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先天性心臟病可以治療嗎?

保密 | 25歲 懸賞10個健康幣 2009-10-25 11:40:45 7人回復 來自隴南市

健康咨詢描述: 患者性別:李曉勇
主要癥狀:氣短,嘴唇發(fā)青,眼睛紅,
發(fā)病時間:晚上疼
化驗檢查結果:

第一次補充提問

醫(yī)生說要做手術

發(fā)表于2009-10-25 11:40:36

第二次補充提問

說是心臟上少個東西,需要手術,還沒有治療

發(fā)表于2009-10-25 11:41:30

醫(yī)生回復區(qū)

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網友:262079稱贊:14317
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2009-10-25 11:45:46 我要投訴

      
      
      

jodie_roy
jodie_roy 其他 幫助網友:3051稱贊:481
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2009-10-25 11:44:15 我要投訴

      可以治療.
      先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療.
      (1)手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟?。?
      介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕.
      治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
      1.先天性心臟病術前如何護理?
      術前:1)合并有其他疾?。喝绺文I功能損傷,急性傳染性疾病,感染性皮疹等.發(fā)現異常應及時就醫(yī),治愈后再去醫(yī)院行心臟手術治療.2)防止呼吸道感染:患有動脈導管未閉,房,室間隔缺損等先天性心臟病患兒要預防肺部感染.一旦感染要積極治療. 3)紫紺型先心病患兒:要控制患兒活動量,多休息,多飲水,避免劇烈運動和哭鬧.
      2.術后如何護理?
      術后:1)術后要預防感染2)三至六個月內要限制劇烈活動和重體力勞動3)飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食.尤其控制液體入量(1-5歲兒童入量20-40ml/小時,5-10歲兒童入量40-80ml/小時,10- 14歲80-120ml/小時)4)尊醫(yī)囑按時服藥,不可隨意停藥,增減藥物用量5.一般術后3-6個月可以去上學,手術后尊醫(yī)囑去醫(yī)院復查.
      3.術后的檢查?
      術后復查要尊醫(yī)囑,一般來說手術后3-6個月要復查心電圖,胸片,心臟彩超等.如果無異常一年后再復查,2年后無異常就不需要復查了.
      4.如何調理營養(yǎng)?
      飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食,限制煙,酒,茶,咖啡及刺激性食物.
      5.術后何時打疫苗?
      一般術后患兒精神,體力基本恢復正常(3-6個月),無免疫缺陷,不伴有其他疾病,均可接種疫苗.
      祝你早日康復,健康快樂
      

suiyuan0328
suiyuan0328 其他 幫助網友:112稱贊:15
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2009-10-25 11:51:05 我要投訴
      

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展,目前絕大多數先天性心血管疾病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療,預后較前有明顯的改觀

由于胎兒心臟在發(fā)育過程中受到干擾使部分發(fā)育停頓或缺陷以及部分該退化者未能完全退化所致

一胎兒周圍環(huán)境因素妊娠早期子宮內病毒感染以風疹病毒感染后多見常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄其次為柯薩奇病毒感染(Coxsakie )可引起心內膜彈力纖維增生癥此外羊膜病變胎兒周圍機械壓迫母體營養(yǎng)障礙維生素缺乏及代謝病母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射均可能與本病發(fā)生有關

二遺傳因素5%先心病患者發(fā)生于同一家族其病種相同或近似可能由于基因異?;蛉旧w畸變所致

三其他高原地區(qū)動脈導管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高發(fā)生可能與缺氧有關有些先心病有性別傾向性

先天性心臟病的治療一般取決于畸形的類型和嚴重程度適合手術矯正者的手術時機及術前心功能狀況有無合并癥而定無分流類或者左到右分流類輕者無癥狀心電圖和X-線無異常者以及中重度均可通過手術矯正預后較佳若已產生嚴重肺動脈高壓雙向分流則預后較差右至左分流或復合畸形者病情較重者應爭取早日手術輕者可選擇手術時機以10歲左右為佳

先天性心臟血管病中室間隔缺損動脈導管未閉和法樂氏四聯癥較易并發(fā)感染性心內膜炎影響預后需注意防治

希望我的回答能幫助到您,祝愿早日康復.


      
      以上是對“先天性心臟病可以治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
呂高照
呂高照 其他 幫助網友:7284稱贊:1160
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2009-10-25 11:52:36 我要投訴

      
      你好,
       先天性心臟病能治好!
       不知您的心臟彩超的檢查的結果怎樣?鑒于你的描述:氣短,嘴唇發(fā)青,眼睛紅,說明病情嚴重;目前治療先心病的技術成熟,如果根據檢查結果有手術指證的話,建議盡快的治療,以免錯過手術治療的機會,建議就診上海等發(fā)達城市的??漆t(yī)院,手術的效果好.
       先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常 見的心臟病.近20多年來由于先進的現代檢查技術的發(fā)展(如心導管術,心血管造影術, 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術的 進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以 迸行手術治療.
      祝您早日康復!!!!
      
      

af寶醫(yī)生
af寶醫(yī)生 其他 幫助網友:562稱贊:67
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2009-10-25 11:54:48 我要投訴

      先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術的方法根治.一般取決于畸形的類型和嚴重程度,適合手術矯正者的手術時機及術前心功能狀況,有無合并癥而定,無分流類或者左到右分流類,輕者無癥狀,心電圖和X-線無異常者,以及中,重度均可通過手術矯正,預后較佳.若已產生嚴重肺動脈高壓雙向分流則預后較差.右至左分流或復合畸形者,病情較重者,應爭取早日手術,輕者可選擇手術時機,以10歲左右為佳.
      治療本病的根本辦法是施行外科手術徹底糾正心臟血管的畸形,從而也消除了該畸形所引起的病理生理改變.這種手術往往要切開心臟在直視下施行,因此需要低溫麻醉或體外循環(huán)的條件.學齡前兒童期是施行手術的適合年齡.不能耐受糾治手術的嬰兒或兒童,可先行姑息性手術,部分地改善其病理生理變化,為以后糾治手術創(chuàng)造條件.
      未施行手術,暫不宜施行手術或病變較輕而不考慮施行手術的病人,宜根據病情避免過度勞累,預防感染,注意個人衛(wèi)生,以免引起心力衰竭,感染性心內膜炎或血栓栓塞等.如果發(fā)生,應及早予以內科治療.凡本病病人在施行任何其它手術的前后,包括拔牙,扁桃體切除等,都要應用抗生素以預防感染性心內膜炎.
      
      

zj董醫(yī)生
zj董醫(yī)生 其他 幫助網友:355稱贊:22
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2009-10-25 12:13:36 我要投訴

      先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療.
      (1)手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟?。?
      介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕.
      治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
      關于先天性心臟病的介入治療
      自從1967年Portmann采用泡沫塑料封堵先天性動脈導管未閉以來,先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路.隨著病例的增加及經驗的積累,操作技術日益成熟,在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法.國內近50所醫(yī)院開展了此類手術.
      動脈導管未閉
      目前我國采用進口Ampatzer封堵器已完成動脈導管未閉封堵術2500余例,技術成功率98.4%.嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%.
      房間隔缺損
      目前我國采用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術達3500余例,技術成功率98.1%.嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.2%.
      室間隔缺損
      多年來室間隔缺損封堵術一直是介入治療的難點,其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術發(fā)展緩慢.2002年美國AGA公司開發(fā)研制出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經過國內外近一年的臨床應用,取得了滿意的效果.
      目前國內采用此技術已完成室間隔缺損封堵術250余例,成功率達97.3%.由于技術要求高,操作復雜,初期開展缺乏經驗,其并發(fā)癥發(fā)生率相對較高,達2.7%,主要有封堵器脫落,溶血,房室傳導阻滯,主動脈瓣或三尖瓣關閉不全等.因此,未經過嚴格培訓的醫(yī)師及不具備相當技術條件的醫(yī)院不應盲目開展此技術.
      前景
      隨著介入器材的不斷改進,介入經驗的積累和操作技術的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會日趨擴大,如先天性心臟病復合畸形的介入治療,外科術后殘余分流或殘余狹窄的介入治療,介入技術與外科手術聯合治療復雜先天性心臟病等.
      不可否認,仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術治療的,因此在治療之前,應該進行全面的檢查,嚴格區(qū)分介入治療和外科手術治療的適應征,權衡利弊,制定合理,可行的最佳方案.
      先心病介入治療與外科手術相比有如下優(yōu)點:[1]
      1. 無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右).由于創(chuàng)傷小,痛苦小,術后幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟.
      2. 治療時無需實施全身外循環(huán),深低溫麻醉.患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉.這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生,也不會對兒童的大腦發(fā)育產生影響.
      3. 由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應.
      4. 相比外科手術,介入治療手術時間較短,住院時間短,術后恢復快.一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲,術后20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成.
      5. 目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術后并發(fā)癥少于外科手術.它就像外科手術一樣,可起到根治效果.
      最佳治療時間
      手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術者手術
      

閻王敵zj
閻王敵zj 其他 幫助網友:223稱贊:5
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2009-10-25 12:22:54 我要投訴

      先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療.(1)手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟?。?介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕.治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.
      
      以上是對“先天性心臟病可以治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
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