健康咨詢描述:
主要癥狀:左胸悶,有時呼吸困難.
發(fā)病時間:10年
化驗檢查結(jié)果:左胸透,左胸片有包裹性少量積液.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 10前肺結(jié)核包裹性少量積液常規(guī)治療已愈.前幾天又查出胸膜炎包裹性少量積液.肺結(jié)核無變化.請問專家應該怎么治?
現(xiàn)代醫(yī)學認為,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入正處于高度過敏狀態(tài)的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥.為兒童和青少年原發(fā)感染或繼發(fā)結(jié)核病累及胸膜的后果.此時肺內(nèi)可同時有或無明顯結(jié)核病灶其原則:抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能.
(一)休息:急性期應臥床休息,加強營養(yǎng). (二)抗結(jié)核藥物應用,方案2SHRZ/4HR.
(三)激素應用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.
(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療. (五)對癥治療 (六)外科治療:嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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