醫(yī)生您好，我女兒四歲半，扁桃肥..

      病情分析：
      扁桃肥大,下巴底下能膜到比較大的淋巴
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果孩子有睡覺(jué)時(shí)打呼嚕等癥狀,則需手術(shù)治療,摘除扁桃體,淋巴結(jié)大可不處理
      生活護(hù)理：
      如果孩子有睡覺(jué)時(shí)打呼嚕等癥狀,則需手術(shù)治療,摘除扁桃體,淋巴結(jié)大可不處理
      

      病情分析：
      有的兒童的扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎.這種炎癥分為急性和慢性?xún)煞N,急性扁桃體炎發(fā)病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細(xì)菌感染等,主要癥狀有惡寒發(fā)熱,全身不適,扁桃體紅腫,吞咽困難且疼痛,有時(shí)還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈.慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時(shí)影響吞咽和呼吸.另有一部分扁桃體過(guò)度肥大的兒童,吞咽功能受到影響,給吃飯進(jìn)食造成困難.特別是兩個(gè)肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時(shí)憋氣,打鼾,常常被憋醒.由于長(zhǎng)期慢性缺氧和休息不好,阻滯了兒童的正常發(fā)育.
       急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病等,對(duì)人體的危害更大.以后每次扁桃體急性發(fā)作時(shí),這些合并癥都會(huì)出現(xiàn)不同程度的反復(fù)和加重,醫(yī)學(xué)稱(chēng)為病灶性扁桃體.顯然,這種扁桃體保留下來(lái)則有害無(wú)益,可考慮在合并癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)摘除.在臨床扁桃體摘除術(shù)中,約有10％的手術(shù)并發(fā)癥,會(huì)給病人帶來(lái)更大的痛苦.
       兒童患了扁桃體炎是否需要摘除,應(yīng)由醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定.如有以下幾種情況時(shí),可考慮摘除扁桃體：
       (1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱者；
       (2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者；
       (3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎,頸淋巴結(jié)炎者；
       (4)病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng),感冒,咽喉痛,扁桃體隱窩內(nèi)膿點(diǎn)多者；
       (5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸,吞咽,語(yǔ)言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者；
       (6)有扁桃體周?chē)撃[形成史者.
      
      
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       具體何時(shí)進(jìn)行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)決定.如當(dāng)孩子的扁桃體炎急性發(fā)作時(shí),或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎,關(guān)節(jié)炎,心肌炎,風(fēng)濕并先天性心臟并哮喘,癲癇,過(guò)敏性紫癜,牛皮癬,慢性鼻竇炎,中耳炎等)時(shí),應(yīng)待癥狀消失或治療一段時(shí)間,各項(xiàng)指標(biāo)正常后再行手術(shù).有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機(jī)能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,則不宜手術(shù).
      生活護(hù)理：
      要提醒注意的是,對(duì)5歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時(shí)期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒(méi)有出現(xiàn)局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體.摘除它便是主動(dòng)地撤除了守護(hù)身體的“前衛(wèi)哨兵”,因此,手術(shù)后的兒童發(fā)生咽炎的機(jī)會(huì)明顯增加,要特別注意防治.有人堅(jiān)持每天晨起后,用鹽水漱口,防治咽炎的效果較好
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生您好，我女兒四歲半，扁桃肥..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！