得過高血壓腦血栓

      病情分析：
      您好,腦梗塞后遺癥期以及高血壓病,目前需要藥物預防再發(fā)卒中,同時飲食調(diào)理.
      建議您就診正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確您是否還有其他腦血管病的高危因素,同時戒煙,戒酒,低鹽低脂均衡飲食,適當運動,控制體重,定期體檢.
      指導意見：
      早期藥物預防再發(fā)梗塞：
      需要針對腦梗塞常見的高危因素,即高血壓病,高脂血癥,糖尿病,高粘血癥,心臟病,頸動脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果有上述任一一項,必須積極治療.治療藥物首先是針對這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥,調(diào)血糖藥物或皮下注射胰島素,以及葉酸及維生素B12等等.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議長期堅持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發(fā)病概率.
      生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60％～70％,蛋白質(zhì)占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1：1：1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐規(guī)律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統(tǒng)計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.
      積極治療高血壓病,達到平穩(wěn)降壓：
      不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑,有心臟病史或心動過速情況,可用ACEI類,或B受體阻滯劑一類的藥物,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,必要時再聯(lián)用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.因此多采用單用一種降壓藥物治療,按時規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.對明確的已經(jīng)有高血壓這一個高危因素存在時,建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療這些心腦血管病的高危因素,
      平時需要注意,勤測血壓,家中可自備血壓計,每日三次測量以做到心中有數(shù).盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化（如高興,悲傷,緊張）,進食,用力排便等,避免血壓波動過大而導致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發(fā)腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩(wěn)定.
      生活護理：
      建議您就診正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確您是否還有其他腦血管病的高危因素,同時戒煙,戒酒,合理膳食,適當運動定期體檢.
      

      病情分析：
      你這是腦血栓后遺癥,現(xiàn)在血壓控制的如何呢?是否長期服用了降壓的藥物了呢?
      指導意見：
      建議你經(jīng)常測量血壓,使血壓維持在正常范圍內(nèi),也要避免血壓忽高忽低,因為有過腦血栓,血壓如果沒有控制在正常范圍內(nèi)或是忽高忽低的還會發(fā)生再次血栓或發(fā)生腦出血的危險,現(xiàn)在手足麻木還是因為腦血栓留下的后遺癥血脈不活,長期服用降壓藥的同時還要服用活血化瘀的藥物如復方丹參片,脈通丸,腦血栓片等,同時要加強自身手腳功能的恢復,還要長期服用阿司匹林腸溶片,每次5片,每天一次,可以防止血栓形成稀釋血液成分,多運動,多活動.近段時間可以去化驗血糖血脂,看血液成分有沒有異常.
      生活護理：
      多運動,同時冬天注意保暖,高血壓患者 冬天盡量不外出活動,天冷時血壓容易升高.
      
      以上是對“得過高血壓腦血栓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！