治療高血脂

      病情分析：
      吃得好了,運動少了,血脂就高了.目前,高血脂癥的患者極為普遍,它包括高膽固醇血癥,高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥,這是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一.它對腎臟,末梢循環(huán),胰臟,瘙癢癥,免疫系統(tǒng),血液系統(tǒng)疾病也產(chǎn)生不容忽視的影響.
      指導意見：
      盡管通常能通過合理調(diào)節(jié)飲食,運動,藥物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性,家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用.
      生活護理：
      還可以用于預防高血脂帶來的各種并發(fā)癥,并能改善冠心病,腦梗塞病變部位的微循環(huán).但是這也不能看做一勞永逸,如不注意運動,不注意飲食調(diào)節(jié)及結合其它輔助性治療,血脂又會漲到原來的水平.

      病情分析：
      發(fā)現(xiàn)高血脂血癥后,首先應進行飲食調(diào)整,改善生活方式以及對上述影響因素加以控制.在此基礎上,再進行藥物治療.具體包括：
      1.限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收.不過,不能片面強調(diào)限制高脂肪的攝入,因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的.適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的.各種植物油類,如花生油,豆油,菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動物油類,如豬油,羊油,牛油則主要含飽和脂肪酸.食物的膽固醇全部來自動物油食品,蛋黃,動物內(nèi)臟,魚子和腦等,含膽固醇較高,應忌用或少用.
      2.改變做菜方式： 做菜少放油, 盡量以蒸,煮,涼泮為主.少吃煎炸食品.
      3.限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內(nèi)源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入.
      4.減輕體重：對體重超過正常標準的人,應在醫(yī)生指導下逐步減輕體重,以每月減重1～2公斤為宜.降體重時的飲食原則是低脂肪,低糖,足夠的蛋白質.
      5.加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內(nèi)某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質.
      6.戒煙,少飲酒：適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低.因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降.酗酒或長期飲酒,則可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥.因此,中年人還是以不飲酒為好.嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比.
      7.避免過度緊張：情緒緊張,過度興奮,可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高.凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮(zhèn)靜劑(遵醫(yī)囑).
      8.藥物治療：通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應加用藥物治療.藥物的選擇請在咨詢專業(yè)醫(yī)生之后,由醫(yī)生根據(jù)具體病因,病情做出選擇.
      指導意見：
      如何選用降脂藥物
      TC值增高者,可選用下列藥物：
      首烏片 內(nèi)含卵磷脂及大黃根酸,可引起輕度腹瀉,使膽固醇排泄量增加.用法：口服每次3片,每日3次.此藥因易致腹瀉,有慢性腹瀉者宜慎用.
      脈安沖劑 由山楂,麥芽組成,有消食化積功能.用法：每次1袋（18克）,每日2次沖服.服藥后偶有泛酸,胃內(nèi)不適,輕瀉等副反應,胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用.
      脈康 由安妥明,芹菜籽及槐花米組成,有降脂,降壓及改善血管脆性的作用.用法：口服每次1片（0.3克）,每日3次.用后偶爾會引起肝功能損害,原有肝功能減退者用時宜小心.
      安絡寧 由安妥明鋁鹽,何首烏,丹參,瓜萎,葛根,決明子,山楂及維生素C等中西藥組成.適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人,有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用.用法：口服每次3片,每日3次.用后偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用.
      非諾貝特 是一種較強效的降脂新藥.用法：口服每次1片,每日3次.用后可引起輕度肝功能損害,少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時性輕度增高,停藥后可恢復正常.在服藥期間應定期復查肝,腎功能,原有肝,腎功能減退者慎用,孕婦禁用.
      益多酯 是安妥明的衍生物,有明顯的降脂作用,還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用.用法：口服每次1粒,每日2次.偶見胃部不適,血清尿素氮增高,有潰瘍病和肝,腎功能有損害者慎用.
      呋喃甲氫龍 為蛋白同化激素,有降低膽固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明顯.用法：口服每次1片,每日3次.對肝臟功能有損害,并可使血糖增高,原有肝臟疾病或糖尿者慎用.
      降脂平 由安妥明,煙酸,肝樂,維生素B6,康力龍等組成,有降脂及降壓作用.用法：口服每次1片,每日3次,本藥降脂效果明顯,但對肝臟有輕度損害.
      煙酸肌醇酯 是煙酸的酯類,對降低血清甘油三酯有一定作用.用法：口服每次1片,每日3次,可有輕度惡心或面部潮藥等副反應.
      安妥明 降脂效果明顯.用法：口服每次1片,每日3-4次.可有胃腸道副反應及暫時性肝功能減退,原有肝臟病者應用要小心.
      血脂康 該藥是從紅曲中提煉制成的血脂調(diào)節(jié)劑,含有洛伐他汀及多種不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸,能明顯降低TC,TG及LDL-C水平,對HDL-C有輕度升高作用.血脂康可使粥樣斑塊病變有不同程度的減輕,預防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促進腦梗死病人恢復,并抑制肝臟合成TC及減少LDL-C,無明顯副反應.每日用量為0.6-1.2克.對中度,低度升高的高脂血癥,每日0.6克,口服,連用半年,效果明顯；對血脂較高者,每日用0.9-1.2克.
      生活護理：
      阿貝他 用于治療高甘油三酯血癥,高膽固醇血癥,混合型高脂血癥的調(diào)脂藥.臨床研究表明,能明顯降低甘油三酯和膽固醇,升高高密度脂蛋白,有利于防治動脈粥樣硬化和冠心病,改善糖尿病人胰島素的抵抗.成人常用量：口服每日3次,每次200mg.療效佳者維持量可為每日2次,每次200mg.腎功能障礙時按肌酐清除率調(diào)整劑量：40-60ml/min時,每日2次,每次200mg；15-40ml/min時,每日或隔日1次,每次200mg；低于15ml/min時,每3日1次,每次400mg.
      此外,菜薊,水飛薊素等藥物,有降脂及保護肝臟作用,適用于高脂血癥伴有肝功能減退的病人.

      病情分析：
      你屬于高血糖,高血脂
      指導意見：
      建議降糖降壓降脂同時治療你同時具有以上幾種疾病但情況都不是很嚴重
      1三種疾病是相互影響的建議測量空腹血糖,或糖耐量檢查是否糖尿病患者
      2血壓高的話要合理降壓最好控制在125/85左右
      3戒煙酒,高纖維素飲食,低脂低蛋白飲食降脂藥有他汀類的藥如洛伐他汀等或安妥明
      控制飲食最重要同時適當鍛煉,早期患者及時治療可以避免發(fā)展
      生活護理：
      氯貝丁酯類的其他制劑尚有降脂鋁(安妥明鋁),降脂丙二醇(雙安妥明,安妥明丙二醇酯),降脂哌啶（降脂新,新安妥明）,降脂萘,降脂酰胺,降脂吡醇,降脂聯(lián)苯
      以上是對“治療高血脂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      總膽紅素大于5.72為異常,甘油三酯正常低于1.7,低密度脂蛋白正常值小于2.6,空腹血糖3.9-6.1,以上各指標此患者均超標,而且有高血壓,血糖異常,屬于高危人群,必須采取合理積極的措施治療.
      指導意見：
      具體的治療措施包括以下幾個方面：（1）抗心肌缺血 可以含化硝酸甘油,最好服用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,同時還預防應用阿司匹林75mg每天；（2）控制血壓：建議查血壓根據(jù)具體血壓決定服藥劑量,可服用β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣通道阻滯劑硝苯地平,還可以用卡托普利,若不能耐受干咳副作用可以改為纈沙坦；（3）控制血脂：建議服用他汀類調(diào)脂藥,如普伐他汀,辛伐他汀,同時應戒煙；（4）注意飲食,盡量少食含糖量高的食物,是否是糖尿病還有待確定,建議去醫(yī)院檢查,如果是的話建議服用二甲雙胍,或胰島素增敏劑類藥；（5）注意適當運動.
      生活護理：
      適當運動,合理膳食,盡量食用含糖量少,含膽固醇少的食物,多使用蔬菜,限制食鹽攝入；戒煙限酒.