先天性心臟病

      病情分析：
      85%正常嬰兒在出生后2個(gè)月內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,成為動(dòng)脈韌帶,逾期不閉合者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.導(dǎo)管口徑較細(xì),分流量較小者常無明顯癥狀.導(dǎo)管口徑較粗,分流量大者出現(xiàn)氣促,咳嗽,乏力,多汗和心悸等癥狀,也可有喂養(yǎng)困難,發(fā)育不良等臨床表現(xiàn).動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的常見并發(fā)癥為肺炎,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和充血性心力衰竭.
      指導(dǎo)意見：
      嬰幼兒反復(fù)發(fā)生肺炎,呼吸窘迫,心力衰竭或喂養(yǎng)困難者,應(yīng)即時(shí)手術(shù).無明顯癥狀者,多主張學(xué)齡前擇期手術(shù),近年亦有主張更早期手術(shù).發(fā)紺型心臟病合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不能單獨(dú)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管,需同期進(jìn)行畸形矯治.艾森曼格綜合征是手術(shù)禁忌證.常見并發(fā)癥為意外出血,喉返神經(jīng)損傷,栓塞和動(dòng)脈導(dǎo)管再通.
      生活護(hù)理：
      動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)的遠(yuǎn)期效果,視術(shù)前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度.在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術(shù)的病人,可完全康復(fù),壽命如常人;肺血管病變嚴(yán)重呈不可逆轉(zhuǎn)者,術(shù)后肺血管阻力仍高,右心負(fù)荷仍重,效果較差.
      
      

      病情分析：
      先天性心臟病是出生后就具有的心血管疾病,包括：房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,法樂氏四聯(lián)征等.
      指導(dǎo)意見：
      先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療.手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動(dòng)脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.
      手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長.對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
      生活護(hù)理：
      術(shù)后：1）術(shù)后要預(yù)防感染2）三至六個(gè)月內(nèi)要限制劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)3）飲食以普食,半流質(zhì)高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食.尤其控制液體入量（1-5歲兒童入量20-40ml/小時(shí),5-10歲兒童入量40-80ml/小時(shí),10- 14歲80-120ml/小時(shí)）4）尊醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可隨意停藥,增減藥物用量5.一般術(shù)后3-6個(gè)月可以去上學(xué),手術(shù)后尊醫(yī)囑去醫(yī)院復(fù)查.
      
      以上是對(duì)“先天性心臟病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！