請(qǐng)醫(yī)生幫分析一下可能是白血病嗎？謝謝

      白細(xì)胞24萬,其它成份參數(shù)一般是正常值的一半或偏低.這樣的情況如果做骨髓檢查,白血病是一定可以看出來的,所以白血病的情況基本排除.如果明確有結(jié)核感染,白細(xì)胞高于2萬,已經(jīng)可以說是類白血病反應(yīng)了,在這種情況下,由于結(jié)核桿菌感染,毒血癥狀比較嚴(yán)重,可以抑制紅細(xì)胞和血小板的生產(chǎn),也可以使紅細(xì)胞和血小板破壞增加,所以結(jié)核感染的時(shí)候,有一些患者可以有貧血和血小板減少.但這樣的情況如果抗結(jié)核治療一般可以恢復(fù).在上面描述的過程中,我們不清楚他究竟抗結(jié)核治療的多少時(shí)間,但似乎已經(jīng)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的治療.并且療程也可以達(dá)到,然后又有結(jié)核復(fù)發(fā),這個(gè)情況一般很少見,如果是的話,可能有繼發(fā)性耐藥.
      但還必須要考慮下面的情況,1,淋巴瘤的可能,這種情況與結(jié)核鑒別有時(shí)候很難,并且可能有淋巴瘤合并結(jié)核感染.2,骨髓瘤,可以引起免疫功能下降,容易合并結(jié)核等感染,但一兩次骨髓檢查不一定檢查出來.所以建議到血液科就診,必須盡快明確診斷,進(jìn)行病因治療.
      

      根據(jù)以上白細(xì)胞24萬,其它參數(shù)是正常值的一半或偏低,體溫37.3度,身體浮腫,嗓子疼等癥狀及體征并不能診斷為白血病.
      患者出現(xiàn)以上的情況可能因?yàn)榛颊呋剂私Y(jié)核病,而且一直用了抗結(jié)核的藥物,期間不曾停藥有關(guān).總所周知,抗結(jié)核藥物如異煙肼,利福平,鏈霉素等這些藥物可引起嚴(yán)重的副反應(yīng)如胃腸道不適,血液系統(tǒng)的變化,肝腎功能的損傷,聽神經(jīng)的損傷,全身抵抗力的降低等,這些副作用均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)以上的臨床表現(xiàn).
      所以單單因?yàn)樯鲜龅谋憩F(xiàn)是不可以診斷為白血病的,當(dāng)然白血病的臨床表現(xiàn)是和上面的表現(xiàn)差不多,可是診斷為白血病最終得根據(jù)骨髓穿刺,骨髓涂片等方法來診斷.
      

      你好.白血病的臨床癥狀1, 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟.常見的首發(fā)癥狀包括：發(fā)熱,進(jìn)行性貧血,顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展.此類病人多以進(jìn)行性疲乏無力,面色蒼白,勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀.此外,少數(shù)患者可以抽搐,失明,牙痛,牙齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病.
      2, 發(fā)熱和感染
      A,發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型.發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見,肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫等也較常見.耳部發(fā)炎,腸炎,癰,腎盂腎炎等也可見到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥,膿毒血癥等.
      B, 感染的病原體以細(xì)菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽性球菌為主.病毒感染雖較少見但常較兇險(xiǎn),巨細(xì)胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意.
      C, 出血 出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚,牙齦,鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜,耳內(nèi)出血和顱內(nèi),消化道,呼吸道等內(nèi)臟大出血.女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀.
      D, 貧血 早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病.病人往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等癥狀.貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀.
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)醫(yī)生幫分析一下可能是白血病嗎？謝謝”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！