膽結石的治療方法

      膽結石的治療（一）非手術療法：
      1.適應證：1）初次發(fā)作的青年患者；2）經非手術治療癥狀迅速緩解者；3）臨床癥狀不典型者；4）發(fā)病已逾三天,無緊急手術指征,且在非手術治療下癥狀有消退者.
      2.針刺,中醫(yī)中藥治療：
      3.常用的非手術療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時輸血,糾正水,電解質和酸堿平衡紊亂,腹脹者應予以胃腸減壓,應用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑.
      4.對慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結石片）,同時注意飲食調節(jié).
      5.經皮肝穿刺膽道引流術.
      6.內鏡下十二指腸乳頭切開術.
      7.體外震波碎石對膽囊結石效果差.
      （二）手術治療：
      急性期如出現明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應緊急手術.
      平時注意清淡飲食,不要吃油膩的,高脂肪的,不易消化的,刺激性的食物,戒煙戒酒,適量運動,不要過勞,積極檢查治療
      
      

      病情分析：
      您好!
       膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結石,膽管結石（又分肝內,肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結晶的「膽結石」,甚至造成膽道阻塞,更進一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結石是一種古老的疾病,但經過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導致結石的原因尚未很明確,但根據流行病學探討,發(fā)現膽結石以及其它膽道結石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預防以及治療預后也不盡相同.膽結石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結石還有一個特點：“重女輕男”.據有關資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結石的形成與不良的習慣關系密切,常見的原因有：喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產的婦女更容易患膽結石.
      指導意見：
      （一）膽結石的非手術療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態(tài),膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下；②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結石便將復發(fā),據統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      （二）膽結石的手術療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法.）
      
      
      以上是對“膽結石的治療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結石大小,多少和位置,并在醫(yī)師指導下用藥.不是說一患上膽囊結石病就必須手術處理.在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導下服用膽寧片,愛活膽通片,熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗),膽維他片等藥.當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等.有一點須說明的是,治療膽囊結石的藥物對胃粘膜有刺激作用,長期服用會產生食欲不振,消化不良等反應,此時應看醫(yī)生,或暫時停服上述藥物.膽囊結石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適,或右肩部有些痛感.若不能忍受時,可服用654-2片(山莨菪堿)達到解痙止痛的目的.
      指導意見：
      用藥時間的長短應視治療效果來決定.用藥期間應定期復查(B超檢查),看看結石是否縮小
      或消失,膽囊的炎癥反應是否減輕.在內科保守治療期間,還應注意飲食衛(wèi)生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進食過多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒.如果有右上腹劇烈疼痛,畏寒,發(fā)熱,或者皮膚,眼睛出現黃色時,一定要去醫(yī)院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作,延誤治療時機而危及生命安全.長期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時手術是唯一有效的選擇.
      

      病情分析：
       是1.2公分的話,也不算小了,當然也可以不手術的.
      指導意見：
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態(tài),膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下；②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結石便將復發(fā),據統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      

      病情分析：
      不知道您得的是膽囊結石還是膽管結石,一般膽囊結石的治療方法主要為手術治療,現在也開展體外碎石,當然還有服利膽藥,手術的效果立桿見影,體外碎石目前在臨床上應用也較為普遍,但效果沒手術好,且容易再發(fā),吃藥也是一樣
      指導意見：
      建議：1.去正規(guī)醫(yī)院普外科或者肝膽外科就診.2.同您的主治醫(yī)師商量后再定治療方案,切不可盲從其他非專業(yè)人士的意見.3.保持一個良好的心態(tài),積極治療.