我有個(gè)朋友女，經(jīng)常感冒咳血，陣..

      首先從癥狀初步了解,結(jié)合影像學(xué),痰培養(yǎng)結(jié)核菌檢查可以確診.
       典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線(xiàn)健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
      一,全身癥狀：
      全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).
      二,呼吸系統(tǒng)：
      一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.
      實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：
      一,結(jié)核菌檢查
      痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
      二,X線(xiàn)檢查
      肺部X線(xiàn)檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.
      三,結(jié)核菌素試驗(yàn)
      陽(yáng)性：表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶.
      陰性：提示沒(méi)有結(jié)核菌感染.但仍要排除下列情況.
      A,結(jié)核菌感染后需4－8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性.
      B,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失.
      C,嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng).
      D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病,結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)素反應(yīng)也常為陰性.
      

      你好!咳血是肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀之一,肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性肉芽腫性傳染病,結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.典型的肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),常以咳嗽,咯血,潮熱,盜汗,身體逐漸消瘦為主要發(fā)病特點(diǎn),但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線(xiàn)健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性癥狀.臨床結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時(shí),可能重新感染.像你的朋友感冒后咳血,懷疑為結(jié)核,可以做胸透檢查為早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核的首要方式,痰中返現(xiàn)結(jié)核菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診.