糖尿病致高血壓怎么降壓？

      糖尿病伴隨高血壓，血壓建議控制在130/80mmhg。你的血壓在3級(jí)高血壓水平，需要用復(fù)合制劑或聯(lián)合用藥，可以用倍博特，或者CCB聯(lián)合ARB，盡量先不用利尿劑。

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg
      指導(dǎo)意見：
      適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.
      應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）,干豆類,味濃的餅干類.
      生活護(hù)理：
      蛋白質(zhì)食品
      適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品（鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐）.
      應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等）,加工品（香腸）.
      
      以上是對(duì)“糖尿病致高血壓怎么降壓？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)上述情況考慮是糖尿病合并高血壓,并有腎損害.
      指導(dǎo)意見：
      患者應(yīng)首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑品種較多,包括苯那普利,賴諾普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等1.聯(lián)合使用血管緊張素II受體桔抗劑,常用的有氯沙坦,額沙坦等.這類藥不影響人體對(duì)葡萄糖的耐量,具有改善胰島不敏感性的作用.
      2.聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑.在降血壓的同時(shí).不影響糖及脂質(zhì)的代謝.常用的有硝苯地平(心痛定),尼群地平(硝苯乙nLL定),維拉帕米(異搏定)等.
      3.聯(lián)合使用利尿劑,尤其是小劑量噻嗪類利尿劑,還可以減少高血壓,糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率.常用的有吲達(dá)帕胺(壽比山),雙氫氯喧嗪等.但必須注意,噻嗪類利尿劑有排鈉排鉀作用.易引起低血鉀等副作用,一旦發(fā)生,應(yīng)立即停藥或補(bǔ)鉀.
      另外,糖尿病患者在服用降血壓藥的同時(shí),應(yīng)該加服小劑量阿司匹林,每日75—150毫克,可使心肌梗死的發(fā)生率降低36％,而腦出血的發(fā)生率并不增加.我們強(qiáng)調(diào)糖尿病患者合并高血壓時(shí),不要選用p受體阻滯劑,如普萘涪爾,貝他涪爾等,這類藥可抑制胰腺分泌,降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使葡萄糖耐量下降.同時(shí),p受體阻滯劑還可抑制肝糖原分解,影響脂質(zhì)代謝,加重降糖藥引起的低血糖反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懶呐K功能.
      生活護(hù)理：
      注意飲食,及時(shí)降壓,長(zhǎng)期用藥.

      病情分析：
      你好
      糖尿病合并高血壓對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害極大.可加重水鈉潴留.糖和血脂代謝異常.糖尿病合并高血壓不僅使周圍血管阻力增加.而且還可使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素和血管緊張素收縮血管的敏感性增加,使血壓,血糖更加難以控制.高血壓加速糖尿病的發(fā)展與惡化.而糖尿病發(fā)生腎病時(shí)又引起血壓升高.互為因果.形成惡性循環(huán).
      指導(dǎo)意見：
      患者應(yīng)首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑.因?yàn)樵撍帉?duì)糖尿病患者具有以下作用：
      ①在發(fā)揮降壓作用的同時(shí).還可提高肌肉和脂肪對(duì)胰島素的敏感性,這一點(diǎn)對(duì)使用胰島素控制血糖的患者尤為重要.
      ②對(duì)糖脂代謝沒有不良影響,有時(shí)還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用.
      ③可抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,改善心肌功能.
      ④對(duì)早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能.
      生活護(hù)理：
      血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑品種較多,包括苯那普利,賴諾普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等.需要指出的是,這些藥物有極少數(shù)患者服后可能出現(xiàn)干咳等副作用,停服藥物后干咳癥狀隨即消失.
      

      病情分析：
      高血壓合并糖尿病者,可選用下列藥物：鈣離子拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,利尿劑,β受體阻滯劑
      指導(dǎo)意見：
      合并有糖尿病或腎病的高血壓患者,降壓目標(biāo)是130/80mmHg以下
      生活護(hù)理：
      高血壓患者無論血壓處于何種水平（包括正常高值）,或已接受藥物治療者,均應(yīng)認(rèn)真,持久地進(jìn)行非藥物治療,如戒煙,堅(jiān)持適量體育活動(dòng),膳食適當(dāng)限制鈉,脂肪攝入量,增加蔬菜,水果,節(jié)制飲酒,保持正常體重,講究心理衛(wèi)生.

      病情分析：
      糖尿病致高血壓屬于繼發(fā)性高血壓.
      指導(dǎo)意見：
      一般建議服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥,這類藥不易引起代謝的紊亂,并可降低血糖.這類藥物雷米普利,坎地沙坦等.
      生活護(hù)理：
      飲食一般應(yīng)當(dāng)忌肥膩的食物,刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜）和香辛料（辣椒,咖喱粉） 酒類飲料,鹽浸食物（成菜類,成魚子）醬菜類,咖啡.多聽芹菜,黑木耳等對(duì)降血壓有幫助的食物.
      以上是對(duì)“糖尿病致高血壓怎么降壓？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！