健康咨詢描述:
歲
全身有出血點,皮下淤青或發(fā)紫,顱內(nèi)3級出血
剛出生
曾經(jīng)的治療情況和效果: 因33周+6屬早產(chǎn),嬰兒非常弱,還有一些其他的原因(宮內(nèi)感染,臍帶扭轉,心肺功能極差)醫(yī)生說可能會智力低下并存有后貴癥,所以沒有進行搶救
想得到怎樣的幫助:想證實這種現(xiàn)象是不是血友病?血友病的癥狀里患者是否有出血點這個癥狀?
你好,這是一些血友病的臨床表現(xiàn),希望對你有用:
(l)皮膚,粘膜出血:是出血的多發(fā)部位.可見有鼻腔出血,齒齦滲血.幼兒多見額頭碰撞后出血或有血腫,皮膚瘀斑,瘀點少見.拔牙后出血不止常是就診的原因.
(2)關節(jié)出血:為本病的特征之一.表現(xiàn)為關節(jié)腔內(nèi)及關節(jié)周圍組織出血.多見于中,重型患者.常發(fā)生在外傷,行走過久,劇烈運動之后.多侵犯膝關節(jié)及踝關節(jié),其次為髖,肘,肩,腕及脊柱.關節(jié)出血分為三期:一期為急性期,主要表現(xiàn)為關節(jié)的紅腫熱痛;二期為全關節(jié)炎期,是由于反復出血,血液吸收不完全,形成慢性炎癥,滑膜增厚;三期即后期,關節(jié)纖維化或關節(jié)強硬,畸形,肌肉萎縮.骨質(zhì)破壞,關節(jié)攣縮以致于關節(jié)功能喪失,出現(xiàn)膝屈曲,外翻,腓骨呈半脫位狀.
(3)肌肉出血:是血友病最突出的表現(xiàn)之一,在全身各處均可發(fā)生.深部肌肉出血時可以形成血腫,血腫壓迫周圍神經(jīng),可以出現(xiàn)局部腫痛,活動受限.血腫壓迫血管則引起局部血液循環(huán)障礙,導致局部缺血性損傷,纖維變化,嚴重者可出現(xiàn)壞疽.
(4)尿血:重型血友病患者可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,多無疼痛感,無外傷史,若有輸尿管血塊形成,常伴有腎絞痛.
(5)其他部位出血:若有嘔血,便血伴腹痛,為消化道出血;若咳血,咯血,血胸為肺及胸腹出血,較少見;顱內(nèi)出血較少,常在顱腦損傷后發(fā)生,預后不佳,常為致死原因.
依據(jù)血漿Ⅷ因子濃度,血友病甲可分成4型:Ⅰ型:重度,自幼關節(jié)出血,自發(fā)性出血嚴重,Ⅷ因子水平低于正常的1%;Ⅱ型:中度,偶有關節(jié),肌肉,深部組織出血,關節(jié)畸形少,Ⅷ因子水平為正常的2%~5%;Ⅲ型:輕度,關節(jié)很少出血,無關節(jié)畸形,Ⅷ因子水平為正常的6%~30%;Ⅳ型:亞臨床型,僅有嚴重創(chuàng)傷及手術后出血,Ⅷ因子水平為正常的26%~45%.
血友病是一組遺傳性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致的嚴重凝血功能障礙.光看您的癥狀還不能確診是血友病,得通過一些實驗室檢查.血友病
由于患者血漿中缺乏某種凝血因子,患者的血管破裂后,血液較正常人不易凝結,因而會流去更多的血.體表的傷口所引起的出血通常并不嚴重,而內(nèi)出血則嚴重得多.內(nèi)出血一般發(fā)生在關節(jié),組織和肌肉內(nèi)部.當內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時,常常危及生命,所以說有出血的癥狀
以上是對“是否患有血友病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
患者是個早產(chǎn)兒.伴發(fā)宮內(nèi)感染,臍帶扭轉.臨床表現(xiàn)為全身有出血點,皮下淤青,顱內(nèi)出血.有類似血友病,也有可能是胎兒在腹中缺血缺氧所致.但是還不能肯定.因為要診斷一個疾病,需要家族史,臨床表現(xiàn),是實驗室檢查數(shù)據(jù)等等各方面相互印證,才能下最后診斷的.
應注意:
1.血友病患者有黏膜出血的癥狀的.也就是出血點.
2與血管性血友病的鑒別;
3與其它凝血因子缺乏疾病的鑒別.
4與DIC之間的鑒別
希望以上回答對您有幫助.謝謝!
溫馨提示:
典型血友病患者常自幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止,從而在外傷、手術時常出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發(fā)性出血。
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