肩周炎怎么治療

      您好,肩周炎早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重以致肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作,姿勢(shì)有明顯關(guān).隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.您的病程較長(zhǎng),單純的貼膏藥治療效果不理想,建議您一定要到專(zhuān)業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給您做出診斷,根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
      

      您好,肩周炎早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射.疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作,姿勢(shì)有明顯關(guān)系.隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.由您的病程來(lái)看時(shí)間較長(zhǎng),單純的貼膏藥不能達(dá)到理想效果,建議您一定要到專(zhuān)業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給您做出診斷,根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      你好 肩周炎以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.
      生活護(hù)理：
      避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖.
      
      以上是對(duì)“肩周炎怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肩關(guān)節(jié)周?chē)子址Q(chēng)漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者.如得不到有效的治療,有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限.肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.
      疾病分類(lèi)：骨外科
      疾病描述
      簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎（現(xiàn)少用）,俗稱(chēng)凝肩（frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥.因增生,粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi),外粘連,而以活動(dòng)時(shí)疼痛,功能受限為其臨床特點(diǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肩周炎的治療
      原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù).
      1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍；或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過(guò)早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng).一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過(guò)后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.
      2,在肩周炎的凍結(jié)期 關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問(wèn)題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開(kāi)粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán).
      3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.
      4,除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療. 肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周?chē)募∪?肌健和韌帶的力量來(lái)維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周?chē)浗M織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.
      生活護(hù)理：
      常用中醫(yī)名方
      1.生山楂甘草湯 生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎溫服,3日2劑,1個(gè)月為1個(gè)療程.服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法.舒筋通絡(luò),祛淤行痹止痛,滑利關(guān)節(jié).主治肩周炎.
      2.白芍湯 白芍,沙地龍各400克,制馬錢(qián)子,紅花,桃仁,威靈仙各350克,乳香,沒(méi)藥,骨碎補(bǔ),五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.將上藥共研為極細(xì)末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開(kāi)水送服.半個(gè)月為1個(gè)療程,休息3天,再行下1個(gè)療程.主治肩周炎.
      3.黃芪當(dāng)歸湯 黃芪60克,當(dāng)歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風(fēng)12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克.每日1劑,水煎服.補(bǔ)胃氣,通經(jīng)絡(luò),散寒濕.主治肩關(guān)節(jié)周?chē)?冷痛者,加制川草,烏草各10克；兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克；病久三角肌萎縮者,加制馬錢(qián)子0.3克.局部可以配合以針灸治療.
      ４.千山活血膏 三七,大黃,續(xù)斷,乳香,沒(méi)藥,延胡索,細(xì)辛,千年健,山慈姑,土鱉蟲(chóng),羌活,羚羊角,桂枝等20味.
      

      病情分析：
      肩周炎的治療
      原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù).
      1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍；或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過(guò)早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng).一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過(guò)后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.
      2,在肩周炎的凍結(jié)期 關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問(wèn)題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開(kāi)粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán).
      3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.
      4,除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療. 肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周?chē)募∪?肌健和韌帶的力量來(lái)維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周?chē)浗M織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療方案
      1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.
      2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.
      3.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見(jiàn)影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重.
      4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.
      5.無(wú)論病程長(zhǎng),短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無(wú)副作用,治療效果比口服西藥更好.
      生活護(hù)理：
      保健貼士
      1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地.
      2,避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖.
      3,要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶(hù)外鍛煉,注意安全,防止意外損傷.
      4,老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑.
      5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷.
      針灸療法
      肩關(guān)節(jié)周?chē)资羌绮⒐?jié)囊和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的一種退行性,炎性病變.其臨床表現(xiàn)為：多見(jiàn)于45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重；晚期則以功能障礙來(lái)主,外展,外旋及后伸等動(dòng)作受限最明顯.
      中醫(yī)學(xué)中,本病稱(chēng)“漏肩風(fēng)”,“肩凝”等,屬痹癥范疇.多因年老體虛,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,致經(jīng)脈痹阻；或跌仆損傷,瘀血留內(nèi),氣血不行,經(jīng)筋作用失常而道致本病.
      針灸治療肩痛在《針灸甲乙經(jīng)》,《備急千全要方》,《針灸資生經(jīng)》及《針灸大成》等著作中,均有記載.現(xiàn)代明確提到肩關(guān)節(jié)周?chē)椎尼樉闹委熓滓?jiàn)于1954年.六十年代報(bào)道頗多,但以傳統(tǒng)的針刺法為主.近二十年來(lái),幾乎各種穴位刺激療法被用于本病的治療,諸如刺血,針刺,艾灸,拔罐,穴位激光照射,熱針,穴位微波法,電針以及穴位注射等,為提高療效,還往往將二或三種方法結(jié)合運(yùn)用.目前,針灸及各種穴位刺激法的療效大致類(lèi)似,有效率在95％以上.
      【治療】
      體針
      (一)取穴
      主穴：肩髃透極泉,天宗透秉風(fēng),肩貞,條口透承山.
      配穴：曲池,尺澤,肩陵,肩井,合谷,陽(yáng)陵泉.
      肩陵穴位置：陰陵泉下8～9分.
      (二)治法
      以主穴為主,酌加配穴.囑病人垂曲肘.宜以28號(hào)針,長(zhǎng)3～4寸,行深刺透刺,使局部有較強(qiáng)的酸麻脹感.條口透承山及肩陵穴,陽(yáng)陵泉均宜針對(duì)側(cè)穴,為提高療效,可先針此類(lèi)穴,待明顯得氣后,令患者活動(dòng)肩部,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),前伸后屈等；然后再針局部穴.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔5天.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法共治448例,結(jié)果痊愈226例,顯效100例,有效111例,無(wú)效11例,其總有效率為97.5％[1～5].
      電針加穴位注射
      (一)取穴
      主穴：肩髃,天宗,曲池,肩井.
      配穴：條口透承山,臂(骨需),阿是穴.
      (二)治法
      以主穴為主.配穴,病程＜30天者,加條口透承山；＞30天者,選余穴.先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3～4寸,行針2～3分鐘,余主穴用常規(guī)刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘.電流強(qiáng)度以患者可耐受為度.如病程＜30天,先取患側(cè)條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極；手握負(fù)電極,電針?lè)ㄍ?＞30天者,針其余配穴,方法同上.選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5％當(dāng)歸注射液,每穴1毫升.電針每日或隔日1次,穴注每周2次.電針,穴注不同日進(jìn)行.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治226例,結(jié)果痊愈或基本痊愈135例,顯效45例,有效41例,無(wú)效5例,總有效率為97.6％[6,7].
      穴位激光照射
      (一)取穴：
      主穴：肩內(nèi)陵,曲池,阿是穴.
      配穴：肩貞,肩髃,天宗,臂(骨需).
      肩內(nèi)陵穴位置：垂肩,腋前紋端與肩髃連線(xiàn)中點(diǎn).
      (二)治法
      主穴均取,配穴酌加1～2穴.用低功率氦氖激光儀照射,輸出功率為7毫瓦,波長(zhǎng)6328埃,光斑直徑4毫米,治療面積12.26平方毫米,照射距離50厘米左右.每穴照射5分鐘,痛點(diǎn)可8～10分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇3～5日.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法共治257例,結(jié)果,痊愈95例,顯效50例,有效100例,無(wú)效12例,總有效率為95.3％[8～10].
      拔罐
      (一)取穴
      主穴：阿是穴.
      阿是穴位置：肩部壓痛點(diǎn)(下同).
      (二)治法
      首先在患肩上進(jìn)行按壓,找到壓痛點(diǎn),在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入,深1～2分左右,即出針.如此上,下,左,右,進(jìn)行點(diǎn)刺,共5針,呈梅花狀,范圍以稍大于罐具口徑為宜,點(diǎn)刺處則應(yīng)血出如珠.如痛點(diǎn)較分散,每次刺絡(luò)2～3個(gè)痛點(diǎn).用閃火法或真空拔罐器拔罐10～15分鐘,拔出1～3毫升血為度.去罐后,用消毒棉球按壓針孔,并行被動(dòng)活動(dòng)5～10分鐘,每隔2～4日一次,連續(xù)3次為一療程. 患者平時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法共治228例,結(jié)果痊愈120例,顯效54例,有效39例,無(wú)效15例,總有效率為93.5％[11～13].
      刺血
      (一)取穴
      主穴：尺澤,曲池,曲澤.
      配穴：肩貞,肩髎,肩內(nèi)陵,阿是穴.
      (二)治法
      主穴每次僅取一穴,配穴據(jù)癥酌取,均為患側(cè).先在穴位及其周?chē)屑?xì)尋找有瘀血現(xiàn)象之靜脈,然后用消毒三棱針刺破血管,出血10～20毫升,血止后拔罐5分鐘.每10～20天治療1次,3次為一療程.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治30例,經(jīng)1～3次治療,痊愈28例,顯效2例,總愈顯率達(dá)100％[14].
      耳針
      (一)取穴
      主穴：肩,鎖骨,神門(mén),肩關(guān)節(jié).
      配穴：肝,脾,皮質(zhì)下.
      肩關(guān)節(jié)穴位置：在肩穴與鎖骨穴之間.
      (二)治法
      主穴取2～3穴,酌加配穴.探得敏感點(diǎn)或陽(yáng)性反應(yīng)物后,用5分普通毫針快速刺入,得氣后,行捻轉(zhuǎn)手法,中強(qiáng)度刺激,約持續(xù)半至1分鐘.在運(yùn)用手法的過(guò)程中,令病人適量活動(dòng)患肩.疼痛較劇烈者,肩或肩關(guān)節(jié)穴用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴.毫針刺每日1次,刺血隔2～3日1次.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法共治78例,結(jié)果臨床痊愈37例,顯效28例,有效6例,無(wú)效4例,其總有效率為94.4％[15,16].
      割治
      (一)取穴
      主穴：阿是穴.
      (二)治法
      以左手食指,中指繃緊阿是穴,右手持鋒鉤針迅剌入皮下組織,病人有酸,麻,脹感時(shí)停止進(jìn)針,然后上下提動(dòng)針柄,鉤割數(shù)下,出針.加拔火罐,10～15分鐘.每周2次,4次為一療程,療程間隔1周.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共以上法治60例,痊愈56例,顯效4例,有效率為100％[17].
      按摩療法
      一部分肩關(guān)節(jié)周?chē)谆颊哂凶杂厔?shì),僅遺留輕度功能障礙.大部分患者須經(jīng)有效的治療方能痊愈.手部按摩配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉治療肩關(guān)節(jié)周?chē)庄熜э@著.手部按摩可改善患部的血液循環(huán),加速滲出物的吸收,起到通絡(luò)止痛的作用；功能鍛煉可以松解粘連,滑利關(guān)節(jié),以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),兩者相得益彰.
      按摩選穴
      經(jīng)穴：經(jīng)渠,少府,內(nèi)關(guān),合谷,后溪,中清等.
      反射區(qū)：肩關(guān)節(jié),頸肩區(qū),斜方肌,腎,輸尿管,膀胱,肺,頸項(xiàng),頸椎,胸椎,肝,脾等.
      反應(yīng)點(diǎn)：肩點(diǎn),痙攣刺激點(diǎn),后頭點(diǎn),頸項(xiàng)點(diǎn)等.
      全息穴：頸肩穴,上肢穴.
      按摩方法
      推按上述反射區(qū),每穴1OO－200次；點(diǎn)按各反應(yīng)點(diǎn)2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次.上述經(jīng)穴分為兩組,合谷,經(jīng)渠,少府為一組,內(nèi)關(guān),后溪,中渚為另一組,每次按摩一組,兩組輪換使用.每穴按揉30－50次.每天按摩1次,30次為1個(gè)療程.可持續(xù)3－4個(gè)療程,直至痊愈.
      配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?如爬墻活動(dòng),即雙腳并攏,面對(duì)墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng),使上臂盡量高舉,然后緩緩下回原處,反復(fù)數(shù)次；體后拉手,即雙手向后,用健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動(dòng),反復(fù)進(jìn)行；另有甩手等肩關(guān)節(jié)的各向活動(dòng)等.每天早晚各1次,每次10－2O分鐘.要持之以恒,循序漸進(jìn),幅度要由小漸大.
      治療期間,避免提重物,注意局部保暖.局部可配合熱敷,每天1次,每次10分鐘.水溫不要過(guò)高,以免燙傷.