鎖骨局部骨折哪種接合最為適合？

      病情分析：
      你好,鎖骨骨折如果錯(cuò)位不是很明顯或者手法復(fù)位后骨折端比較穩(wěn)定完全可以選擇保守治療,“8”字繃帶固定,骨折端對(duì)位1/2以上就可以了,一般不會(huì)有太大影響,最多也就是愈合后會(huì)有比較大的骨痂形成,可能外形不太美觀,對(duì)功能影響不大.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果要求完全對(duì)位,無(wú)畸形,那就選擇手術(shù)治療,皮膚用可吸收縫線縫合,減小手術(shù)瘢痕.鎖骨骨折是臨床常見(jiàn)骨折,治療已經(jīng)很規(guī)范,沒(méi)有必要太過(guò)擔(dān)心.祝你早日痊愈!

      病情分析：
       間接暴力造成骨折多見(jiàn),如跌倒時(shí)手或肘部著地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端沖擊；肩部著地更多見(jiàn),撞擊鎖骨外端造成骨折.間接暴力造成的骨折多為斜形或橫行,其部位多見(jiàn)于中外1/3處.直接暴力造成骨折因著力點(diǎn)不同而異,多為粉碎或橫行.幼兒多為青枝骨折.鎖骨骨折的典型移位多表現(xiàn)為：近端受胸鎖乳突肌牽拉向上后移位,遠(yuǎn)端因肢體重量及胸大肌牽拉向前,下,內(nèi)側(cè)移位,形成斷端短縮重疊移位.
       局部腫脹,皮下瘀血,壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短.傷側(cè)肢體功能受限 , 肩部下垂,上臂貼胸不敢活動(dòng),并用健手托扶患肘.幼兒青枝骨折畸形多不明顯 , 且常不能自訴疼痛部位 , 但其頭多向患側(cè)偏斜,頜部轉(zhuǎn)向健側(cè) , 此特點(diǎn)有助于臨床診斷.有時(shí)直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜發(fā)生氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征.
       1,懸吊患肢
      青枝骨折,不全骨折或內(nèi)1/3移位不大的骨折,用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1～2周,疼痛消失后開(kāi)始功能鍛煉.
      2,復(fù)位固定
      有移位的骨折,手法復(fù)位,“8”字形石膏固定4～5周.如患肢有麻木,疼痛,腫脹,蒼白,應(yīng)隨時(shí)復(fù)查,將固定的石膏作必要的修整.
      3,手術(shù)治療
      手術(shù)治療指征：開(kāi)放骨折；合并血管,神經(jīng)損傷的骨折；有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折；骨折不連接.內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲,克氏針或鋼板螺絲釘固定.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有移位的骨折,手法復(fù)位,“8”字形石膏固定4～5周.如患肢有麻木,疼痛,腫脹,蒼白,應(yīng)隨時(shí)復(fù)查,將固定的石膏作必要的修整
      生活護(hù)理：
      練功活動(dòng)骨折復(fù)位固定后,即可作肘,腕關(guān)節(jié),手指的屈伸活動(dòng)和用力握拳.中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動(dòng).解除固定后,可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng),重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),防止肩關(guān)節(jié)因固定時(shí)間太長(zhǎng),而導(dǎo)致活動(dòng)功能受限制.