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先天性心臟病

女 | 34歲 2009-12-02 18:40:51 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉,伴有肺動脈高壓

想得到怎樣的幫助:術(shù)后能治好肺動脈高壓嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

美眉437245339
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2009-12-02 18:46:17 我要投訴

      病情分析:
      首先 最重要的是心超的可信性 包括是不是單純的室缺 是否還合并了其他心臟畸形未發(fā)現(xiàn) 室缺的位置與大小是否正確 然后是孩子現(xiàn)在的癥狀與體征 有沒有生長發(fā)育落后 心功能減退 以及反復(fù)呼吸道感染等
       按照這個心超看 并且假設(shè)沒有明顯的癥狀 那么還是有自愈的可能的 可以等待 并且隨訪心超
      
      指導(dǎo)意見:
       你說的肺高壓問題 從這個心超上看是輕中度升高 考慮是動力性的 而且孩子也比較小 更不存在什么危險性 當(dāng)然這個市室缺的必然結(jié)果 沒辦法避免
       等到3 4歲的時候如果還么有完全閉合 那么需要考慮手術(shù)干預(yù) 這種大小應(yīng)該可以考慮導(dǎo)管介入堵閉 創(chuàng)傷小 恢復(fù)快
      
      生活護(hù)理:
       室缺的分流量大 會影響生長發(fā)育 但一般對大腦發(fā)育沒有影響
       理論上講 先心是可以打疫苗的 但事實上 幾乎所有疫苗占是拒絕的
      
      

肖明第
肖明第 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2009-12-02 19:58:12 我要投訴

      你好:引起肺動脈高壓的原因有兩種,一個是原發(fā)性的肺動脈高壓,目前國際上都沒有好在的治療方法,目前只能藥物降壓控制;一個是繼發(fā)其他心臟疾病引起的,如先心病,積極的治療原發(fā)病后,肺動脈的壓力會慢慢的下降的.建議盡快去醫(yī)院蔣超明確后對癥治療,希望我的回答幫到你,ydy.
      

玄醫(yī)生
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2009-12-02 18:44:00

      病情分析:
      先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常 見的心臟病.近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù), 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的 進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以 迸行手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      病 因〕 ①遺傳是主要的內(nèi)因.
      ②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹,流行性 感冒,腮腺炎,柯薩奇病毒感染,糖尿病,高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗 癌藥物或甲糖寧等藥.
      先天性心臟病的分類:根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據(jù)有無青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為 ①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉.
      ②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯(lián)癥,大血管錯位等.
      ③無分流型(無青紫型):如肺動脈狹窄,主動脈縮窄等.
      癥狀 ①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染.
      ②有無青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定,如房間隔缺損,室間隔缺損與動脈導(dǎo)管未閉早期通常無 青紫,但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫. 右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴(yán)重,如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月 即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重. ③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低,較 響,較粗糙,向四局廣泛傳導(dǎo);房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限;動脈 導(dǎo)管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮,粗糙,傳導(dǎo)廣,呈連續(xù)性像機器轉(zhuǎn)動樣雜音, 收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴(yán) 重者的雜音反而輕.
      ④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動時經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促,有時可能發(fā)生昏厥(暫時性腦 缺氧改變),甚至抽風(fēng)而危及生命;另外,法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指,腳趾末端膨大如鼓樣, 稱樸狀指(趾).
      
      
      以上是對“先天性心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

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