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闌尾炎需不需要做手術(shù)

男 | 30歲 2009-11-12 20:21:53 7人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 闌尾炎需不需要做手術(shù)

想得到怎樣的幫助:不用做手術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳禮平
陳禮平 中國(guó)人民解放軍陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)多發(fā)病常見(jiàn)病的預(yù)防和治療,對(duì)消化不良,消化 幫助網(wǎng)友:33654稱贊:16
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2009-11-12 20:28:30

      病情分析:
      以前,人們認(rèn)為闌尾炎是人體的退化器官,即使不發(fā)炎切除了也沒(méi)關(guān)系;何況闌尾炎仍然是外科急腹癥的常見(jiàn)病因,切除術(shù)又很簡(jiǎn)單,因此,闌尾發(fā)炎切除闌尾就成了最重要的治療方法.
       急性闌尾炎以后又多次發(fā)作右下腹痛,而無(wú)全身癥狀或周圍血象的變化,或無(wú)急性發(fā)作史而經(jīng)常右下腹疼,經(jīng)過(guò)一些檢查排除了其它器官系統(tǒng)疾患的,則可能是慢性闌尾炎.對(duì)于這種類型的闌尾炎,由于反復(fù)發(fā)作,影響工作和生活,以手術(shù)切除闌尾為最佳的治療選擇.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       闌尾炎也是分為幾種類型的,不是所有的闌尾炎都需要外科手術(shù).闌尾炎一般分為急性和慢性兩大類,急性闌尾炎中又分為單純性,化膿性,壞疽穿孔性,闌尾周圍膿腫等.急性單純性闌尾炎只是粘膜下的充血腫脹,肌層輕度炎性細(xì)胞浸潤(rùn),是最輕的闌尾炎,表現(xiàn)只是局限性右下腹痛及觸痛,體溫和血中白細(xì)胞都正常,這型闌尾炎大都可用抗炎治療或中藥治療很快痊愈.此期間的闌尾炎用654-2口服或肌注都有明顯效果,甚至單用654-2口服或肌注都有明顯效果,甚至單用654-2即可治愈.當(dāng)然,其中也有的效果不好而轉(zhuǎn)為化膿性闌尾炎或壞疽穿孔,因此需要嚴(yán)密觀察病情.化膿性闌尾炎時(shí)除局部癥狀明顯,右下腹疼和壓痛的范圍擴(kuò)大以外,全身也有體溫升高,血中白細(xì)胞大于10.0×109/L.這種類型闌尾炎大都是手術(shù)的適應(yīng)證,但用中藥或針炙也有不少治經(jīng)驗(yàn).因此,在選擇治療方法時(shí)要考慮當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐臈l件,不能一概而論,壞疽就是闌尾的血運(yùn)已發(fā)生障礙,臨床表現(xiàn)是疼痛劇烈,體征明顯,全身癥狀重,幾乎都會(huì)發(fā)生穿孔及腹膜炎.這各類型的闌尾炎一般主張以手術(shù)治療為主,盡快切除病灶,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展成門靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,穿孔性闌尾炎是最重要的闌尾炎,需要指出的是不少闌尾炎一旦穿孔,腹痛可以穿減輕,這不是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),而是病情的進(jìn)展,千萬(wàn)不可麻痹大意.此時(shí)應(yīng)盡快手術(shù)治療,切莫貽誤時(shí)機(jī),當(dāng)然,既使這種嚴(yán)重的闌尾炎也可以用中藥治愈,但一定要在醫(yī)院里由醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)密的觀察治療,一旦保守治療無(wú)效,及時(shí)手術(shù).
      生活護(hù)理:
      不要小看闌尾,平時(shí)應(yīng)注意飲令衛(wèi)生,不暴飲暴食,避免過(guò)勞,保護(hù)好闌尾使其免生炎癥.即使得了闌尾炎,也應(yīng)首先采用手術(shù)療法,無(wú)效時(shí)再手術(shù).
      
      

陳奎
陳奎 宜賓市第六人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)常見(jiàn)病,炎癥性腸病,肝硬化,消化系統(tǒng)潰瘍等 幫助網(wǎng)友:13739
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2009-11-12 20:32:20 我要投訴

      病情分析:
      闌尾炎可輕可重,單純性的闌尾炎可以采用保守治療,但易復(fù)發(fā),如果合并其他疾病 或者化膿了 則要急診手術(shù)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除. .診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開(kāi)腹檢查,以免延誤治療.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無(wú)其他急性病變.病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周圍膿腫,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾.
      生活護(hù)理:
      注意飲食,注意休息,保持心情愉悅
      

w0cy
w0cy 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:984稱贊:91
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2009-11-12 20:28:57 我要投訴

      病情分析:
      闌尾炎用不用做手術(shù)是由病情決定的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      闌尾炎初期采用消炎治療就能夠緩解病情,但是如果闌尾炎繼續(xù)發(fā)展的話,就應(yīng)該采取有效的方法,而采取手術(shù)割除的方法能根本上解決闌尾炎的困擾.
      生活護(hù)理:
      根據(jù)自己的病情確定是否手術(shù),何時(shí)手術(shù).
      
      以上是對(duì)“闌尾炎需不需要做手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

徐大方
徐大方 湖州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃炎,慢性胃炎,乙狀結(jié)腸癌 幫助網(wǎng)友:17956稱贊:1710
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2009-11-12 20:32:30 我要投訴

      病情分析:
      闌尾炎需不需要做手術(shù),看情況而定!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      急性闌尾炎主要是突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛.如果是第一次發(fā),沒(méi)有穿孔,是單純性的闌尾炎,可以先抗炎治療!如果能止住炎癥,疼痛減輕可以暫時(shí)不手術(shù)!如果是反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥則需要手術(shù)治療!
      生活護(hù)理:
      注意飲食衛(wèi)生,不要亂吃止疼藥
      

ts陸斌醫(yī)生
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2009-11-12 20:34:24 我要投訴

      病情分析:
      建議你到醫(yī)院去檢查下,做病情的進(jìn)一步確認(rèn).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除.如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起闌尾穿孔,到時(shí)候病人是花錢又受罪,建議及早治療,早人康復(fù).
      生活護(hù)理:
      增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生,注意不要受涼和飲食不潔,及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲(chóng).最為重要的是吃東西要注意,老話說(shuō)的好病從口入.
      

若比鄰2
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2009-11-12 20:41:56 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,闌尾炎患者
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1急性闌尾炎患者有穿孔的危險(xiǎn),可致死,而且多復(fù)發(fā),遷延不愈最好早期治療
      2慢性患者可以選擇抗生素治療,一段時(shí)間后可以治愈方案如下
      3;青霉素80萬(wàn)單位6小時(shí)一次肌肉注射先要做皮試過(guò)敏者可選慶大霉素8萬(wàn)單位8小時(shí)一次肌注也可用先鋒四號(hào)或螺旋霉素口服;也可用甲硝唑頭孢噻肟
      生活護(hù)理:
      如果遷延不愈的話就要考慮手術(shù)治療了禁煙酒禁辛辣食物
      

張霞瀘醫(yī)
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2009-11-12 20:46:09 我要投訴

      病情分析:
       闌尾炎是外科常見(jiàn)的疾病,也是最多見(jiàn)的急腹癥,闌尾炎分為急性和慢性,在臨床上,大多數(shù)慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),少數(shù)也可開(kāi)始即呈慢性過(guò)程.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期實(shí)行闌尾切除術(shù),早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或者僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)切除操作較容易,并發(fā)癥少,如果化膿性壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥還會(huì)明顯增加.所以,對(duì)于急性闌尾炎,手術(shù)治療是最好的方式.當(dāng)然,如果你始終不接受手術(shù)治療,也可以使用抗生素和補(bǔ)液的非手術(shù)治療,但前提是你的闌尾炎屬于單純性闌尾炎,即輕型的闌尾炎,無(wú)化膿,無(wú)膿腫,無(wú)穿孔等.
       對(duì)于慢性闌尾炎,診斷明確后也需要手術(shù)切除,切除后必須行病理診斷,為了確定闌尾是否癌變.
      生活護(hù)理:
       闌尾術(shù)后應(yīng)注意防止并發(fā)癥,如出血,感染,粘連性腸梗阻,術(shù)后早期離床活動(dòng),注意飲食,可以減少相應(yīng)的并發(fā)癥.
      
      以上是對(duì)“闌尾炎需不需要做手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 闌尾炎

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急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

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