健康咨詢描述:
主要癥狀:
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 左側(cè)輸尿管0.5CM結(jié)石并左腎積水 怎么治療 自行排出有效嗎?
想得到怎樣的幫助:幫忙解答
你好:左側(cè)輸尿管0.5CM結(jié)石并左腎積水.建議應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療,該設(shè)備是國(guó)家發(fā)明專利,是近年應(yīng)用臨床的,由于該設(shè)備排石徹底,排石比較快,而且對(duì)各種臟器無損傷,病人無痛苦容易接受;你的結(jié)石大小都是體外震波排石的最佳治療范圍和適應(yīng)癥,建議應(yīng)用體外震波排石治療,一般輸尿管結(jié)石兩個(gè)小時(shí)即可排出,不手術(shù),無痛苦,對(duì)臟器無損傷,是你目前最佳選擇;如果進(jìn)行排石治療請(qǐng)聯(lián)系好吧,謝謝合作.
盡可能避免做體外沖擊波碎石,其原因;1,做體外沖擊波碎石后,粉碎后的結(jié)石容易沉積在腎的下極而不容易排出,容易再次造成結(jié)石;2,由于腎臟形成結(jié)石時(shí)其粘膜損傷,纖維化,鈣化也比較容易形成結(jié)石;3,可能你平時(shí)沒有飲水的習(xí)慣,喝水比較少,容易引起尿液凝縮形成結(jié)石;4,做體外沖擊波碎石具有對(duì)腎臟永久性副損傷,一般碎石后引起血尿就說明有比較大的腎臟損傷;5,如果腎臟結(jié)石一旦進(jìn)入輸尿管,就會(huì)導(dǎo)致激烈疼痛,腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,結(jié)石梗阻以上的輸尿管擴(kuò)張等病變;發(fā)病時(shí)腰部酸脹痛使人無法站坐,由于上述原因使你很容易造成腎結(jié)石,每二年去醫(yī)院振一次石,已振了三次;建議不要在進(jìn)行碎石了,一旦造成腎臟已久性損傷,那就得不償失了;
病情分析:
這個(gè)疾病一般不能自行派出.
指導(dǎo)意見:
可以用體外碎石,結(jié)合中醫(yī)清熱解毒利濕,活血化瘀幫助排石.可能有一定的療效.
生活護(hù)理:
注意休息,不能吃辛辣刺激性食品.
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮腎結(jié)石引起的積水,目前可以口服排石顆粒或者腎石通顆粒治療,多喝水增加尿量,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),可以蹦蹦跳跳,爬樓梯,有利于促進(jìn)排石。
以上是對(duì)“左側(cè)輸尿管0.5CM結(jié)石”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致腎積水,需要盡快讓結(jié)石排出來,否則積水越來越多會(huì)影響腎臟的功能,自行排出是不太可能的,需要結(jié)合碎石或藥物促進(jìn)其排出
病情分析:
腎積水通常是因?yàn)檩斈蚬茏枞髮?dǎo)致的,一般與結(jié)石有關(guān),長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎萎縮,從而出現(xiàn)腎功衰的,所以需要盡快解決...造成腎積水的尿路梗阻原因很多,例如腎盂,輸尿管連接處的先天性狹窄,輸尿管結(jié)石,結(jié)核性小膀胱,前列腺增生癥和尿道狹窄等....
指導(dǎo)意見:
建議先采取體外碎石+口服排石藥物+多飲水+多活動(dòng)進(jìn)行治療.
無效可以考慮手術(shù)治療.
生活護(hù)理:
建議先采取體外碎石+口服排石藥物+多飲水+多活動(dòng)進(jìn)行治療.
無效可以考慮手術(shù)治療.
病情分析:
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見.有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發(fā)因素時(shí),尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石.輸尿管結(jié)石大多為單個(gè),左右側(cè)發(fā)病大致相似,雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2~6%.臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結(jié)石位于輸尿管下段最多,約占50~60%.輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水,并危及患腎,嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失.
指導(dǎo)意見:
輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.
(一)對(duì)癥治療 主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.
(二)中藥排石治療 適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅(jiān)化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.
(三)體外震波碎石 采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.
對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.
(四)手術(shù)切開取石 適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位.
生活護(hù)理:
該患者結(jié)石較小,不適合碎石,可口服排石藥物治療,如無療效可行鈥激光碎石或者膀胱鏡取石.
平時(shí)多飲水,多吃蔬菜,多運(yùn)動(dòng).
病情分析:
結(jié)石不大,正常輸尿管寬約0.6厘米.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在結(jié)石0.5厘米我覺得應(yīng)該可以排出去.左腎積俺就水是由于結(jié)石梗阻引起的.結(jié)石排出去了積水自然就好了.
生活護(hù)理:
建議多喝水多做踮腳或跳的動(dòng)作.可以促進(jìn)結(jié)石的排出.
以上是對(duì)“左側(cè)輸尿管0.5CM結(jié)石”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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