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糖尿病眼底出血必須手術(shù)嗎

男 | 47歲 2009-11-22 21:30:26 4人回復(fù) 來(lái)自濮陽(yáng)市

健康咨詢(xún)描述: 30年糖尿病 眼底出血 視物迷糊

曾經(jīng)的治療情況和效果: 激光6次 不是太好
化驗(yàn),檢查結(jié)果:09年5月5日瞳體眼底照相 右眼后極部可見(jiàn)微血管瘤和點(diǎn)狀出血斑 左眼視盤(pán)鼻上方及后極部顳下方網(wǎng)膜前見(jiàn)大片出血斑 8月18日又照左眼 還有斑點(diǎn)

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

桑宴玲
桑宴玲 東??h人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 青光眼,白內(nèi)障,斜視,近視,小兒弱視,遠(yuǎn)視,屈光不 幫助網(wǎng)友:10954稱(chēng)贊:1
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2009-11-22 22:02:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,不一定的,必要時(shí)可以采取的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      糖尿病眼病的飲食治療①限制主食量,但不能過(guò)分,以免造成饑餓狀態(tài);②要少吃多餐;③忌食各類(lèi)糖類(lèi)和甜食食品;④多食莖葉類(lèi)蔬菜 ,多食粗纖維類(lèi) ,低脂肪膳食;⑤限制食用油脂,動(dòng)物脂肪及膽固醇較多食品⑥禁止飲酒 ,特別是烈性酒;⑦杞子,山藥,薺菜可煎湯代茶 ,經(jīng)常服用 ,能降低血糖,也有降低血壓作用.糖尿病一般為慢性疾患 ,食療應(yīng)堅(jiān)持不懈 ,不能放松.若食療結(jié)合服藥物仍不能控制病情進(jìn)展時(shí),可在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行胰島素針劑注射法 ,一旦全身性糖尿病得到控制 ,眼睛的病變應(yīng)會(huì)逐漸停止進(jìn)展 ,出血也會(huì)逐漸吸收.必要時(shí)配合藥物治療.
      生活護(hù)理:
      平時(shí)注意眼部衛(wèi)生的問(wèn)題,避免過(guò)度用眼.
      

謝春碧
謝春碧 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢支炎,肺氣腫,哮喘,高血壓,腹瀉,厭食,自汗,盜 幫助網(wǎng)友:980
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2009-11-23 09:47:50 我要投訴

      您好:這個(gè)病情比較嚴(yán)重,糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎(chǔ)上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時(shí),患者無(wú)任何癥狀,即便眼底病變已經(jīng)到了3~4期時(shí),眼底隨時(shí)有可能大出血時(shí),患者眼部仍然可以無(wú)任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時(shí),仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進(jìn)一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時(shí)進(jìn)行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.專(zhuān)家提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關(guān)鍵是治療糖尿病.說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
      
      

小魚(yú)兒的
小魚(yú)兒的 其他 幫助網(wǎng)友:302稱(chēng)贊:62
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2009-11-22 22:26:06 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病眼底出血食療原則
      糖尿病眼底出血病人除用藥物和針灸等法治療外,飲食治療也非常重要.飲食治療應(yīng)遵循如下原則:
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,日攝熱量計(jì)算好:對(duì)偏胖的病人供給熱量應(yīng)偏低,偏瘦的病人供給熱量應(yīng)偏高,從而使其體重向正常方向發(fā)展.
      二,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物的比例:一般糖尿病人每日飲食中蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為:蛋白質(zhì)15%左右,脂肪20~25%,碳水化合物60~70%.蛋白質(zhì)量正常者每日1.0g/kg,偏胖者每日0.8g/kg,偏瘦者每日1.2g/kg.脂肪的量與蛋白質(zhì)基本相同.為防止血脂升高,應(yīng)以植物油為主,如花生油,豆油,棉子油,菜子油等.黃油,奶油,動(dòng)物油含豆油酸少,凡體重過(guò)高者均應(yīng)忌食.
      三,主副食品穩(wěn)定好:每日每餐中的主副食品應(yīng)基本固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意更換.
      四,膽固醇食品限制好:膽固醇高的食品對(duì)糖尿病肥胖者危害很大,減少含膽固醇高的食品.
      五,糖煙酒須忌:含糖的糕點(diǎn),冷飲,水果,酒類(lèi)飲料均忌用.血糖控制較好的病人可適當(dāng)增加水果,但也不宜過(guò)多,且應(yīng)經(jīng)常檢查血糖,尿糖.
      六,新用食品了解好:新出現(xiàn)的治療食品,或以前沒(méi)有用過(guò)的食品,首先應(yīng)了解其含糖量及其營(yíng)養(yǎng)成分,凡是不清楚其成分的食品最好不要輕易試用,即使是醫(yī)生介紹的新品種,也要在應(yīng)用中仔細(xì)觀察效果,看是否適合自己.
      七,生活規(guī)律定量好:定時(shí)定量有規(guī)律地吃飯,吃藥,運(yùn)動(dòng),工作等行為對(duì)糖尿病眼底出血病人尤為重要.
      八,低血糖時(shí)用糖好:糖尿病及其眼底出血病人有很多原因可以出現(xiàn)低血糖,此刻一定要先補(bǔ)給糖,使血糖正常后,再做其它處理.例如比較輕的Ⅱ型糖尿病人應(yīng)用過(guò)量?jī)?yōu)降糖等造成低血糖;Ⅰ型糖尿病人過(guò)量用胰島素造成低血糖;因食少或腹瀉而致攝入量減少,但同時(shí)用藥不減少造成低血糖.
      九,糖尿病眼底出血患者飲食禁忌好:糖尿病眼底出血的病機(jī)是陰虛肝熱,所以飲食應(yīng)以滋陰清肝熱的食品為主,如豆類(lèi),玉米面,蕎麥面等.蔬菜應(yīng)以綠菜為主的蔬菜,如白菜,芹菜,菠菜,小白菜等,且忌食辛辣食品,如辣椒,生蔥,生蒜等.油炸的食品也應(yīng)少吃或不吃.美國(guó)報(bào)道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一個(gè)西紅柿,可避免再出血.
      十,糖尿病眼底出血患者要學(xué)習(xí)好:糖尿病及其眼底出血的患者要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,努力學(xué)習(xí)診治糖尿病及其眼底出血病的知識(shí),并結(jié)合自己的病情,生活習(xí)慣,經(jīng)濟(jì)和生活條件,制訂自己的膳食方案,經(jīng)過(guò)實(shí)踐不斷修改,使之應(yīng)用自如,必要時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助.
      生活護(hù)理:
      可以考慮需要去眼科激光治療
      
      以上是對(duì)“糖尿病眼底出血必須手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曹志合
曹志合 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎炎、腎病綜合癥、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎功 幫助網(wǎng)友:12820稱(chēng)贊:2227
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2009-11-22 22:31:38 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病如果控制不好可以發(fā)生很多并發(fā)癥,你這個(gè)眼底動(dòng)脈岀血就是其中之一,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)疾病的治療如果非手術(shù)療法治療不理想可以手術(shù)治療,不管什么方法治療都要把血糖控制穩(wěn)定,最好能控制到正常范圍這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病的治療不是單純靠藥物治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上還的通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法,綜合治療才能達(dá)到滿(mǎn)意的效果,
      生活護(hù)理:
      也就是說(shuō)糖尿病本身并不可怕可怕的是并發(fā)癥,所以一定要控制飲食,
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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