臨床糖尿病腎病的飲食

      病情分析：
      1,血糖控制至失重要. 血糖持續(xù)升高,會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進(jìn)腎小球,腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能.控制血糖的關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝人,二是堅(jiān)持服用降糖藥物,避免情緒激動(dòng),感染等可以引起血糖波動(dòng)的各種因素.
      2,食鹽攝入應(yīng)有限制. 為了保護(hù)腎臟,減輕其工作負(fù)荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7 克以?xún)?nèi),嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量.
      3,適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入. 因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷.
      4,攝入充足維生素,微量元素. 特別是維生素B,維生素C 和鋅,鈣,鐵等,可對(duì)腎臟起保護(hù)作用.
      糖尿病腎病患者應(yīng)吃哪些食物：主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.
      1,大豆及其制品：這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì),無(wú)機(jī)鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.
      2,粗雜糖：如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用.
      3,糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利.
       4,糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等.
      糖尿病腎病患者不易吃的食物：
      1,少食容易使血糖升高的食物,如白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等.
      2,少食容易使血脂升高的食物,如牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生.
      3,不宜飲酒.因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.
      
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      糖尿病腎病患者做好日常的飲食,對(duì)疾病的康復(fù)有著舉足輕重的作用.如果沒(méi)能對(duì)糖尿病腎病患者沒(méi)有給自己制定科學(xué)合理的飲食方案.一旦腎功能發(fā)生障礙,輕則血壓上升,周身乏力；重則腎功能能障礙,浮腫,男性出現(xiàn)陽(yáng)萎,睪丸萎縮等；重則完全喪失生活自理能力,甚至有可能被奪去生命.所以,糖尿病腎病患者應(yīng)高度重視自己飲食的合理化,從一開(kāi)始就應(yīng)從飲食下手,減輕腎臟壓力.
      生活護(hù)理：
      希望對(duì)你有所幫助謝謝!!!愿你早日康復(fù)!!!
      

      您好：糖尿病腎病,建議每天適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉,魚(yú)類(lèi),牛奶）,正確的做法應(yīng)該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類(lèi),肉,蛋,奶,蔬菜及水果種類(lèi)齊全,以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,草莓,青蘋(píng)果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,牛奶,魚(yú)類(lèi)等.主食最好選擇粗糧如玉米面,蕎麥面,燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.建議您到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心看一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)科為您制定一份適合您的飲食方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      糖尿病腎病患者的飲食,應(yīng)該抓住腎病這一主要"矛盾",以腎病的飲食原則為主,兼顧糖尿病的飲食原則.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      提倡"麥淀粉"飲食
       由于腎病患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,故要以碳水化合物和脂肪作為能量的主要來(lái)源,但是作為主食的碳水化合物中,往往也含有一定量的植物蛋白,而腎病患者不僅要限制蛋白質(zhì)的攝入量,對(duì)蛋白質(zhì)的種類(lèi)也有要求,即要求多選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,動(dòng)物蛋白的比例應(yīng)大于50%.比如一位體重70公斤的Ⅲ期糖尿病腎病患者,其蛋白質(zhì)的攝入標(biāo)準(zhǔn)為每天每公斤體重0.6克,也就是說(shuō)一天的蛋白質(zhì)攝入量為42克,普通主食中的植物蛋白含量約8%~10%,在保證能量供給的前提下,植物蛋白的攝入量將達(dá)到30克左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了蛋白質(zhì)總量的50%.所以,腎病患者的主食需要除去其中的蛋白質(zhì),即采用"麥淀粉"飲食,如市售麥淀粉（澄粉）,玉米淀粉,綠豆淀粉,土豆淀粉以及粉絲,粉條,涼皮,低蛋白面條,藕粉等；還有水晶蒸餃,水晶蒸包等食品；土豆,山藥等根莖類(lèi)蔬菜的淀粉含量高,蛋白質(zhì)含量低,也可適當(dāng)食用；但不能食用面筋等蛋白質(zhì)含量高的碳水化合物類(lèi)食品.
       麥淀粉是將小麥粉中的蛋白質(zhì)即面筋分離除去制成,除去面筋后小麥粉中蛋白質(zhì)含量從9.9%降低至0.6%以下.用麥淀粉替代主食作為患者每日供給熱量的主要來(lái)源,以減少飲食中劣質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量,一方面可以在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入的比例,另一方面也保證了低蛋白質(zhì)飲食的情況下攝入充足的能量.
      生活護(hù)理：
      低鹽飲食更加嚴(yán)格
       糖尿病患者平時(shí)的鈉鹽攝入不宜過(guò)高,每日攝入鹽量應(yīng)控制在6克以下,伴高血壓但無(wú)水腫者3~4克,有水腫者更要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每天1~2克甚至更低,糖尿病腎病患者如果腎功能衰竭嚴(yán)重,還要根據(jù)具體情況采取低鈉或無(wú)鹽飲食.
       低脂飲食適當(dāng)放寬
       糖尿病患者因常并發(fā)心腦血管疾病及高脂血癥,所以飲食要適當(dāng)降低脂肪供給量,占總能量的20%~30%.葛主任表示,糖尿病腎病患者可適當(dāng)增加脂肪的攝入量,不要過(guò)分低脂,以免導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,烹飪食物時(shí)不宜太素,可選用橄欖油,茶油,花生油等富含單不飽和脂肪酸的植物油類(lèi),以降低對(duì)血糖的影響.
      
      
      以上是對(duì)“臨床糖尿病腎病的飲食”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      糖尿病腎病患者的飲食有其特殊性.首先必須注意總熱量和糖量的控制,使血糖控制在良好的水平.第二是少吃鹽.第三是適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量.糖尿病腎病病人控制蛋白質(zhì)攝入是一個(gè)矛盾而復(fù)雜的問(wèn)題,一方面糖尿病腎病病人每天從尿中丟失大量的蛋白質(zhì),容易造成低蛋白血癥,繼而引起水腫,腹水和營(yíng)養(yǎng)不良；另外一方面又因?yàn)槟I臟功能障礙,血液中由蛋白質(zhì)分解而來(lái)的廢物如肌酐和尿素氮等不能完全從尿液中排出,這又使病人無(wú)法攝入較大量的蛋白質(zhì).所以糖尿病腎病病人選擇開(kāi)始控制蛋白質(zhì)攝入的時(shí)機(jī)以及蛋白質(zhì)控制的程度十分重要.因?yàn)楦叩鞍踪|(zhì)飲食可加重糖尿病腎病早期的腎小球高濾過(guò)狀態(tài),故對(duì)早期腎病應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以每日0.8克/公斤為宜.而對(duì)已有大量蛋白質(zhì),水腫及腎功能不全的患者應(yīng)采用限量保質(zhì)的原則,每日0.6克/公斤為宜,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白（如蛋類(lèi),牛奶,瘦肉等）尤以魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)為佳,避免粗蛋白（如豆類(lèi)植物蛋白）,因其生物利用律低,增加腎臟負(fù)擔(dān).為保證足夠的熱量,可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.控制熱量攝入,正常體重者一般可按每公斤體重105～126千焦（25～30千卡）給予,并可依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不同作適當(dāng)調(diào)整.對(duì)于肥胖病人應(yīng)逐漸控制熱量,使其體重下降至正常體重.
      2.在控制總熱能的前提下,碳水化合物的熱能比可保持在65％左右,即熱能比可不過(guò)多限制.重要的是要嚴(yán)格限制單糖類(lèi)的攝入,如蔗糖,麥芽糖,葡萄糖,果糖等以及含這些糖類(lèi)較多的食品,而對(duì)米,面等主食及含淀粉類(lèi)多糖較多的食品則不必過(guò)分限制,這樣做可改善糖耐量,降低血膽固醇及甘油三酯,提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性,并能防止體內(nèi)脂肪過(guò)度動(dòng)員,導(dǎo)致酮癥酸中毒.
      3.供給充足的蛋白質(zhì),可把蛋白質(zhì)的熱能比提高到15～20％,但并發(fā)肝昏迷,腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論.
      4.脂肪攝入量可占熱能的20～25％,要限制動(dòng)物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入,膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下.
      5.保證從膳食中提供豐富的維生素B1,維生素B2,尼克酸等B族維生素,以促進(jìn)碳水化合物代謝.注意提供含鈣,磷,鋅,鉻,銅,碘等豐富的食物.
      6.保證足夠數(shù)量的膳食纖維,具有降血糖及改善糖耐量的作用.糖尿病病人食用豆膠,果膠有顯著療效.
      7.餐次分配,屬胰島素依賴(lài)型病情穩(wěn)定的,早,午,晚餐及睡前加餐,按2/7,2/7,2/7及1/7比例分配熱能；而病情不穩(wěn)定的,早餐,加餐,午餐,加餐,晚餐,睡前加餐,按2/10,1/10,2/10,1/10,3/10,1/10比例分配熱能.非胰島素依賴(lài)型病人可按早,午,晚餐2/7,2/7,3/7或1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3的比例分配熱能.
      
      

      病情分析：
      你好!糖尿病腎病,是糖尿病控制不滿(mǎn)意后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一.一旦腎臟發(fā)生功能障礙,輕則血壓上升,周身乏力；中則生殖功能障礙,浮腫,男性出現(xiàn)陽(yáng)萎,睪丸萎縮
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      A,血糖控制至失重要. 血糖持續(xù)升高,會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進(jìn)腎小球.腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能.控制血糖的關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝人,二是堅(jiān)持服用降糖藥物,王是避免情緒激動(dòng),感染等可以引起血糖波動(dòng)的各種因素.B,食鹽攝入應(yīng)有限制. 為了保護(hù)腎臟,減輕其工作負(fù)荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7 克以?xún)?nèi),嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量.C,適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入. 因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷,所以,應(yīng)節(jié)制含鉀飲料,含鉀水果的攝入c蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6－0.8克,且以易消化的魚(yú)類(lèi),瘦肉為佳,因?yàn)橹参锏鞍撞灰孜?會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān).另外,蛋白質(zhì)中含鉀較高,控制蛋白質(zhì)攝人在一定程度上也利于限鉀.
      D,攝入充足維生素,微量元素. 特別是維生素B,維生素C 和鋅,鈣,鐵等,可對(duì)腎臟起保護(hù)作用.金維康中微量元素種類(lèi)多,比例適當(dāng),服用方便,每日一片即可.維生素E可用至每日 11國(guó)際單位,維生素C每日0.3 克,它們的量稍大一些也無(wú)妨.
      
      
      生活護(hù)理：
      注意事項(xiàng)1,少食容易使血糖升高的食物,如白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等.
      2,少食容易使血脂升高的食物,如牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生.
      3,不宜飲酒.