距骨骨折的最佳治療方案

保密 | 0個月 2009-11-02 22:58:57 3人回復(fù) 來自桂林市

健康咨詢描述：七十多歲老太太側(cè)摔,左距骨骨折,是手術(shù)治療好,還是保守治療好,盼專家能給與詳細(xì)解答

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2009-11-02 23:11:19 我要投訴

      你好,距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致.距骨體可在橫的平面發(fā)生骨折,也可形成縱的劈裂骨折.骨折可呈線狀,星狀或粉碎性.距骨體骨折往往波及踝關(guān)節(jié)及距下關(guān)節(jié),雖然移位很輕,但可導(dǎo)致上述關(guān)節(jié)的階梯狀畸形,最終產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,因此距骨體骨折預(yù)后往往不理想.
      對你的建議是,如果對于無移位骨折,石膏固定至骨愈合即可.對有移位骨折,常需開放復(fù)位,用螺絲釘做牢固的內(nèi)固定.一般認(rèn)為,即使骨折得到整復(fù),亦不易得到良好的無痛運(yùn)動范圍,因此對粉碎性骨折,或有進(jìn)行性缺血性壞死征象時,可行脛距和距下關(guān)節(jié)固定術(shù). 也就是關(guān)節(jié)融合,盡管關(guān)節(jié)的活動度沒有了,但是可以沒有不適的癥狀.也可以行走,提高了生活質(zhì)量.
      祝愿病人早日康復(fù).

羅醫(yī)生 醫(yī)師擅長: 骨折,陳舊性骨折幫助網(wǎng)友：28153稱贊：441

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2009-11-03 08:15:51

你好,看了你的描述患者的年齡大,手術(shù)有一定的風(fēng)險,還是建議保守治療的好些,給患者適當(dāng)石膏固定,保持骨折段斷的穩(wěn)定性,固定后抬高患肢,患肢低下放置個枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負(fù)重活動.恢復(fù)期間老人可以配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些.

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2009-11-02 23:08:34 我要投訴

      對于距骨骨折,若無移位或移位少,可用短腿石膏管型固定4-6周即可.對于70多的老年人,要看身體條件而定,對生活要求不高的,不必選擇手術(shù).若實(shí)在是手法整復(fù)失敗,可考慮手術(shù)復(fù)位.

      以上是對“距骨骨折的最佳治療方案”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！