健康咨詢描述: 患者學(xué)習(xí)過程中,看書時(shí)就算簡(jiǎn)單的問題甚至不必去掌握的問題,我也會(huì)看幾遍才放心,自己也知道這是沒必要的,但是就是控制不了,個(gè)人覺得自身理解力不差,但是有了這個(gè)習(xí)慣,學(xué)習(xí)效率大大降低.搞得現(xiàn)在對(duì)學(xué)習(xí)越來越?jīng)]興趣了,以前還挺喜歡學(xué)習(xí)的.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
無
化驗(yàn),檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:希望可以提供一些可行的方法去治療
病情分析:
你是說你現(xiàn)在就連很簡(jiǎn)單的問題都會(huì)花很多時(shí)間去想是把,那你就是過度擔(dān)心學(xué)習(xí)了,也許你現(xiàn)在的學(xué)習(xí)壓力太大造成的!還有或者就是家里人希望望女成鳳,導(dǎo)致你心里有壓力,你想做好給他們看,最終導(dǎo)致這樣吧!
指導(dǎo)意見:
我建議你要是還遇到這種情況的話,就告訴自己,后面的還有很多難題,不可以為了一顆樹木而荒廢了一整個(gè)森林!自己是想好學(xué)習(xí)好的話,應(yīng)該端正學(xué)習(xí)方法!
也許你覺得壓力很大的話,你應(yīng)該放松一下自己,外出一下散散心,多面對(duì)大自然,自然身體的壓力也會(huì)減輕!還有就是可以在生活飲食習(xí)慣上,改進(jìn)一下,多吃一些清淡的食物,盡量少吃煎炸,炒的食物!還有就是吃香蕉,因?yàn)橄憬独锩婧絮ヮ愇镔|(zhì),可以散發(fā)出香味,讓自己覺得很舒心~~減輕壓力!
你可以選擇一些顏色鮮艷的食物,比如說,青椒,西紅柿,南瓜,豆芽等,五顏六色的食物,刺激眼睛,人的精神也會(huì)好一點(diǎn),也不會(huì)總是想著一件事情!
最主要的就是自己調(diào)節(jié)好自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,緩沖一下學(xué)習(xí)壓力!
生活護(hù)理:
你可以端正學(xué)習(xí)態(tài)度,或者你找一下自己的輔導(dǎo)員或者班主任,商量一下,也許現(xiàn)在學(xué)習(xí)時(shí)間還可以允許你這樣一直回顧簡(jiǎn)單的知識(shí),你可能就必須花時(shí)間把綜合的題目都學(xué)習(xí)好!
病情分析:
你好,這個(gè)叫強(qiáng)迫癥,強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsive disorder,縮寫OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.
指導(dǎo)意見:
治療方法
一,精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.
1. 心理動(dòng)力學(xué)的治療
心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).
2. 行為治療
在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上,行為治療分為兩個(gè)基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來緩解焦慮,稱為"驅(qū)力降低模型" .依照這個(gè)模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí).
(1)采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述)
(2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動(dòng)示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級(jí).從最低等級(jí)到最高等級(jí),治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對(duì)這個(gè)情境,知道能夠完全獨(dú)立面對(duì)為止.被動(dòng)示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時(shí)候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國(guó)外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會(huì)更好.
(3)暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(zhǎng)一些,大約在2小時(shí)左右.
(4)在進(jìn)行暴露療法的同時(shí),還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度.
3. 家庭人際關(guān)系治療
此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個(gè)人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí),為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下:
(1)訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃;
(2)配合精神分析治療或行為治療對(duì)于患者進(jìn)行"自我"強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo);
(3)影響并改善家庭關(guān)系;
(4) 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練;
二,藥物治療:帕羅西??;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行.
三,其它:電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對(duì)癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
生活護(hù)理:
用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法,可收到良好的治療效果.
(1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一.對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷.如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn).
生物反饋治療,行為治療如系統(tǒng)脫敏療法,厭惡療法,暴露療法等,都有一定效果.
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生.同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品.第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí).實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果.
對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意.
家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底.對(duì)病人提出的問題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù).
(2)藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療.
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