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請問下面情況是什么病因

男 | 1個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2018-12-02 18:52:57 4人回復(fù) 來自晉中市

健康咨詢描述: 請問下面情況是什么病因,為什么腦脊液細(xì)胞數(shù)和淋巴降不下去 男孩,10月28日出生,11月16日嗜睡,11月18日上午8時(shí),發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒,查體溫39.4℃,去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,11時(shí)使用退熱栓1/3,過后體溫仍未見降,診斷新生兒肺炎,用藥阿奇霉素,補(bǔ)液(維生素c),查電解質(zhì)結(jié)果:白細(xì)胞13000多,17時(shí)使用退熱栓1/3,體溫仍未降,19:50使用地塞米松0.1,體溫仍持續(xù)在38℃~39.2℃之間,19日凌晨1點(diǎn)使用2/3退熱栓,凌晨2點(diǎn)體溫開始下降,體溫波動(dòng)在36.6~38.2之間,直到19日下午13時(shí)又使用退熱栓1/3。19日14時(shí)30分轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院,查體溫37.4℃,因?yàn)槭歉綦x病房,病情知道不是很詳細(xì),用藥為:青霉素,頭孢哌酮鈉,11月21日下午加用阿昔洛韋,11月22日溫度開始下降,11月23日溫度降至正常,開始穩(wěn)定,29日用藥改為頭孢塞污,阿昔洛韋,血培養(yǎng)結(jié)果,流感嗜血桿菌;孩子入院時(shí)右側(cè)下巴長有皰疹印,(11月7日至12日期間長出)已結(jié)痂,11月19日掉痂,皰疹化驗(yàn)為陰性。目前的指數(shù)不正常的是腦脊液白細(xì)胞數(shù)160多,淋巴99%。已經(jīng)入院好多天了,指標(biāo)一直降不下去,一直在用抗生素,怕時(shí)間太久有不良影響。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

杜厚倩
杜厚倩 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺結(jié)核,肺膿腫,結(jié)核,肺炎,冠心病,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:3283
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2018-12-02 19:10:55 我要投訴

      病情分析:
      你好!據(jù)你的描述,患兒高熱,腦脊液白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞高,說明孩子的病情較重,這個(gè)情況還是考慮顱內(nèi)感染沒有控制有關(guān),化膿性腦膜炎需要積極給予敏感抗生素治療,建議你積極配合醫(yī)生治療,多與主管醫(yī)生進(jìn)行溝通。
      指導(dǎo)意見:
      

2018-12-02 19:28 ask885543883d 追問

抗生素之前在用青霉素、頭孢哌酮鈉后來又用阿昔洛韋,溫度下降之后又在用阿昔洛韋和頭孢噻肟的呀,這不都是抗生素嗎?您的意思是應(yīng)該用什么抗生素?

2018-12-02 20:04醫(yī)生回答:

你好!患者對抗生素的敏感度不一樣,應(yīng)該根據(jù)血培養(yǎng)情況準(zhǔn)確應(yīng)用,建議你積極配合醫(yī)生遵醫(yī)囑用藥。

趙旭
趙旭 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦炎、腦膜炎、脊髓炎、癲癇 幫助網(wǎng)友:30051稱贊:1
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2018-12-02 19:12:36 我要投訴

      你好,這種情況,建議你要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行住院治療。面診以后醫(yī)生才能制定出對應(yīng)的方案。要拿著之前的化驗(yàn)單去面診醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

2018-12-02 20:10 ask885543883d 追問

一直在醫(yī)院,只是時(shí)間時(shí)間久了怕出問題。

2018-12-03 20:44醫(yī)生回答:

不要過于擔(dān)心。在醫(yī)院會(huì)隨時(shí)監(jiān)測的。

關(guān)紅
關(guān)紅 西安高新醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心搏驟停、急性心衰、急性心梗、各種心律失常、腦血管 幫助網(wǎng)友:20373
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2018-12-02 19:13:43 我要投訴

      你這方面的因素是比較多的,有可能你這方面的因素是比較多的有可能,和免疫力低的問題有關(guān)系,當(dāng)然也有可能和用藥錯(cuò)誤的一些因素有關(guān),這句話還是需要醫(yī)囑為主
      
      以上是對“請問下面情況是什么病因”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李變霞
李變霞 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 癲癇持續(xù)狀態(tài),單純皰疹病毒性腦炎,腦出血 幫助網(wǎng)友:6039
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2018-12-02 19:15:08 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,孩子持續(xù)發(fā)燒,做腰穿白細(xì)胞偏高,說明顱內(nèi)有感染,診斷應(yīng)該是病毒性腦炎,入院一直輸?shù)南缀涂共《镜乃?,白?xì)胞,淋巴還高,這個(gè)需要過程的治療至少兩周以上,按時(shí)用藥注意飲食防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

2018-12-02 19:31 ask885543883d 追問

您好,意思是目前病情是在恢復(fù)期嗎?溫度降下來之后最少等兩周嗎?

2018-12-02 19:37醫(yī)生回答:

建議使用透過血腦屏障快的抗生素如羅氏芬來減少白細(xì)胞。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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