健康咨詢描述: 請問嬰兒得了高鉀血癥是什么樣的病,發(fā)病時是什么癥狀,如何治療···
正常從飲食中攝入鉀量遠低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內(nèi)鉀增多有關(guān).可分為三類:a.腎排鉀困難,如急性腎功能衰竭的少尿階段,鹽皮質(zhì)激素不足等;b.進入體內(nèi)(血液內(nèi))的鉀過多,如靜脈輸入過多,過快,輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫存血,服用含鉀藥物等;c.細胞內(nèi)鉀移入細胞外液,如缺氧,酸中毒,持續(xù)性抽搐,大量溶血,大量內(nèi)出血,大血腫,擠壓綜合征等均可使細胞內(nèi)鉀釋出.
血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治
取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+ , 低Ca2+, 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長. 2神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息. 3高血鉀時,可致代謝性酸中毒.
治療:治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.用藥原則 1.輕癥患者以基本藥物為主;2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮透析療法
您好
高鉀血癥取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.
(1),抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長.
(2),神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.
主要表現(xiàn)極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現(xiàn)動作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
以上是對“請問高鉀血癥是什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,高鉀血癥的癥狀主要取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.
(1),抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+ , 低Ca2+, 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長.
(2),神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.
(3)高血鉀時,可致代謝性酸中毒.
因此凡遇有引起高鉀血癥原因的病人,要提高警惕,應(yīng)經(jīng)常進行心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)心電圖的高鉀血癥改變,即可確診.血清鉀測定常顯示血鉀增高.
血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.癥狀特征:暈厥.臨床表現(xiàn) 取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態(tài).早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.高血鉀時,可致代謝性酸中毒.治療措施:首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時,應(yīng)立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用.或30~40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時,將鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi).d.注射阿托品,對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用.f.陽離子交換樹脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.
您好:高鉀血癥診斷:
(一)病史
高血鉀的臨床癥狀表現(xiàn)與低血鉀相似很不典型且常常被其原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋詢問病史時應(yīng)注意有無腎功能障礙長期應(yīng)用保鉀利尿劑或含鉀藥物以及組織損傷或酸中毒等
(二)體格檢查
早期可出現(xiàn)肌無力嚴重者腹反射消失肌肉麻痹甚至呼吸肌也麻痹循環(huán)系統(tǒng)早期脈率緩慢嚴重者心律失常甚至心室纖顫導(dǎo)致心臟停搏
(三)化驗室檢查
l.血鉀測定 血清鉀超過.mmol/L為高鉀血癥應(yīng)與假性高鉀血癥相鑒別后者可因抽血時未放開止血帶或抽血時手臂屈伸和握拳動作過多造成溶血所致此外血小板或白細胞顯著增多時血清鉀含量亦可增高
.腎功能檢測 包括血尿素氮肌酐內(nèi)生肌酐清除率尿相對密度或滲透壓尿量及尿稀釋或濃縮功能的測定
.血漿腎素活性和醛固酮的測定
(四)器械檢查
心電圖檢查:血清鉀增高達到mmol / L以上時約有 %的患者可出現(xiàn)心電圖的改變血清鉀達到mmol / L時%患者出現(xiàn)心電圖改變血清鉀達- mmol / L時可出現(xiàn)嚴重的心律紊亂甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)為T波高聳QT間期縮短嚴重時P波消失QRS波增寬進步S—T段與T波融合,T波增寬與QRS波共同形成雙相波浪形最后出現(xiàn)心室纖顫
以上是對“請問高鉀血癥是什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!得了高鉀血癥也不是很嚴重的疾病,高鉀血癥是一種短時間內(nèi)可危及生命的體液失衡,一般來說,如果體內(nèi)的血清鉀超過5.0mmol/L時,我們就稱之為高鉀血癥.
高鉀血癥初期無特殊癥狀,嚴重時出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發(fā)生心跳驟停.一般說來,高鉀血癥患者主要有以下反應(yīng):
1,常有四肢乏力,神志淡漠和感覺異常.
2,皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低.
3,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳驟停等嚴重反應(yīng).
對于高鉀血癥患者來說,首先應(yīng)該立即停止鉀鹽攝入;如果出現(xiàn)心律失常,應(yīng)該采取藥物治療,同時應(yīng)該采取措施迅速降低血清鉀,應(yīng)該注意腎功能的變化,不過你要注意,嬰兒高血鉀癥最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,醫(yī)生會根據(jù)嬰兒的檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施的,不宜擅自使用某些藥物進行治療,本病需要采取綜合性的治療措施的.
高鉀血癥血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時,應(yīng)立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用.或30~40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時,將鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi).d.注射阿托品,對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用.f.陽離子交換樹脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.
你好,請問你的孩子最近有什么不舒服的地方嗎?一般高鉀血癥都是有誘因的;
當(dāng)血清鉀超過5.5mmol/L時候為高鉀血癥,是一種短時間內(nèi)可以危及生命的體液失衡,原因有酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內(nèi)K離子的大量釋出;腎功能衰退不能有效低排除鉀離子有關(guān);臨床表現(xiàn)為初起時候沒有特殊的癥狀,常與腎功能衰竭的表現(xiàn)同時存在,嚴重時會出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓甚至是心臟驟停.
當(dāng)靜脈輸入鉀鹽過多或者過快或者輸入大量庫存血時候,可引起高鉀血癥,另外也與腎功能減退有關(guān),在治療腎病時候禁止使用對腎功能有害的藥物.
臨床表現(xiàn)有:
1,有上述誘因的或者有嚴重感染,溶血反應(yīng),急性腎衰竭等病因的;
2,皮膚蒼白發(fā)冷,手足和口周圍有麻木,感覺異常的,心跳緩慢或者心律不齊,血壓低
3,嚴重者出現(xiàn)癱瘓,呼吸肌麻痹,心臟驟停.
治療:
1,立即停止鉀鹽的攝入
2,迅速降低血清鉀及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能
3,嚴重者考慮透析
4,飲食上盡量不使用含有鉀較高的食物比如:香蕉,肉,蛋
5,注意休息,適當(dāng)活動
血清鉀超過5.0mmol/l時,稱為高鉀血癥.高鉀血癥是一種短時間內(nèi)可危及生命的體液失衡.高鉀血癥的原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內(nèi)鉀離子大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出鉀離子有關(guān).高鉀血癥臨床表現(xiàn)初期無特殊癥狀,常與腎功能衰竭(尿毒癥)的表現(xiàn)同時存在,嚴重時出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發(fā)生心跳驟停.應(yīng)注意預(yù)防和及時治療高鉀血癥.
高鉀血癥的癥狀
1.高鉀血癥患者常有四肢乏力,神志淡漠和感覺異常.
2.高鉀血癥患者皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低.
3.嚴重的高鉀血癥患者,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳驟停.
高鉀血癥的診斷依據(jù)
1.高鉀血癥患者一般都存在嚴重擠壓傷,大面積燒傷,嚴重感染,酸中毒,溶血反應(yīng),急性腎功能衰竭(尿毒癥)等病因.
2.高鉀血癥患者存在四肢乏力,手足和口周麻木,感覺異常,皮膚蒼白,心跳緩慢,心律不齊等臨床表現(xiàn),不能用原發(fā)癥解釋時,應(yīng)考慮有高鉀血癥.
3.血清鉀高于5.0mmol/l.
4.高鉀血癥患者心電圖顯示t波高而尖,q-t間期延長.
高鉀血癥的治療原則
1.立即停止鉀鹽攝入;
2.積極防治心律失常和窒息;
3.迅速降低血清鉀;
4.及時處理原發(fā)病和從根本上恢復(fù)腎功能.
用藥原則
1.輕癥高鉀血癥患者以基本藥物為主,對于腎功能衰竭(尿毒癥)并發(fā)的高鉀血癥目前臨床上最有效的治療方法是采用微化中藥滲透療法修復(fù)受損的腎單位,恢復(fù)腎功能,并輔以西醫(yī)西藥對癥治療,能達到標(biāo)本兼治的目的.
2.重癥高鉀血癥患者,血清鉀高于6.5mmol/l,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮微化中藥滲透療法配合透析療法.
你好.血清鉀測定大于5.5毫摩每升時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然導(dǎo)致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)疾病,血清鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨骼肌的毒性作用.1,抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏與舒張狀態(tài).低鈉,低鈣,高鎂可加劇高鉀血癥對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長.2,神經(jīng)肌肉癥狀.早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸痛,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7毫摩每升時,四肢麻木,軟癱,直到影響呼吸肌,發(fā)生窒息.3,代謝性酸中毒.治療:1,立即停止鉀鹽攝入,積極防治心律失常和窒息,迅速降低血清鉀,及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.2,輕癥患者以基本藥物為主來治療.重癥患者,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮透析療法.
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