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是腰椎監(jiān)盤突出?

女 | 19歲 2009-11-20 13:14:38 5人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 今天起床,突然發(fā)現(xiàn)彎腰穿鞋.有酸痛感 比較困難(沒做過劇烈運動

想得到怎樣的幫助:是不是真的就是那樣的呢?突出 還是只是腰肌酸痛?

醫(yī)生回復區(qū)

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出,頸椎病,骨質增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱贊:647
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2009-11-20 13:35:04

      你好
       考慮是腰肌勞損,主要是久坐或是缺少運動引起的,生活中注意勞逸結合,適當?shù)倪M行鍛煉.最好采用中藥外敷治療.外敷藥物藥效能透皮吸收,起到很好的舒筋活血,開竅透骨的作用,有效緩解勞損的狀態(tài),逐步減輕癥狀,直至癥狀消失,有問題隨時歡迎咨詢,?;颊咴缛湛祻?
      

郭勝強
郭勝強 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,頸椎病,腰椎病,膝關節(jié)病,骨腫瘤,疝氣,腸梗 幫助網(wǎng)友:66159稱贊:2779
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2009-11-20 13:18:46 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)描述和腰椎間盤突出癥無關,多見于腰肌勞損,筋膜炎等疾病.
      指導意見:
      建議先對癥治療,如局部熱敷,紅外線理療.藥物可以口服芬必得膠囊,舒筋活血片.
      生活護理:
      治療期間避免勞損,避免彎腰持重物.
      

張根120
張根120 副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎 肩周 腰椎 膝關節(jié) 幫助網(wǎng)友:8076稱贊:597
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2009-11-20 14:35:06 我要投訴

      你好:
      腰肌勞損的可能比較大,建議睡硬板床,加強腰背肌鍛煉.
      屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,治療可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)膏 藥外治,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒治療. "膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡,筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地.
      
      以上是對“是腰椎監(jiān)盤突出?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉荻荻
劉荻荻 其他 幫助網(wǎng)友:35稱贊:9
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2009-11-20 13:19:19 我要投訴

      病情分析:
      你的問題可能是腰椎小關節(jié)半脫位.導致腰部肌肉酸痛.
      指導意見:
      你可以去醫(yī)院拍片確診,不考慮是椎間盤突出.腰肌勞損不是你這樣的.拍片可以確診,找中醫(yī)骨傷科醫(yī)生用手法整脊就可以解決
      生活護理:
      多多注意腰部肌肉的鍛煉.
      

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱贊:506
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2009-11-20 13:21:13 我要投訴

      病情分析:
      本病患者主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史.
      此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重,臥床休息后可暫時緩解.一側或雙側下肢痛,沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底.個別病人疼痛可始于小腿或外踝,半數(shù)病人可因咳嗽打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內側疼痛;中央型椎間盤巨大突出患者可發(fā)生大小便異?;蚴Ы获R鞍區(qū)麻木嚴重者可出現(xiàn)足下垂;有一部分腰椎間盤突出的患者因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側或雙側下肢水腫.
      腰椎間盤突出導致腰部脹痛,坐骨神經(jīng)放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,患腿變細,行走困難等,嚴重時大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使病人生活質量下降,工作和勞動能力喪失.
      頸椎間盤突出引起頭痛,眩暈;心悸,胸悶,心累心慌,手足發(fā)燒;頸部酸脹,活動受限;肩背部疼痛,壓迫感,上肢脹痛,手指發(fā)麻;步態(tài)失穩(wěn),四肢無力等,嚴重時發(fā)生高位截癱危及生命.
      指導意見:
      腰椎間盤突出診斷
      一腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀腰痛常發(fā)生于腿痛之前也可二者同時發(fā)生;大多有外傷史也可無明確之誘因疼痛具有以下特點:
      1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導直達小腿外側足背或足趾如為腰3-4間隙突出因腰4神經(jīng)根受壓迫產(chǎn)生向大腿前方的放射痛
      2.一切使腦脊液壓力增高的動作如咳嗽噴嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛
      3.活動時疼痛加劇休息后減輕臥床體位:多數(shù)患者采用側臥位并屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀合并腰椎管狹窄者常有間歇性跛行
      二脊柱側彎畸形:主彎在下腰部前屈時更為明顯側彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關系:如突出位于神經(jīng)根的前方軀干一般向患側彎
      左:髓核突出位于神經(jīng)根內前方脊柱向患側彎如向健側的彎則疼痛加劇
      右:髓核突出位于神經(jīng)根外前方脊柱向健側彎如向患側的彎則疼痛加劇
      三脊柱活動受限:
      髓核突出壓迫神經(jīng)根使腰肌呈保護性緊張可發(fā)生于單側或雙側由于腰肌緊張腰椎生理性前凸消失脊柱前屈后伸活動受限制前屈或后伸時可出現(xiàn)向一側下肢的放射痛側彎受限往往只有一側據(jù)此可與腰椎結核或腫瘤鑒別
      四腰部壓痛伴放射痛:
      椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點并伴有向小腿或足部的放射痛此點對診斷有重要意義
      五直腿抬高試驗陽性:
      由于個人體質的差異該試驗陽性無統(tǒng)一的度數(shù)標準應注意兩側對比患側抬腿受限并感到向小腿或足的放射痛即為陽性有時抬高健肢而患側腿發(fā)生麻痛系因患側神經(jīng)受牽拉引起此點對診斷有較大價值
      六神經(jīng)系統(tǒng)檢查:
      腰3-4突出(腰4神經(jīng)根受壓)時可有膝反射減退或消失小腿內側感覺減退腰4-5突出(腰5神經(jīng)根受壓)時小腿前外側足背感覺減退伸及第2趾肌力常有減退腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)時小腿外后及足外側感覺減退第345趾肌力減退跟腱反射減退或消失神經(jīng)壓迫癥狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮
      如突出較大或為中央型突出或纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀患側麻木區(qū)常較廣泛可包括髓核突出平面以下患側臀部股外側小腿及足部中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀但一側較重;應注意檢查鞍區(qū)感覺常有一側減退有時兩側減退常有小便失控濕褲尿床大便秘結性功能障礙甚至兩下肢部分或大部癱瘓
      生活護理:
      這個問題比較籠統(tǒng).腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類:
      一,非手術治療之中包括:
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法)
      二,手術治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經(jīng)皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療中包括:
      1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創(chuàng)療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT))
      6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術(IDET))
      

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