有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病 → 請問醫(yī)生:今日我在醫(yī)院做了肝功..

請問醫(yī)生:今日我在醫(yī)院做了肝功..

保密 | 0個月 2009-11-02 19:12:48 3人回復(fù) 來自涼山彝族自治州

健康咨詢描述: 請問醫(yī)生:今日我在醫(yī)院做了肝功和兩對半檢查,兩對半正常且有抗體.但是我的總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素很高,總膽紅素為51.7,直接膽紅素為11.2,間接膽紅素為40.5.性別女,28歲.請醫(yī)生幫幫我該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

ljuna
ljuna 醫(yī)師 擅長: 氣管炎、支氣管炎、阻塞性肺氣腫、冠心病、心衰、高血 幫助網(wǎng)友:312稱贊:18
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2009-11-02 19:47:47 我要投訴

      1,乙肝兩對半檢查的是是否有病毒性肝炎感染或者攜帶者.
      2,膽紅素的增高反映的是肝膽的功能狀態(tài).成人正??偰懠t素值為3.4~17.1umol/l,34.2~171umol/l為輕度增高即輕度黃疸.可見于溶血性黃疸,肝細胞性黃疸.結(jié)合膽紅素(即直接膽紅素)正常成人為0~6.8umol/l,非結(jié)合膽紅素即間接膽紅素正常成人為1.7~10.2umol/l.
      3,如果是總膽紅素增高伴非結(jié)合膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸;總膽紅素增高伴結(jié)合膽紅素明顯升高為膽汁淤積性黃疸;如果是三者都增高為肝細胞性黃疸.
      4,根據(jù)你的建議結(jié)果來看應(yīng)該是肝細胞性黃疸,請結(jié)合臨床癥狀如平時進食比較多肥甘厚膩的食物,面色黃,尿黃,眼睛鞏膜黃,肝區(qū)是否疼痛等,建議看消化科或者肝炎科,可以先做一個肝膽脾胰B超檢查先排除一下肝臟器質(zhì)性疾病.如果肝臟無器質(zhì)性改變,只是單純的功能性改變,一般問題不但,可以藥物治療或者飲食調(diào)理.
      建議保持心情舒暢,忌暴飲暴食或過飽過饑,以清淡為主,限制肥甘厚味及辛辣食物的攝入,戒煙酒,盡量少服用對肝有損害的藥物.平時生活上可以用枸杞子,菊花等泡水代茶飲用.
      

劉慶生
劉慶生 杭州市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 脂肪性肝病、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰 幫助網(wǎng)友:3428稱贊:509
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2009-11-02 19:30:34 我要投訴

      這個情況你不要擔心,我建議你復(fù)查一下肝功能看,順便查一下血常規(guī)看看,首先標本溶血會出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象,再就是先天性體質(zhì)性黃疸也會出現(xiàn)這種情況,你不要擔心先復(fù)查一下看.

2009-11-02 20:41 ask8402200f7 追問

你好.肝功能已經(jīng)是第二次復(fù)查了,結(jié)果和第一次相差不大.血常規(guī)查過三次,前兩次血小板偏低,67和88,第三次是119好像正常了.就是總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素還是偏高.請問什么是先天性體質(zhì)性黃疸?我現(xiàn)在該怎么辦?

趙莉
趙莉 華科大協(xié)和醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:512稱贊:97
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2009-11-02 19:36:09 我要投訴

      這位朋友您好,肝炎的病因有多種,病毒性肝炎是最常見的病因,但除了病毒性肝炎外,還可見于丙肝 丁肝病毒引起的肝炎,你所說的是乙肝倆對半,不知您檢查丙肝病毒沒有?并且有些藥物也可引起肝功能 的異常,不知您檢查的肝臟的轉(zhuǎn)氨酶高嗎?簡單的說,如果轉(zhuǎn)氨酶高并且膽紅素高的話 白蛋白低 球蛋白高是肝細胞被破壞引起,如果轉(zhuǎn)氨酶正常并且身體沒有肝功異常表現(xiàn)即厭油膩 乏力 疲憊 惡心 嘔吐 腹脹等,可能是其他疾病引起,因為游離膽紅素是血紅蛋白經(jīng)轉(zhuǎn)化而來,經(jīng)過肝臟合成直接膽紅素,如果出現(xiàn)溶血性貧血或其它因素致血細胞破壞過多,可以起間接膽紅素升高,肝代償性合成直接膽紅素使血液中直接和間接膽紅素均升高的,所以你可以針對你的臨床癥狀看看自己是符合上述我說的那種癥狀,可以再進行相關(guān)檢查的
      以上是對“請問醫(yī)生:今日我在醫(yī)院做了肝功..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-11-02 22:01 ask8402200f7 追問

您好.我自身感覺是疲憊犯困,最近腹脹,感覺不消化,臉色偏黃.總膽紅素是51.7,直接膽紅素11.2,間接膽紅素40.5,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT15,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST17,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT15,谷草/谷丙是1.1

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