(dǎo)致低鈉血癥,又可導(dǎo)致低氯血癥.已經(jīng)證明,任何原因引起的低氯血癥均可使腎排鉀增多.其可能機制之一是低氯血癥似能直接剌激遠側(cè)腎小管的泌鉀功能.
②某些腎臟疾病:如遠側(cè)腎小管性酸中毒時,由于遠曲小管泌氫功能障礙,因而H+-Na+交換減少而K+-Na+交換增多而導(dǎo)致失鉀.近側(cè)腎小管性酸中毒時,近曲小管HCO3-的重吸收減少,到達遠曲小管的HCO3-增多是促進遠曲小管排鉀增多的重要原因(詳后文).急性腎小管壞死的多尿期,由于腎小管液中尿素增多所致的滲透性利尿,以及新生腎小管上皮對水,電解質(zhì)重吸收的功能不足,故可發(fā)生排鉀增多.
③腎上腺皮質(zhì)激素過多:原性和繼發(fā)懷醛固酮增多時,腎遠曲小管和集合管Na+-K+交換增加,因而起排鉀保鈉的作用.Cushing綜合征時,糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇的分泌大量增多.皮質(zhì)醇也有一定的鹽皮質(zhì)激素樣的作用.大量,長期的皮質(zhì)醇增多也能促進遠曲小管和集合管的Na+-K+交換而導(dǎo)致腎排鉀增多.
④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多:HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羥丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均屬此.它們在遠曲小管液中增多時,由于不能被重吸收而增大原尿的負電荷,因而K+易從腎小管上皮細胞進入管腔液而隨尿喪失.
⑤鎂缺失:鎂缺失常常引起低鉀血癥.髓袢升支的鉀重吸收有賴于腎小管上皮細胞中的Na+-K+-ATR酶,而這種酶又需Mg2+的激活.缺鎂時,可能因為細胞內(nèi)Mg2+缺失而使此酶失活,因而該處鉀重吸收發(fā)生障礙而致失鉀.動物實驗還證明,鎂缺失還可引起醛固酮增多,這也可能是導(dǎo)致失鉀的原因.
⑥堿中毒:堿中毒時,腎小管上皮細胞排H+減少,故H+-Na+交換加強,故隨尿排鉀增多.
(3)經(jīng)皮膚失鉀:汗液含鉀只有9mmol/L.在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥.但在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時,大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失.
3.細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時,可發(fā)生低鉀血癥,但在機體的含鉀總量并不因而減少.
⑴低鉀性周期性麻痹:發(fā)作時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病.
⑵堿中毒:細胞內(nèi)H+移至細胞外以起代償作用,同時細胞外K+進入細胞.
⑶過量胰島素:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時,發(fā)生低鉀血癥的機制有二:
①胰島素促進細胞糖原合成,糖原合成需要鉀,血漿鉀乃隨葡萄糖進入細胞以合成糖原.
②胰島素有可能直接剌激骨骼肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶,從而使肌細胞內(nèi)Na+排出增多而細胞外K+進入肌細胞增多.
⑷鋇中毒:抗日戰(zhàn)爭時期四川某地發(fā)生大批“趴病”病例,臨床表現(xiàn)主要是肌肉軟弱無力和癱瘓,嚴重者常因呼吸肌麻痹而死亡.經(jīng)我國學(xué)者杜公振等研究,確定該病的原因是鋇中毒.但當時鋇中毒引起癱瘓的機制尚未闡明.現(xiàn)已確證,鋇中毒引起癱瘓的機制在于鋇中毒引起了低鉀血癥.鋇中毒時,細胞膜上的Na+-K+-ATP酶繼續(xù)活動.故細胞外液中的鉀不斷進入細胞.但鉀從細胞內(nèi)流出的孔道卻被特異地阻斷,因而發(fā)生低鉀血癥.引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇,碳酸鋇,氯化鋇,氫氧化鋇,硝酸鋇和硫化鋇等.
4.粗制生棉油中毒 近二三十年來,在我國某些棉產(chǎn)區(qū)出現(xiàn)一種低血鉀麻痹癥,在一些省內(nèi)又被稱為“軟病”.其臨床主要特征是四肢肌肉極度軟弱或發(fā)生弛緩性麻痹,嚴重者常因呼吸肌麻痹而死亡,血清鉀濃度明顯降低.往往在同一地區(qū)有許多人發(fā)病.病因與食用粗制生棉籽油有密切關(guān)系.粗制生棉油是農(nóng)村一些小型油廠和榨坊生產(chǎn)的.這些廠的生產(chǎn)工藝不合規(guī)格.棉籽未經(jīng)充分蒸炒甚至未曾脫殼就用來榨油,榨出的油又未按規(guī)定進行加堿精煉.因此棉籽中的許多毒性物質(zhì)存于油中.與“軟病”的發(fā)生和隨后的一系列研究,都是棉酚(gossypol).“軟病”時低鉀血癥的發(fā)生機制尚未闡明.“軟病”的發(fā)現(xiàn)和隨后的一系列研究,都是我國學(xué)者進行的.迄今為止,國外的書刊中,尚無該病的記載.
病情分析:
你的缺鉀是流汗引起的,汗流的多,就缺鉀了.人的汗不只含是氯化鈉,還有氯化鉀,長期不運動會造成體虛,這樣夏天就很容易出汗.
指導(dǎo)意見:
香蕉多吃些,其他的例如紫菜,山藥等等等等多吃點,作息時間要正常,含鈉多的東西不要多吃,比如鹽.可以適當?shù)倪\動一下,緩解下肌肉,但不要過度,早晨出來走一走就行,不要出太多汗,帶一瓶茶水.
病情分析:
低鉀的病因無非就是1.攝入不足.2.丟失過多.如果正常吃飯一般不會存在攝入不足的問題.2.丟失過多一般就是胃腸道,泌尿系統(tǒng).3.高血壓的低鉀血癥要注意有沒有醛固酮增多癥.
指導(dǎo)意見:
鉀在天然食物中分布很廣,日常膳食中一般不會缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉,蛋,多糖,多鹽,而糧食,豆類,蔬菜,水果吃得少,就會發(fā)生鉀的攝入量減少.烹調(diào)不合理,做菜餡去菜汁,吃菜時弄去菜湯,那就等于吃“低鉀菜”,無形中丟失大量的鉀.
含鉀高的食物有鮮蠶豆,馬鈴署,山藥,菠菜,莧菜,海帶,紫菜,黑棗,杏,杏仁,香蕉,核桃,花生,青豆,黃豆,綠豆,毛豆,羊腰,豬腰等.
在醫(yī)學(xué)上,經(jīng)常,長期的手腳冰涼,可以稱為“冷寒癥”.
生活護理:
如果不是非常嚴重的冷寒癥(一般都不是非常嚴重,不會是受不了的刺骨寒冷),是可以預(yù)防和自我調(diào)節(jié)的.
一,加強體育鍛煉
尤其是久坐或久立的人,必須重視工間操,多做手足和腰部的活動,以加強血液循環(huán).
二,注意飲食
多吃一些性屬溫?zé)岬氖称?以提高機體耐寒力.常見的溫?zé)崾澄镉校号?羊,狗,雞肉,大蒜,辣椒,生姜,圓蔥,山藥,桂圓等.
三,菜譜三款
1.姜絲爆羊肉
羊肉切薄片.生姜切細絲.
鍋內(nèi)加油少許,起旺火,待油冒清煙時,入花椒,八角,炸出香味,入姜絲略炒,加入羊肉片翻炒,加入鹽,味精,出鍋時淋麻油即可.
2.大棗枸杞羊肉湯
羊肉切八分大塊,在開水鍋中氽出血水備用.大棗和枸杞洗凈備用.
鍋內(nèi)加水,放入羊肉,蔥姜大料同煮.煮半熟時,加入大棗,枸杞和鹽,再煮,煮熟即可.如果不喜歡羊肉的膻味,可以與大棗同時加入桔子皮一兩片,即可減輕膻味.
3.三香辣椒
紅辣椒(根據(jù)自己吃辣的程度,選擇辣椒品種),在爐火上烤干至接近焦;花生米,炒熟至酥脆(芝麻也可);大蔥在爐火上烤至外層焦糊,剝?nèi)ネ鈱?
以上三種原料,各自在臼中搗爛,然后再和成一起,加鹽和味精,即可.
此菜對于喜歡吃辣又喜歡粗糧的朋友,最是美食——三香辣椒卷入煎餅,大口吃來,最是過癮,而吃“黃金塔”(窩頭)時,把三香辣椒抹如窩頭孔內(nèi),吃來也是痛快!
病情分析:
你好!
鉀的缺乏的原因:鉀攝入不足,鉀丟失過多(腎臟過度排泄,胃腸道排泄:嘔吐,腹瀉等可能造成胃腸道過度排鉀.鉀的細胞內(nèi)外的分布異常(用藥不當:治療哮喘和肺氣腫的藥物,如支氣管擴張劑,類固醇以及茶堿等都能造成低鉀,過量胰島素:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時,發(fā)生低鉀血癥的 )
你好. 鉀是人體中很重要的一種電解質(zhì),主要存在細胞內(nèi)液中,鉀的缺乏的原因:鉀攝入不足,鉀丟失過多(腎臟過度排泄,胃腸道排泄:嘔吐,腹瀉等可能造成胃腸道過度排鉀.),鉀的細胞內(nèi)外的分布異常(用藥不當:治療哮喘和肺氣腫的藥物,如支氣管擴張劑,類固醇以及茶堿等都能造成低鉀,過量胰島素:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時,發(fā)生低鉀血癥的 )
指導(dǎo)意見:
建議你先遵醫(yī)囑吃補鉀藥,吃完之后再去檢測血鉀濃度,基本正常后再飲食上注意
多食含鉀豐富的食物,如瘦豬肉,鱔魚,花生,海帶,香蕉等.新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀,可多吃些草莓,桃子等;蔬菜中的菠菜,馬鈴薯,大蔥,芹菜,毛豆等也富含鉀.茶葉里面的含鉀量特別大,多飲茶.
還要注意的是:
1每天喝的水不要太多,因為水多尿就多,尿多汗多鉀的流失就多.
2鹽也不要吃多,因為鈉和鉀有關(guān)系的.
3也可以買些平衡健身鹽吃
以上是對“為什么人會缺鉀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:長期服用抗生素,利尿劑者,鹽分攝取過高者,都有可能缺鉀,必須多攝取鉀. 一般都是因為有基礎(chǔ)疾病的.
指導(dǎo)意見:
你好;建議你徹底檢查一下,排除基礎(chǔ)疾病.只有這樣的話,才能不用吃補鉀藥.一般正常人,正常飲食是不會發(fā)生缺鉀的.
病情分析:
鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富.故只要能正常進食,機體就不致缺鉀.消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長時間禁食的患者,不能進食.如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時沒有同時補鉀或補鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥.
指導(dǎo)意見:
攝入不足是唯一原因,在一定時間內(nèi)缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重.當鉀攝入不足時,在4~7天內(nèi)可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下,在7~10天內(nèi)則可降至5~10mmol/L(正常時尿鉀排泄量為38~150mmol/L).
溫馨提示:
多吃蔬菜和水果,飲食中應(yīng)有適當?shù)牡鞍踪|(zhì)。
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