健康咨詢描述: ,原因不明
曾經的治療情況和效果: 前期按病毒感冒治療,效果不明顯,后做大生化及個項檢查,發(fā)現有支原體感染肺炎,肝臟,心臟各項酶升高,血脂升高.
想得到怎樣的幫助:想了解病因
肺炎支原體是介于細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物,大小為200nm.無細胞壁,僅有由3層膜組成的細胞膜,常與細菌的l型相混淆,兩者的菌落相似,可在無細胞的培養(yǎng)基上生長與分裂繁殖,含有rna和dna,經代謝產生能量,對抗生素敏感.支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發(fā)現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統(tǒng)疾病.在20%馬血清和酵母的瓊脂培養(yǎng)基上生長良好,初次培養(yǎng)于顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑椹狀菌落,多次傳代后轉呈煎蛋形狀.支原體發(fā)酵葡萄糖,具有血吸附(hemadsorption)作用,溶解豚鼠,羊的紅細胞,對美藍,醋酸鉈,青霉素等具抵抗力.最后尚須作血清鑒定.它由口,鼻分泌物經空氣傳播,引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染,主要見于兒童和青少年,現在發(fā)現在成人中亦非少見,秋冬季較多.呼吸道感染有咽炎和支氣管炎,少數累及肺.支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種肺炎的10%.臨床癥狀如頭痛,乏力,肌痛,鼻咽部病變,咳嗽,胸痛,膿痰和血痰,肺部x線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷.
支原體肺炎診斷
一,病史,癥狀:
起病較緩慢,多數為咽炎,支氣管炎的表現,10%為肺炎.癥狀主要有寒戰(zhàn),發(fā)熱,乏力,頭痛,周身不適,刺激性干咳,伴有粘痰,膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛;也可有惡心,食欲不振,嘔吐,腹瀉及關節(jié)痛,心肌炎,心包炎,肝炎,周圍神經炎,腦膜炎,皮膚斑丘疹等肺外表現.
二,體檢發(fā)現:
鼻咽部及結膜充血,水腫,可有頸部淋巴結腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜摩擦音及胸水征.
三,輔助檢查:
(一)x線胸片,為肺紋理增多,肺實質可有多形態(tài)的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影.約1/5有少量胸腔積液.
(二)病原學檢查:肺炎支原體的分離,難以廣泛應用,無助于早期診斷.
(三)血清學檢查:血清病原抗體效價>1:32,鏈球菌mg凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值.血清間接試驗>1:32,間接熒光試驗>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體igg>1:16,抗肺炎支原體igm>1:8,親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗,可直接檢測肺炎支原體抗原,24小時內可獲結果,均有診斷意義.
四,鑒別診斷:應與浸潤型肺結核,病毒性肺炎,細菌性肺炎等相鑒別.
x線檢查:肺部病變表現多樣化,早期間質性肺炎,肺部顯示紋理增加及網織狀陰影,后發(fā)展為斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多.約半數為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛,有實變.兒童可見肺門淋巴結腫大.少數病例有少量胸腔積液.肺炎常在2~3周內消散,偶有延長至4~6周者.
血白細胞正常或減少,少數可超過10000~15000/mm3,分類有輕度淋巴細胞增多.紅細胞沉降率增速.尿檢查正?;蛴猩倭康鞍啄?
痰,鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養(yǎng).發(fā)病后2周,約半數病例產生抗體.紅細胞冷凝集試驗陽性,滴定效價在1∶32以上,恢復期效價4倍增加的意義大.40~50%病例的鏈球菌mg凝集試驗陽性,血中出現mg鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義.血清中特異性抗體可通過補體結合試驗,代謝抑制試驗,間接血凝試驗,間接熒光法,酶聯(lián)免疫吸附試驗等測定.這些均有助于診斷.咽拭子,支氣管肺泡灌洗液等標本,通過pcr技術檢測肺炎支原體dna在國內已有報道,特異性和敏感性均高,可作為早期診斷之用.抗肺炎支原體單克隆抗體技術的診斷價值尚等研究.
你好,這個可能是細菌感染,病因很多的,需要您到醫(yī)院進一步實驗室檢查,您的臨床表現,癥狀,醫(yī)生的體檢等等綜合考慮的,在網上,對您的情況不了解,可能是肺部感染炎癥,需要時間的,有的需要10天,一個月不等的,需要耐心治療.
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懷疑麻疹
注意出疹子的特點,皮疹首先開始耳后發(fā)際,漸及前額,面頸,軀干與四肢,待手腳心見疹時,則為“出齊”或“出透”.皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2--4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵園形或不規(guī)則形,疹間可見正常皮膚,皮疹出透后轉為暗棕色.
1.熒光抗體染色檢查 2.血清學檢查
注意完善相關檢查,以便明確原因
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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