健康咨詢描述: 慢性支氣管炎哮喘,半年前發(fā)作過一次,經(jīng)治療半年,夜間時(shí)偶爾喘不過氣要用萬托林氣霧劑,現(xiàn)在應(yīng)該怎么用藥,才能讓夜間也不發(fā)作,達(dá)到最好的控制?
想得到怎樣的幫助:怎樣用藥?用什么藥?
西藥可以用色甘酸鈉氣霧劑,商品名稱咽泰,咳樂納.臨床研究已證實(shí),哮喘緩解期吸入色甘酸鈉氣霧劑,能夠預(yù)防過敏因素所誘發(fā)的哮喘反應(yīng),還能夠預(yù)防和抑制由于冷空氣,運(yùn)動(dòng),二氧化硫,煙霧和阿司匹林等誘發(fā)的哮喘反應(yīng).它是預(yù)防哮喘的最有效的藥物.
中藥治療哮喘也功不可沒,不能小瞧中藥在哮喘中重要地位,在很久以前我國就出現(xiàn)了中藥麻黃治療哮喘的記載.中藥治療哮喘應(yīng)遵循“急則治其標(biāo),緩則治其本的原則”.西藥只可治標(biāo)而不治本,但中醫(yī)中藥對于許多常年反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈的慢性哮喘則可標(biāo)本兼治,只是應(yīng)在治本方面和治標(biāo)方面有所側(cè)重而已.有相當(dāng)一部分的患者,通過中醫(yī)中藥都達(dá)到了他們所需要的療效.
病情分析:
1,β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑主要通過激動(dòng)氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物.
指導(dǎo)意見:
2,茶堿類 茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外,同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用;并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌;增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.
3,抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時(shí).
生活護(hù)理:
糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.
病情分析:
25歲男性患者,輕度的哮喘發(fā)作
指導(dǎo)意見:
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(尤其是嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患.這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶,咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,一般為廣泛多變的可逆性氣流受阻.多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解. 長期研究指出50%哮喘病兒在10~20歲內(nèi)癥狀消失,但在成人還是會(huì)有發(fā)作可能.可適當(dāng)?shù)姆庙樁鴮幖伴_瑞坦等藥以緩解癥狀.
生活護(hù)理:
盡量避開過敏原,避免著涼!
以上是對“輕度哮喘應(yīng)用什么藥預(yù)防治療?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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