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吃那幾種降壓藥好..

男 | 46個(gè)月 2009-11-17 11:28:47 9人回復(fù) 來自黃山市

健康咨詢描述:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:肌酐140尿酸700蛋白一個(gè)加尿素氮高點(diǎn)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了南京軍區(qū)總院的護(hù)腎片

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在血壓高170/100我想知道吃那幾種降壓藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

伍化蘭
伍化蘭 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病 腦溢血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:380稱贊:1
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2009-11-17 13:00:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,建議你服用對(duì)腎臟損害小的藥物.如;卡托普利.心痛定等.根據(jù)你提供的數(shù)據(jù)現(xiàn)在你的腎臟已經(jīng)有損傷了,建議你的降壓的同時(shí),治療一下你的腎臟.

高建花
高建花 濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長性病,牛皮癬,癲癇,婦產(chǎn)科等疾病的治療和護(hù)理 幫助網(wǎng)友:18283稱贊:2
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2009-11-17 14:28:56 我要投訴

      您好,從您的病情來看,您目前已經(jīng)是腎功能不全代償期,此病是由多種病因引起的,腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì),酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群.肌酐的升高是由于腎臟受損,腎小球的濾過功能下降,使產(chǎn)生的肌酐,尿酸等不能排出體外.
       對(duì)于腎功能不全的治療不能只是單純的靠吃幾種護(hù)腎的藥物就能治療好,必須結(jié)合您目前的病情制定系統(tǒng)正規(guī)的治療方案,從腎臟根本上去治療,使肌酐,尿素氮,尿酸等指標(biāo)自然降低,血壓得到及時(shí)的控制,病情得到及時(shí)有效的治療,阻止病情進(jìn)一步進(jìn)展到腎衰,尿毒癥,對(duì)將來的生活等都是沒有影響的.
       目前您出現(xiàn)高血壓的情況考慮有兩種可能,一個(gè)是長期的高血壓導(dǎo)致的腎?。阂粋€(gè)是腎病伴有的高血壓.不管是哪方面引起的高血壓,對(duì)于腎病患者選擇降壓藥必須要非常謹(jǐn)慎,從保護(hù)腎臟的角度看,可以選擇血管緊張素酶抑制劑(ACEI) 和 血管緊張素受體拮抗劑(ARB) 以及鈣拮抗劑為好.這類藥物不僅能夠降低血壓,對(duì)于腎功能不全的患者,還能提供器官保護(hù)作用和降低蛋白及其他的益處.但是具體得結(jié)合您目前的詳細(xì)病情.
       現(xiàn)在的飲食應(yīng)該低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(如牛奶,蛋清,瘦肉等),食用清淡易消化的食物,宜食新鮮蔬菜和適量水果等,忌辛辣刺激的食物.平時(shí)注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!

njshijie
njshijie 其他 幫助網(wǎng)友:97稱贊:13
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2009-11-17 12:25:18 我要投訴

      病情分析:
      血壓高170/100,肌酐140尿酸700蛋白一個(gè)加尿素氮高點(diǎn)
      指導(dǎo)意見:
      1降壓藥種類較多:利尿藥氫氯噻嗪;β-受體阻斷藥普萘洛爾; α-受體阻斷藥; 拮抗藥(生理降壓藥)氨氯地平 ;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利;
      2.血壓 170/100,相當(dāng)高,較危險(xiǎn). 在醫(yī)師指導(dǎo)下準(zhǔn)確定是定量用藥
      生活護(hù)理:
      注意休息,保持情緒穩(wěn)定
      謝謝
      以上是對(duì)“吃那幾種降壓藥好..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

大醫(yī)精誠1
大醫(yī)精誠1 其他 擅長: 心血管、腎病、糖尿病 幫助網(wǎng)友:13157稱贊:1399
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2009-11-17 12:25:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在的情況肌酐,尿酸,尿素氮都高于正常,不光是簡單的高血壓病,同時(shí)還有慢性腎功能不全.
      指導(dǎo)意見:
      建議服用ARB(纈沙坦)或是ACEI(貝那普利)類降壓藥,同時(shí)又保護(hù)腎臟和降蛋白的作用,還要配合其他類降壓藥,具體藥物由腎內(nèi)科大夫根據(jù)你的情況來確定.同時(shí)還要服用降尿酸,保護(hù)腎單位的藥物,建議再查一下血常規(guī),腎臟b超.
      生活護(hù)理:
      低鹽低脂低蛋白飲食,適量運(yùn)動(dòng).注意防寒,防止感冒.

張利娟醫(yī)生
張利娟醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:148稱贊:8
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2009-11-17 12:26:59 我要投訴

      病情分析:
      又稱抗高血壓藥.
      是一類能控制血壓,用于治療高血壓的藥物.
      降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對(duì)血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應(yīng).
      常用降壓藥有:交感神經(jīng)抑制藥如可樂定,胍乙定,哌唑嗪,普萘洛爾等;主要影響血容量的降壓藥如氫氯噻嗪;血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利;鈣拮抗藥如硝苯地平和直接舒張血管平滑肌藥物如肼屈嗪等.
      指導(dǎo)意見:
      1) 海捷亞:每片含氯沙坦50mg或10mg/氫氯噻嗪12.5mg或25mg,這兩種藥物可互相作為補(bǔ)充,后者降低血鉀,升高尿酸水平,而前者則防止血鉀丟失,降低尿酸水平,起到了防止代謝異常的作用;
      2) 安博諾:每片含厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg;
      3) 復(fù)方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氫氯噻嗪6mg;
      4) 百普樂:每片含培哚普利2mg/引噠帕胺0.625mg;
      5) 諾釋:每片含比索洛爾2.5mg/氫氯噻嗪6.25 mg;
      6) 復(fù)代文:每片含纈沙坦80 mg/氫氯噻嗪12. 5 mg;
      7) 北京降壓0號(hào):每片含氫氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸雙肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;
      8) 復(fù)方降壓片:每片含利血平0.032mg,氫氯噻嗪3.lmg,維生素B6l.0mg,泛酸鈣1.0mg,三硅酸鎂30mg,氯化鉀30mg,維生素B61.0mg,雙肼屈嗪4.2mg,異丙嗪2.lmg;
      9) 復(fù)方鹽酸阿米洛利片:每片含鹽酸阿米洛利2.5mg/氫氯噻嗪25mg;
      10) 珍菊降壓片:每片含可樂定0.03mg,氫氯噻嗪5mg,蘆丁20mg.
      生活護(hù)理:
      降壓藥的使用原則
      ◇服用降壓藥切忌急于求成,降壓不能過快,應(yīng)循序漸進(jìn),平穩(wěn)降壓.
      ◇選用藥物應(yīng)因人而異,對(duì)癥下藥.
      ◇首次治療應(yīng)從單藥開始,階梯加藥.嚴(yán)重高血壓例外.
      ◇聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療效果.
      ◇熟練掌握并堅(jiān)持使用幾個(gè)藥物,新藥,貴藥,進(jìn)口藥未必是最好的.
      ◇不能驟然停藥或突然停掉某一藥物.
      ◇用藥量須按規(guī)定劑量用足.
      ◇選用不影響情緒和思緒的藥.
      ◇大多數(shù)病人的藥物治療須持之以恒地繼續(xù)下去,除非有必要改變治療方案.
      [編輯本段]常見降壓藥的錯(cuò)誤使用方法
      [1]1,單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性,降低療效.如果單純依靠增加劑量,又容易產(chǎn)生不良反應(yīng).
      2,臨睡前用藥夜間進(jìn)入睡眠時(shí),人體的血壓會(huì)比白天下降20%左右.高血壓患者睡前服用降壓藥,容易導(dǎo)致血壓大幅度下降,造成心,腦,腎等器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死.
      3, 間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥,這都是十分危險(xiǎn)的.
      

leiming419
leiming419 其他 幫助網(wǎng)友:20
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2009-11-17 12:28:03 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)臨床的診斷,您現(xiàn)在屬于高血壓2級(jí),腎功能不全,屬于高危人群
      指導(dǎo)意見:
      高血壓的藥物,六類主要治療藥物,分別為: 利尿劑﹑β受體阻斷劑﹑鈣離子阻斷劑,血管收縮素轉(zhuǎn)化酶抑制,血管收縮素酶接受體拮抗劑,甲型阻斷劑.
      一,血管收縮素II接受體拮抗劑:是臨床上第一個(gè)被使用的血管收縮素接受體拮抗劑,被研究證明可以有效用的用來治療高血壓,因?yàn)榇怂幹苯幼饔迷谘苎s素II的主要接受器第一型上,且這個(gè)藥品的副作用相當(dāng)?shù)?不會(huì)讓病患有咳嗽﹑水腫...等副作用現(xiàn)象.
      二,血管收縮素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
      作用:降低血管收縮素I轉(zhuǎn)化的作用,降低血壓.不會(huì)影響脂肪代謝.
      三,鈣離子拮抗劑
      作用:抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞,降低血壓.
      副作用:緩脈,房室傳導(dǎo)阻滯﹑頭痛﹑頻脈﹑心悸﹑臉部發(fā)熱.
      四,甲型阻斷劑
      作用:阻斷兒茶酚胺之感受體,降低血壓.
      副作用:站立昏眩﹑心悸﹑陽萎.
      五,β受體阻斷劑
      作用:
      阻斷兒茶酚胺之作用,降低血壓.
      阻斷心臟之β感受體.
      抑制腎素之分泌.
      副作用: 緩脈﹑心臟衰竭惡化﹑糖質(zhì)代謝不良﹑支氣管阻塞惡化﹑末梢血管血流受阻﹑陽萎.
      六,利尿劑
      作用: 增加尿液中鈉離子的排泄功能,藉此降低血壓.
      副作用:低鉀血癥﹑高尿酸血癥﹑脂質(zhì)代謝功能惡化.
      那么根據(jù)您身體的情況,是需要聯(lián)合用藥的,利尿劑是禁用的,推薦您使用血管收縮素轉(zhuǎn)化酶抑制+鈣離子拮抗劑,或者要是心率不慢的話也可用鈣離子拮抗劑+β受體阻斷劑
      生活護(hù)理:
      堅(jiān)持長期終身服藥
      定期監(jiān)測血壓,現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)中心很方便,也不要錢的,您可以一周去量一次
      定期復(fù)查腎功能
      減壓,不要給自己過重的壓力
      不要熬夜,注意休息
      飲食清淡,低鹽低脂飲食
      適量運(yùn)動(dòng)

baolingyisheng
baolingyisheng 其他 幫助網(wǎng)友:1645稱贊:188
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2009-11-17 12:31:17 我要投訴

      病情分析:
      您好:針對(duì)您的情況有如下建議
      指導(dǎo)意見:
      1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓,更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者,應(yīng)用中要注意避免血鉀過低,同時(shí)如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況,請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)生,避免使用這類藥物.
      2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物.同時(shí)該類藥物還會(huì)影響糖脂代謝,可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn).
      3) ACEI 類藥物更適于有胰島素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同時(shí), ACEI,ARB有利于防止腎病進(jìn)展,但不可用于孕婦.
      4) 長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中,血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無影響.
      5) α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者
      生活護(hù)理:
      祝早日康復(fù)身體健康.
      以上是對(duì)“吃那幾種降壓藥好..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

丁波醫(yī)生
丁波醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1208稱贊:139
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2009-11-17 12:32:23 我要投訴

      病情分析:
      治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個(gè)臟腑器官,重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能,讓其達(dá)到合諧,正常的運(yùn)作,通過經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足,改善內(nèi)在環(huán)境,平衡體內(nèi)陰陽來根治高血壓,目前針對(duì)經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu).
      治法二:血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長一段時(shí)間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個(gè)月,再服附子理中湯半個(gè)月或 2~3個(gè)月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量依據(jù)病情輕重而定.
      指導(dǎo)意見:
      治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個(gè)臟腑器官,重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能,讓其達(dá)到合諧,正常的運(yùn)作,通過經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足,改善內(nèi)在環(huán)境,平衡體內(nèi)陰陽來根治高血壓,目前針對(duì)經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu).
      治法二:血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長一段時(shí)間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個(gè)月,再服附子理中湯半個(gè)月或 2~3個(gè)月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量依據(jù)病情輕重而定.
      生活護(hù)理:
      治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個(gè)臟腑器官,重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能,讓其達(dá)到合諧,正常的運(yùn)作,通過經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足,改善內(nèi)在環(huán)境,平衡體內(nèi)陰陽來根治高血壓,目前針對(duì)經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu).
      治法二:血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長一段時(shí)間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個(gè)月,再服附子理中湯半個(gè)月或 2~3個(gè)月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量依據(jù)病情輕重而定.

劉仲易
劉仲易 其他 幫助網(wǎng)友:1911稱贊:344
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2009-11-17 12:32:45 我要投訴

      病情分析:
      您的情況屬于高血壓引起的腎功能下降 長期血壓過高有可能導(dǎo)致腎病綜合癥 化驗(yàn)檢查結(jié)果提示肌酐 尿酸偏高
      指導(dǎo)意見:
      目前最重要的是解決血壓過高的問題 血壓下降后 腎的負(fù)擔(dān)就會(huì)減小 損害就小 建議服用 普利類藥物降壓 如卡托普利 依那普利 這類藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 降壓效果不錯(cuò) 對(duì)腎的保護(hù)也會(huì)好
      生活護(hù)理:
      平時(shí)注意飲食不要過于油膩 要以清淡為主 含鹽量不要太大

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氯沙坦鉀片

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本品適用于治療原發(fā)性高血壓。...[說明書]

纈沙坦膠囊

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本品用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說明書]

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